Asociación entre índices nutricionales y días de ventilación mecánica en pacientes geriátricos críticamente enfermos

Objetivo: Encontrar una asociación entre las puntuaciones GNRI y CONUT al ingreso y la presencia de ventilación mecánica prolongada en adultos mayores críticamente enfermos. Diseño y metodología: Se llevó a cabo un estudio transversal, retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos “Gastón Segovia Mejía” del Centro Médico Dalinde, entre marzo de 2019 y febrero de 2020, se seleccionaron a todos los sujetos mayores de 60 años que requirieron ventilación mecánica al ingreso y por al menos 72 horas, se excluyeron del estudio a pacientes con diagnóstico de neumopatía preexistente. Se formaron dos grupos: Grupo A con menos de 7 días de ventilación mecánica, y Grupo B con más de 7 días de ventilación, se registraron variables demográficas, antropométricas, diagnósticos de ingreso, días de estancia en la UCI, servicio de procedencia, comorbilidades preexistentes, para determinar la gravedad y mortalidad en la UCI se utilizaron las escalas de riesgo APACHE II, SOFA y escalas GNRI y CONUT para valorar el estado nutricional al ingreso. Resultados: Un total de 68 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión, la edad promedio de este estudio fue de 81 años RIQ [72-86], y 51.5% fueron del sexo masculino, el puntaje de APACHE II fue 22 RIQ [14-26] y SOFA 8 RIQ [5-9], La mediana de días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos en el grupo A fue de 8 días y 20 días para el grupo de más de 7 días de ventilación mecánica, El grupo A presentó un puntaje de GNRI 90 [74-97], mientras que el grupo B una mediana de 84 puntos de GNRI [75-93] p 0.432, en contraste la escala de CONUT para el grupo A 8 [6-9] y el grupo B 9 [7-11] p 0.135 Limitaciones: el tipo de estudio retrospectivo y el número de muestra limitan la interpretación de los resultados Originalidad o valor de la investigación: El presente estudio contribuye al conocimiento de la evolución de los pacientes geriátricos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos que son sometidos a ventilación mecánica y su relación con el grado de desnutrición. Conclusiones: La nutrición es un factor en la evolución y recuperación de los pacientes geriátricos en estado crítico, la ventilación mecánica es una medida de soporte que debe ser utilizada como tal en los adultos mayores, aunque requiere considerar las características del sujeto, las comorbilidades y la patología que lo llevó a requerir asistencia mecánica ventilatoria.

La política monetaria mexicana ante la crisis petrolera y la pandemia de la CoVID-19

La pandemia del coronavirus CoVID-19 llegó a México en un momento coyunturalmente difícil por el enfriamiento económico y el shock de oferta petrolera, en ese sentido las medidas de confinamiento adoptadas para mitigar la propagación del virus podrían tener efectos profundamente perjudiciales a la economía. Por ello, este trabajo tiene como objetivo, analizar las decisiones de política monetaria que el Banco de México ha tomado ante estos choques externos, análisis hecho mediante un conjunto de modelos econométricos. Los resultados muestran que tanto la pandemia como la caída de precios del petróleo han influenciado en la aplicación de políticas monetarias expansivas pero mesuradas, es decir, por un lado la disminución de la tasa de interés por choques petroleros y por otro lado, la contención de una rápida disminución de la tasa de interés, por la cuestión del CoVID-19. Cabe mencionar, que una política expansiva estimularía la inversión privada lo que ayudará en la recuperación económica, sin embargo, aún no se tienen los datos suficientes por la premura del fenómeno, lo que se convierte en la principal limitación de modelar fenómenos tempranamente. Sin embargo, hacer seguimientos puntuales permite identificar los puntos de inflexión en que una variable deja de ser significativa sobre otra y con ello ayudar a las autoridades monetarias a tomar decisiones oportunas.

Cortesía y urbanidad en los libros de civismo lasallistas mexicanos (1953-1989)

