Editorial

Editorial

ALTERAÇÕES ALIMENTARES EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Introdução: Manter uma alimentação adequada é importante para a saúde, principalmente, em nonagenários e centenários. A pandemia do COVID-19 pode ter provocado alterações alimentares pela restrição social imposta no seu combate. Objetivo: Observar possíveis alterações no consumo alimentar de nonagenários e centenários durante a pandemia. Métodos: Estudo observacional e transversal envolvendo nonagenários e centenários, participantes do projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo, contatados por telefone e/ou videoconferência entre abril a agosto de 2020. As variáveis avaliadas foram: características socioeconômicas, estado nutricional e hábitos alimentares. Foram calculadas as frequências e médias. Resultados: Participaram 59 nonagenários e centenários (96±3,8 anos), com maior número entre 90-94 anos (48%), 77% eram mulheres, 73% viúvos e 81% residindo com familiar ou cuidador. Dados antropométricos foram avaliados somente em 34 longevos, dos quais 53% estavam com peso adequado e 32% com baixo peso. O consumo alimentar estava alterado em 17% dos participantes, 80% desses com diminuição do consumo. A carne apresentou a maior redução (50%). Dois participantes relataram aumento de consumo (embutidos e doces). O consumo diário de água foi entre 1 e 2 litros em 32% e mais que 2 litros em 5%. O familiar (51%) foi quem mais preparou os alimentos no domicílio, bem como, as compras de alimentos (83%). Rendimentos financeiros foram considerados suficientes para as necessidades básicas (alimentação) em 83% dos participantes. Conclusão: Os participantes apresentaram frequente redução do consumo, principalmente de carne, durante a pandemia. Observamos baixo consumo hídrico. A presença do familiar foi importante no preparo e aquisição dos alimentos.

ALTERAÇÕES DE PESO EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Introdução: É importante monitorar o peso de nonagenários e centenários, principalmente em situações como a COVID-19, pois mudanças ponderais podem refletir no declínio da saúde. Objetivo: Observar alteração de peso em nonagenários e centenários durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo observacional e transversal realizado com nonagenários e centenários participantes do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo. A coleta foi realizada por ligações telefônicas ou videoconferência entre março a agosto de 2020. Variáveis avaliadas: características sociodemográficas, Índice de Massa Corporal (IMC) classificado em baixo-peso (<23kg/m²), peso adequado (23-28kg/m²), excesso de peso (>28-30kg/m²) e obesidade >30kg/m². Os participantes foram também questionados sobre alterações de peso nas últimas 2 semanas, compra e preparo dos alimentos (participante, familiar ou não-familiar). Resultados: 59 participantes, 78% mulheres, 96±3,8 anos, 81,4% moravam acompanhados. Peso médio: 58±9,5kg, 53% peso adequado, 32% baixo-peso, 9% obesidade, 6% excesso de peso. 59% mantiveram o peso estável, 24% perderam peso, 17% ganharam peso. As compras foram realizadas em 83% pelo familiar, 15% não-familiar e 2% participantes. O preparo do alimento foi feito em 51% pelo, 36% por não-familiar e 14% participantes. Conclusão: A maioria dos entrevistados estavam com peso adequado e estável, recebendo suporte familiar para a compra e preparo da alimentação. Entretanto, um número importante estava com baixo-peso e perdeu peso corporal durante a pandemia. Como nonagenários e centenários é um grupo etário com maior fragilidade e vulnerabilidade é importante monitorar o peso os fatores que podem estar associado com alterações corporais dos mesmos.

CELARI ONLINE: NOVO MEIO TECNOLÓGICO DE AULAS PARA IDOSOS - CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS E ADESÃO

Introdução: Com o surgimento da pandemia (COVID-19) ocorreram modificações no estilo de vida e realização de atividades, principalmente entre os idosos por serem do grupo de risco. O programa de extensão Centro de Estudo de Lazer e Atividade Física do Idoso (CELARI) adaptou suas atividades presenciais para online utilizando a tecnologia como um recurso promissor para prática de atividade física. Objetivo: Investigar a caracterização sociodemográfica e a adesão ao exercício físico online de idosos no programa de extensão CELARI na pandemia. Método: Estudo cross-sectional com atividades de exercício físico online (plataforma Facebook) três vezes por semana. A amostra por acessibilidade com média de idade 72,25±6,38 anos. Utilizou-se questionário sócio-demográfico e ficha de frequência (1º a 46ª aula), estatística descritiva (SPSS20.0) (Comitê de Ética nº21.629). Resultados: Dos 162 idosos do programa que adotaram a plataforma, 103 (63,6%) participaram das aulas online; 94,2% são mulheres, 43,7% casadas, 75,7% possuem ensino médio, 78,6% são aposentadas e 44,7% moram com o cônjuge. A média de participação das aulas foi de 33,73±12,80; destes 11% frequentou 13 aulas, 11% de 14 a 22 aulas, 13% de 23 a 32 aulas, 29% de 32 a 41 aulas e 36% participaram de ≥41 aulas. Os motivos de adesão às aulas foram a aproximação social, bem estar mental e se manter ativo. Conclusão: Estudo mostrou que os idosos se adaptaram ao novo recurso tecnológico, buscando através das aulas online um meio de manter a interação social e o exercício físico durante a pandemia.

QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO E MOTIVACÃO PARA SERVIDORES EM ABONO PERMANÊNCIA PERSISTIREM NA ATIVA

INTRODUÇÃO: O abono permanência constitui importante fator de desoneração da previdência pública, pois contribui para a manutenção de servidores na ativa, principalmente daqueles que se encontram na plenitude da carreira, com conhecimento e experiência acumuladas. Entretanto pouco se sabe por que estes servidores permanecem na ativa, mesmo estando aptos à aposentadoria. OBJETIVO: Identificar a qualidade de vida no trabalho e as motivações dos servidores em abono permanência para persistirem na atividade. MÉTODOS: Estudo transversal, com 135 servidores em abono permanência de uma instituição federal de ensino (IFE). Os dados foram coletados através de questionário estruturado, contendo informações sociodemográficas e questões sobre a qualidade de vida no trabalho e motivações para permanência na IFE. RESULTADOS: A idade média da amostra foi de 59±4,42anos, com predominância do sexo feminino (58,5%), casados (62,2%) e com dois filhos (36,3%). A predominância foi de doutores (31,1%) e a jornada de trabalho de 40 horas semanais (48,1%). Para as condições de qualidade de vida no trabalho, as manifestações foram de satisfação (58,5%), exceto em relação aos benefícios, com o que se mostraram insatisfeitos (41,4%). As principais motivações para a permanência em atividade foram o gosto pelo trabalho e pela atividade desenvolvida (38,5%), seguido da possibilidade de ganhos financeiros (28,1%) e do sentimento de pertencimento à instituição (9,6%). CONCLUSÃO: Os servidores em abono permanência da amostra mostraram-se satisfeitos com sua qualidade de vida no trabalho, com exceção dos benefícios recebidos. E a sua principal motivação para a postergação da aposentadoria é o gosto pelo trabalho da atividade desenvolvida.

FATORES BIOPSICOSSOCIAIS EM IDOSOS, DE ALTA VULNERABILIDADE SOCIAL, COM DOR LOMBAR CRÔNICA INESPECÍFICA

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI) é a principal causa mundial de anos perdidos por incapacidade. A DLCI pode estar relacionada a aspectos biopsicossociais exacerbados com a vulnerabilidade social e que prejudicam a capacidade funcional. O conhecimento desses fatores auxilia na elaboração do plano de cuidado da DCLI. Objetivo: Avaliar os fatores biopsicossociais em idosos com DLCI em vulnerabilidade social. Métodos: Trata-se de um estudo transversal no qual participaram 158 idosos, divididos em dois grupos: Grupo Com Dor Lombar (GCDL) (n=104) e Grupo Sem Dor Lombar (GSDL) (n=52). Foi utilizado o banco do Programa Pesquisa Para o SUS (PPSUS), os idosos residiam em uma área de alta vulnerabilidade social, apresentavam compreensão para responder as perguntas e relato de dor na região lombar há mais de seis meses (CEP: 3.291.232/2019). As variáveis avaliadas foram Intensidade da Dor, Locais de Dor, Atividades de Vida diária, Mobilidade e Sintomas Depressivos. Foi realizado o Teste de Mann-Whitney (p≤0,05) (SPSS Statistics 22.0). Resultados: Houve diferença significativa no Teste Timed Up and Go (TUG), sendo que o GCDL apresentou pior desempenho (12,32±4,09s) em relação ao GSDL (11,35±3,39s). O GCDL também apresentou diferença por não realizar 30 minutos de atividade física diária. Conclusão: Os idosos com DLCI apresentam pior desempenho em relação à mobilidade e equilíbrio, estando mais propensos ao risco de quedas e não realizam atividade física regularmente. Pode-se considerar que a presença de dor crônica é influenciada pela inatividade física e a DLCI tem influência negativa na mobilidade em idosos em alta vulnerabilidade social.

