La transmission d’informations en psycho-oncologie : des recommandations à la clinique

La transmission des informations en psychooncologie est une condition nécessaire pour permettre une prise en charge globale adaptée aux spécificités et aux besoins du patient. Nous rappellerons ici les recommandations publiées en 2012 par la Société française et francophone de psycho-oncologie afin de les mettre en perspective de deux situations cliniques. Ces dernières se centrent sur deux troubles de la personnalité dont le diagnostic, plus complexe en situation oncologique, rend la transmission des informations d’autant plus nécessaire que pour d’autres troubles psychiques plus fréquents.

Traduction et validation du questionnaire de dépistage Borderline Personality Questionnaire

Objectif: Disposer d’outils de dépistage valides pour évaluer le trouble de la personnalité limite est essentiel en pratique clinique et en recherche. Parmi les outils existants, le questionnaire sur la personnalité limite (BPQ) présente plusieurs qualités. Cependant, il n’existe pas de version française et il n’a pas été validé avec des adultes dans un échantillon clinique. Les objectifs de cette étude étaient : 1) traduire le BPQ en français; 2) mesurer la validité convergente, prédictive et discriminante, la cohérence interne et la fidélité test-retest. Méthode: Les recommandations de Streiner, Norman et Cairney (2014) sur la traduction d’évaluations ont été suivies. Quarante adultes référés à un programme spécialisé en troubles de la personnalité ont participé à l’étude. Pour évaluer la validité du BPQ français, le questionnaire SCID-II (entrevue et auto-évaluation) fut administré et le diagnostic psychiatrique fut établi par un psychiatre à l’insu. Résultats: Aucune modification majeure n’a été apportée au BPQ français. Les analyses ont montré une cohérence interne élevée (α = 0,84), une bonne fidélité test-retest (r = 0,77), une discrimination significative avec le trouble de la personnalité schizotypique (r = -0,31; p < 0,05), une convergence significative avec le SCID-II (r = 0,72) et une validité prédictive significative du diagnostic psychiatrique (p < 0,01). Conclusions: La version française du BPQ présente des qualités psychométriques prometteuses à un usage auprès des personnes ayant un trouble de la personnalité limite.

L'approche des deux méthodes: un modèle pour la conceptualisation de cas dans un contexte thérapeutique EMDR

Cet article présente un modèle global qui aide le thérapeute à identifier les souvenirs cibles cruciaux pour le traitement EMDR. Cette approche, dite “des deux méthodes”, peut être utilisée pour la conceptualisation et la mise en œuvre d'un traitement pour une large gamme de symptômes et de problèmes qui ne sont pas liés à l'ESPT proprement dit. Le modèle comprend deux types de conceptualisations de cas. La première méthode porte sur les symptômes, ce qui permet de noter de façon pertinente, sur une ligne de temps, les souvenirs des événements étiologiques et/ou aggravants. Elle vise principalement la conceptualisation et le traitement des troubles de l'axe I du DSM-IV-TR. La seconde méthode est utilisée pour identifier les souvenirs qui sous-tendent ce qu'on appelle les croyances fondamentales dysfonctionnelles des patients. Cette méthode est principalement utilisée pour traiter des formes plus graves de pathologie, comme la phobie sociale sévère, l'ESPT complexe et/ou les troubles de la personnalité. Les deux méthodes de conceptualisation des cas sont expliquées ici étape par étape en détail et illustrées par des exemples cliniques.