El presente artículo tiene como objetivo explicar cómo la espiritualidad de Jean-Baptiste de la Salle y el proyecto evangélico de la Iglesia Católica sustentan a la cortesía y la urbanidad como pilares de la formación cívica que los Hermanos de la Salle impartieron en México entre los años 1953-1989 (para lo cual sus libros de texto fueron un medio esencial), y cuyo propósito era formar buenos cristianos que, en el futuro, debían ser buenos ciudadanos. Cabe señalar que este estudio se realizó desde una perspectiva de carácter histórico, que se centró en la revisión de los libros de texto de primaria que redactó Bernardo Zepeda Sahagún y que los lasallistas publicaron en México a través de la Editorial Enseñanza. Conceptualmente hablando, este texto hace uso de las categorías de cultura de Sigmund Freud, civilización de Norbert Elias, civilidad de Adalbert Evers, y las buenas maneras de Anna Bryson, mientras que, metodológicamente hablando, retoma aspectos del Modelo Tridimensional de Análisis Crítico del Discurso de Norman Fairclough. Como resultado de esta investigación se pone en evidencia que las buenas maneras son elementos primordiales del civismo de los religiosos de la Salle. Esto, a su vez, es un reflejo de la espiritualidad de este instituto religioso, pues este tipo de reflexiones pueden rastrearse en la obra de Jean-Baptiste de la Salle, el Fundador, aunque se sustentan también en otros textos de la Iglesia Católica, como el Catecismo y algunos fragmentos bíblicos. Asimismo, un resultado más de este artículo señala que la cortesía y la urbanidad eran medios para fomentar en el alumno una actitud comunitaria para con sus semejantes. Finalmente, es crucial precisar que este trabajo también concluye que las ideas vinculadas a la civilidad en la obra de Jean-Baptiste de la Salle se encuentran en diversos puntos de sus libros y no se limitan a las Reglas de cortesía y urbanidad cristiana. Aquí es necesario puntualizar que este estudio se centra exclusivamente en los manuales escolares lasallistas de civismo, excluyendo otros tipos de textos con temas similares como los de historia y formación de valores, además de que no se consideraron los materiales pertenecientes a otras órdenes religiosas católicas, ni se hace un análisis comparativo con los libros de texto gratuito de la CONALITEG. El valor de la presente investigación radica en que si bien hay otros trabajos relacionados con la existencia de ideas relativas a la cortesía y a la urbanidad entre los Hermanos de las Escuelas Cristianas, en este texto se aterrizan este tipo de contenidos al caso puntual de la educación lasallista en México durante buena parte de la segunda mitad del siglo XX. Para finalizar, es vital señalar que este estudio concluye que los libros de texto de los Hermanos de la Salle tenían como propósito, en primer lugar, el desarrollo de la virtud (es decir, formar buenos cristianos) y, en un segundo momento, la formación de la ciudadanía, por lo que se propone la categoría de la persona cívica.

Impacto de la pandemia Covid-19 sobre profesores y estudiantes en escuelas de negocios en México

El objetivo de este estudio es el entendimiento del impacto que tiene la pandemia de Covid-19 en la salud mental de estudiantes y profesores de escuelas de negocios en México, mediante la evaluación de las variables: depresión, ansiedad, insomnio, impacto del evento Covid-19 y agotamiento. Para este propósito, se realizó un estudio longitudinal con 834 participantes (161 profesores y 673 estudiantes), se calcularon las correlaciones entre las variables de estudio, un análisis de frecuencias y posteriormente un análisis de varianza teniendo como variable independiente a la presencia o no de la pandemia -inicio y final del curso-, como variable moderadora, el tipo de participante -estudiante o profesor- y la variable dependiente, la variable relacionada con la salud mental en cuestión. Las conclusiones indican que hay un impacto en la salud mental de los participantes derivado de la pandemia de Covid-19 y que éste es diferente estudiantes y profesores, siendo estos últimos los más afectados en su salud mental por los efectos de la pandemia Covid-19.

Racionalidad, Neoinstitucionalismo y Teoría de las Ambigüedades: alcances y limites en el Análisis Político

El presente artículo, tiene como objeto realizar un mapeo de tres perspectivas del neo-institucionalismo y una correspondiente a la teoría de las ambigüedades botes de basura (March y Olsen,1993) y los sistemas flojamente acoplados. En primer lugar, abordamos el enfoque económico del neo-institucionalismo, retomando dos perspectivas: 1) Elección racional, basada en la catalaxia ( Buchanan y Tullock, 2004 ), donde se asume la racionalidad estratégica de los individuos y; 2) el Neo-institucionalismo Económico (NIE), el cual hace una clara división entre lo que es una institución[1] – reglas formales e informales del “juego” – y, una organización –grupo de individuos que diseñan, cumplen y hacen cumplir las reglas del juego- (North, 1993); sin embargo, esta distinción se diluye cuando se realiza una investigación bajo la perspectiva del 3) Neoinstitucionalismo Político (NIP), el cual asume la heterogeneidad de objetivos, la lucha de poder entre líderes de coaliciones distributivas en la arena política (politic’s) y; 4) la teoría de la ambigüedades, mediante el análisis del enfoque denominado “sistemas flojamente acoplados” y “cubo de basura” –este último concepto también es parte de la construcción teórica del NIP- propios de los Estudios Organizacionales , en donde se rescatan las problemáticas para ofrecer soluciones, analizando las rutinas organizacionales, y los elementos mencionados anteriormente, además de la lucha de fuerzas por el poder al interior y entre las coaliciones distributivas. Es fundamental señalar que estos tres últimos enfoques asumen que los individuos cuentan con una racionalidad limitada. [1] Se les denomina coloquialmente las reglas del juego; cuando son formales se les identifica como aquellas reglas que están escritas; cuando son informales, son las que emanan de la costumbre, cultura, etc. (North, 1993)

Influencia entre el número de colaboradores y estrategias en las MYPEs de la zona centro del estado de Veracruz