IDOSOS DESCENDENTES DE UCRANIANOS DE UMA COMUNIDADE RURAL: SIGNIFICADOS CULTURAIS ATRIBUÍDOS À PANDEMIA DA COVID-19

Introdução: a implementação de ações preventivas e de proteção foram preconizadas para reduzir o contágio Corona Vírus Disease-19 causado pelo vírus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2. Os idosos residentes em comunidades rurais demonstravam dificuldades em se adaptar às novas medidas. Objetivo: interpretar os significados culturais atribuídos à pandemia de idosos descendentes de ucranianos residentes em zona rural. Método: trata-se de pesquisa qualitativa descritiva sustentada pelos referenciais da antropologia cultural e conduzida pelo Consolidate criteria for reporting qualitative research. Participaram de entrevistas etnográficas nove idosos informantes chaves, por via Skype e chamadas de vídeo pelo whatsapp, no período de março a abril de 2020. As entrevistas foram analisadas segundo domínios culturais. Resultados: Emergiram três domínios: 1- “Providência divina que gerou mudanças” - os idosos atribuem à pandemia o desejo de Deus para gerar um aprendizado e mudança de vida; 2- “O cuidado que vem de Deus e do médico para consigo e com o outro”- eles revelam práticas cotidianas para evitar a contaminação, como fazer o que o médico diz, tomar coisas fortes como os antigos, acreditar em Deus, ficar longe das pessoas que não moram na mesma casa, não sair de casa e não receber visitas; e 3 - “Sentimentos desagradáveis que podem adoecer”- eles apontam como consequências sentimento de tristeza e solidão, dificuldades em aceitar as mudanças impostas, incerteza no futuro. Conclusão: os significados atribuídos à pandemia permearam a intensificação e preservação das crenças e práticas religiosas, e a proteção para a doença percorreu o saber médico e popular.

BUNDLE DE CUIDADOS PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS DOS IDOSOS EM TRATAMENTO HEMODIALÍTICO

Introdução: As quedas entre pacientes idosos com Doença Renal Crônica em tratamento hemodialítico têm apresentado alta prevalência e estão associadas a elevados riscos de morbimortalidade. Objetivo: Construir e validar bundle de cuidados para prevenção de quedas dos idosos em tratamento hemodialítico. Método: abordagem quantitativa, do tipo transversal, descritivo, realizado de agosto a novembro de 2019, com amostra de 11 enfermeiros experts, contatados por meio de plataforma online, sendo processo de desenvolvimento e validação realizado com formulário eletrônico. A validação do Bundle foi realizada por juízes (experts na área de gerontologia ou nefrologia). A análise de dados utilizou estatística descritiva (frequência absoluta e relativa) e índice de validade de conteúdo (≥0,8). Resultados: O Bundle foi constituído por quatro medidas para prevenção de quedas dos idosos em hemodiálise: avaliar o risco de quedas dos idosos com aplicação escala Morse (06 intervenções) investigar fragilidade do idoso (07 itens da fragilidade: perda de peso, exaustão, nível atividade física, força muscular e lentidão) (05 intervenções); atentar para maior risco de quedas das idosas (sexo feminino) que realizam hemodiálise (05 intervenções) e ter cautela e atenção com os idosos, em especial os que estão na faixa etária entre 60-70 anos (05 intervenções).O índice de validade de conteúdo final mostrou valores entre 0,89 a 1,00, sendo a porcentagem de concordância de 97%. Conclusão: O bundle de cuidados para prevenir quedas de idosos em tratamento hemodialítico foi validado, sendo considerado relevante para segurança e qualificação do cuidado ao idoso que realiza tratamento de hemodiálise.

FUNCIONALIDADE DE IDOSOS COM FORÇA DE PREENSÃO MANUAL REDUZIDA ACOMPANHADOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Introdução: a redução da força de preensão manual (FPM) pode afetar a capacidade funcional, acarretar limitações funcionais e impactar na qualidade de vida do idoso. Objetivo: avaliar a funcionalidade de idosos com força de preensão manual reduzida na atenção primária à saúde. Métodos: estudo quantitativo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba/PR (Brasil), com amostra constituída por 389 idosos (≥60 anos). Realizou-se o rastreio cognitivo previamente à coleta de dados. Os dados foram coletados por meio da aplicação de escalas de avaliação da funcionalidade como o Índice de Katz para as atividades básicas de vida diária (ABVD) e Lawton e Brody para as atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A FPM foi mensurada pelo dinamômetro hidráulico (marca Jamar®). Realizou-se análise estatística descritiva. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa sob n° 2918847. Resultados: houve predomínio de idosos do sexo feminino (n=255; 65,6%), com idade entre 60 e 69 anos (n=186; 47,8%). Dos 389 idosos, 82 (21%) apresentaram FPM reduzida, dos quais a maioria era independente para as ABVD (n=72; 87,8%), no entanto, dependentes para uma ou mais AIVD (n=49; 59,7%). Conclusão: o declínio da funcionalidade impacta principalmente nas AIVD e considera-se que a avaliação da FPM na funcionalidade dos idosos, aplicadas à prática clínica, possa prever desfechos negativos para a autonomia e independência.