Tumores cutáneos de colisión

Los tumores de colisión consisten en neoplasias compuestas por dos poblaciones celulares distintas que mantienen una clara diferenciación de sus bordes y que se encuentran adyacentes una de otra en la misma muestra histopatológica. Esta asociación puede corresponder a dos tumores malignos, dos benignos o uno maligno y uno benigno. Son infrecuentes y, en ocasiones, representan un desafío clínico para la detección correcta de ambas neoplasias. Se presentan los casos de tres pacientes con tumores cutáneos de colisión, de estirpe melanocítica combinada con queratinocítica; en dos de ellos ambas neoplasias fueron malignas y en uno, se asociaron una lesión maligna y una benigna.

Granuloma anular maculoso

El granuloma anular maculoso es una variante rara de granuloma anular, que representa un desafío diagnóstico. Su incidencia se desconoce y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres de entre 40 y 70 años. Se asocia a las mismas entidades y responde a los mismos tratamientos que las otras variantes clínicas de granuloma anular. Se presentan los casos de 5 mujeres con diagnóstico de granuloma anular maculoso, que recibieron diferentes tratamientos tópicos y sistémicos, con respuestas clínicas variables.

Mitos y verdades. Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano

Enunciados1. “La vacuna tetravalente contra el VPH es una opción terapéutica potencial para el tratamiento de verrugas cutáneas, papilomatosis respiratoria recurrente y carcinomas de células escamosas”.2. “Se desestima la vacunación en el niño varón por la baja carga de enfermedades asociadas al virus”.3. “El esquema de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en inmunodeprimidos es igual queen inmunocompetentes”.

Herpes zóster. Actualización y manejo

El herpes zóster es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la varicela zóster, caracterizada por la aparición de vesículas que suelen presentarse en una disposición metamérica. Su incidencia se encuentra en aumento y es un motivo de consulta frecuente en la práctica cotidiana. En este artículo se ofrece información actualizada acerca de su diagnóstico, tratamiento y prevención, así como sobre otros aspectos controvertidos de su manejo.

Prurigo nodular crónico

El prurigo nodular crónico se caracteriza por un ciclo de prurito y excoriación en el que intervienen mecanismos neurodérmicos, asociado a diversas enfermedades. Se manifiesta con placas o nódulos hiperqueratósicos cupuliformes. El tratamiento, enfocado en reducir el prurito, representa un desafío por la frecuente resistencia a las terapéuticas habituales. Se describe el caso de un hombre de 72 años, con antecedentes psiquiátricos, que presentó una dermatosis pruriginosa recalcitrante refractaria a múltiples esquemas de tratamiento.

Ulceración esofágica por ingestión de doxiciclina

La ulceración esofágica por ingestión de doxiciclina es una de las causas más frecuentes de lesión esofágica. Ha sido subdiagnosticada y escasamente reconocida en dermatología. El dolor retroesternal, la odinofagia de aparición brusca y el antecedente de ingesta de doxiciclina u otros fármacos son características que facilitan su diagnóstico. Puede presentar complicaciones serias, como hemorragias, estenosis y mediastinitis.

Eficacia de un segundo inhibidor de la interleucina-17 en pacientes con psoriasis

Entre los numerosos tratamientos biológicos para la psoriasis, los inhibidores de la interleucina-17 (IL-17) son seguros y altamente efectivos. A pesar de ello, en ocasiones es necesario cambiar el tratamiento. Se evaluó la eficacia de un inhibidor de la IL-17 en pacientes que habían presentado falla primaria o secundaria al tratamiento con otro inhibidor de la IL-17. Los ensayos clínicos analizados no mostraron diferencias de eficacia entre los pacientes que nunca habían recibido tratamiento y aquellos ya medicados con otro inhibidor de la IL-17. En la práctica clínica, la eficacia es levemente inferior en los ya tratados con fármacos biológicos.

Psoriasis paradójica palmoplantar secundaria al tratamiento de la colitis ulcerosa con adalimumab

Los anticuerpos anti-TNF-α (tumor necrosis factor alpha) se utilizan para tratar tanto la psoriasis como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, estos fármacos han sido implicados en la ocurrencia de la psoriasis paradójica en los pacientes sin antecedentes de psoriasis que reciben tratamiento por una colitis ulcerosa (CU) y otras enfermedades autoinmunes. Se presenta el caso de un paciente de 29 años, sin antecedentes de dermatosis, que desarrolló una psoriasis palmoplantar paradójica por el uso del adalimumab que recibía por un diagnóstico de CU. El cuadro remitió al suspender el medicamento y recurrió al reiniciarlo, motivo por el cual se rotó al ustekinumab. La CU respondió satisfactoriamente, sin nuevas lesiones dermatológicas.

¿Es importante publicar durante la etapa de formación en Dermatología?

Hace algunos meses, nos encontramos ante una tarea desafiante: conformar la Sección de Dermatólogos Jóvenes de esta prestigiosa revista. Sabíamos que iba a ser nuestro primer encuentro formal con la actividad científica y, con entusiasmo, nos pusimos “manos a la obra”. Las revistas científicas ocupan un lugar prioritario en la educación médica continua de grado y de posgrado. Durante la formación como especialistas, el acto de preparar un artículo para publicar enriquece la formación académica, no solo porque requiere una amplia revisión y estudio sobre una temática, sino también porque ejercita la actualización constante, amplía el conocimiento y estimula el desafío de investigar.

Piense en... Carcinoma basocelular superficial y elija una opción

Carcinoma basocelular superficial El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno más frecuente. Deriva de queratinocitos basales. La variedad superficial es el segundo subtipo clínico más prevalente (30%). Clínica: mácula o placa eritematosa, bien circunscripta. Se localiza principalmente en el tronco y los miembros. Dermatoscopia: estructuras blanco-rojizas brillantes, telangiectasias cortas y finas y ulceraciones superficiales múltiples. Tratamiento: cirugía.