Exemples de pédiatrie sociale appliquée en Suisse

interdisciplinaire. À notre demande sont présentées ici, à titre d’exemple, quatre offres: un centre de pédiatrie sociale dans une clinique pédiatrique, une approche interdisciplinaire pour la santé psychique des enfants, adolescents et familles réfugiés, un projet visant la prise en charge globale de la santé et l’accueil d’enfants en âge scolaire issus de la migration, ainsi qu’une démarche favorisant l’intégration scolaire d’élèves avec une maladie chronique. La liste pourrait certainement encore être allongée et peut-être que ces exemples vont créer des vocations …

La transmission d’informations en psycho-oncologie : des recommandations à la clinique

La transmission des informations en psychooncologie est une condition nécessaire pour permettre une prise en charge globale adaptée aux spécificités et aux besoins du patient. Nous rappellerons ici les recommandations publiées en 2012 par la Société française et francophone de psycho-oncologie afin de les mettre en perspective de deux situations cliniques. Ces dernières se centrent sur deux troubles de la personnalité dont le diagnostic, plus complexe en situation oncologique, rend la transmission des informations d’autant plus nécessaire que pour d’autres troubles psychiques plus fréquents.

Luxation bilatérale de l’articulation temporo-mandibulaire chez l’enfant

La luxation bilatérale non-traumatique de l’articulation temporo-mandibulaire est une pathologie aiguë qui peut évoluer vers la chronicité ou la récurrence. Chez l’enfant, peu de cas ont été rapportés dans la littérature et aucun protocole de prise en charge globale n’a été proposé à ce jour. 2 cas de luxation chronique de l’articulation temporo-mandibulaire chez le jeune enfant sont décrits et leur prise en charge discutée au vue des données issues de la littérature. Lors de la prise en charge de la phase aiguë, le protocole de sédation doit être particulièrement adapté au degré de coopération de l’enfant. La technique de réduction la plus utilisée reste celle de Nelaton. Le type de contention doit être également choisi au mieux pour permettre les fonctions de nutrition et la stabilité du dispositif. L’existence d’une chronicité doit orienter, selon les antécédents du patient, vers la recherche d’une pathologie neurologique, comportementale ou génétique. Les cas présentés sont associés pour l’un à une réponse comportementale d’opposition lors de l’alimentation, pour l’autre à des mouvements spastiques dans un contexte de dystonie. La prise en charge des récurrences sera celle de la pathologie sous-jacente, de manière médicamenteuse ou comportementale, le potentiel de croissance chez l’enfant limitant l’indication chirurgicale. Selon le contexte, l’usage d’injection de toxine botulique peut également être envisagée.

Intérêt de la rééducation proprioceptive postopératoire des hallux valgus par Propriofoot®

Introduction : La rééducation postopératoire des chirurgies de l’hallux valgus est primordiale dans la prise en charge globale de cette pathologie. Selon le type de kinésithérapie, les résultats fonctionnels des patients opérés à distance de l’intervention varient. Objectif : Il s’agit d’évaluer l’intérêt d’une rééducation proprioceptive par Propriofoot® comparée à une rééducation standard sur plan dur. Matériels et méthode : Étude prospective, randomisée, contrôlée, en simple insu réalisée entre décembre 2015 et mars 2016 à l’hôpital d’Agen-Nérac en France. Les patientes étaient randomisées en vue de recevoir soit une rééducation proprioceptive classique sur sol dur (n = 8), soit par Propriofoot ® (n = 8). Résultats : Le test statistique de U de Mann-Whitney ne montre pas de différence significative entre le groupe témoin et l’expérimental (p > 0,05) ; ces deux groupes sont homogènes. Pour l’échelle visuelle analogique et le test de six minutes de marche, il existe une différence significative (p = 0,01 < 0,05 et p = 0,008 < 0,05) en fin de rééducation pour le groupe expérimental. Pour le score de Kitaoka et le bilan visuel de marche, toujours d’après ce même test, il n’y a pas de différence significative (p = 0,26 > 0,05 chacun) entre les deux groupes étudiés.