El presente trabajo de investigación analizó la influencia entre el número de colaboradores de una Micro y Pequeña Empresa (MYPEs) y el número de estrategias. Se empleó un modelo de regresión de análisis de covarianza (ANCOVA) para estudiar la dependencia entre las variables en dos periodos dados; se consideraron cuarenta y un casos de éxito de diferentes empresas identificando el número de colaboradores y las estrategias que han implementado. Se realizó una correlación lineal de Pearson entre las variables No. de colaboradores y No. de estrategias, donde, se presentó una correlación fuerte y positiva del 71.16% para la totalidad del periodo, se observó que la relación entre dichas variables fue alta. Los resultados del modelo econométrico ANCOVA sugieren que, de acuerdo al valor estimado del parámetro dependiente por cada aumento en el número de colaboradores correspondiente a una unidad, se espera que en promedio el número de estrategias de las MYPEs aumente en 0.3291, éste efecto incremental es independiente del periodo en el que se observe y al ser positivo confirma la dependencia positiva de las estrategias en función del número de colaboradores. Los resultados de la propuesta permiten estimar el número de estrategias que se recomienda implementar en función del número de colaboradores que la integran, lo anterior es fundamental para determinar los recursos que se requieren.

The Modern Money Theory in the Time of COVID-19.

This paper critically analyzes the use of Modern Money Theory as a key policy to the economic recovery post covid-19. The gradual evolution of this health crisis and its economic impacts inevitably pushes fiscal and monetary policy in a new direction. In addition to price stability, monetary authorities place a priority for reducing the rate of unemployment for economic and social outcomes. In order to stabilize the economy in this unprecedented time, policy makers now face new economics challenges in term of response to the current crisis. Modern Money Theory (MMT) has become relevant in the current crisis, where money supply matters particularly for sustaining full employment as an important condition in the political economy of money. This consideration allowing us to first question the MMT logic and its effectiveness in term of interventionist state that stabilize the economy. The core theoretical concept of MMT is that government can finance social public needs with money financed deficits, specifically when the economy is away from the full employment.

Implicaciones de la obesidad y las enfermedades crónico-degenerativas en las complicaciones por COVID-19: revisión sistemática

El trabajo tiene como objetivo analizar estudios relacionados con algunas comorbilidades como la obesidad y las enfermedades crónico-degenerativas (ECD) y las complicaciones por COVID-19. Se realizó una búsqueda en Pubmed de enero a mayo del 2020 empleando como palabras clave obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedad crónico-degenerativa, COVID-19, SARS-Cov2, enzima convertidora de angiotensina y tormenta de citocinas. Los resultados sugieren que aspectos de la fisiopatología de la obesidad y las ECD podrían favorecer la complicación del paciente infectado por el virus SARS-COv-2, entre ellos los más descritos hasta el momento destacan la participación de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y el desequilibrio inmunológico asociado a la obesidad. En general, el estado proinflamatorio crónico que presenta el paciente con obesidad y el aumento en la expresión de ECA2 en sujetos con hipertensión y diabetes, pueden potenciar el proceso infeccioso incluyendo la incorporación sistémica del virus y favorecer un desequilibrio en la respuesta inmunológica denominado tormenta de citocinas que aumenta el riesgo de mortalidad en el paciente. Si bien el análisis está limitado a escasos reportes, con gran variación en el número de pacientes y cuyos datos descriptivos son sumamente variables, es claro que el analizar la información generada hasta el momento de la actual Pandemia por COVID-19 apoyará en aclarar la participación de la obesidad y la ECD en el proceso fisiopatológico de la enfermedad, sin duda relevante para el manejo terapéutico del paciente especialmente en México, donde las prevalencias de obesidad y ECD son considerablemente elevadas.

Pancreatitis aguda biliar en paciente con diagnóstico de COVID-19: hallazgos clínicos y evolución del cuadro

Resumen Introducción: A finales de 2019 fue identificado un nuevo coronavirus como causante de neumonía en un grupo de pacientes en la ciudad de Wuhan, China. Poco se ha estudiado al respecto de la relación entre el SARS-CoV- 2 y Pancreatitis Aguda. Este es el primer caso de Pancreatitis Aguda Biliar en un paciente con COVID-19 en nuestro centro hospitalario. Método: Se describe un caso de Pancreatitis Aguda Biliar en paciente con diagnóstico de COVID-19. Resultados: Femenina de 44 años de edad que ingresó al Servicio de Urgencias fue diagnosticada con Pancreatitis Aguda Biliar. Se confirma por reacción en cadena de polimerasa (PCR) infección por SARS-CoV-2. Conclusiones: Se trata del primer caso de Pancreatitis Aguda Biliar que coexiste de manera concomitante con infección por COVID-19 reportado en la literatura hasta el momento de la elaboración de esta publicación. Es necesario llevar un registro de la actividad pancreática en los pacientes diagnosticados con COVID-19 y seguimiento en pacientes convalecientes, pues el curso de ambas patologías puede verse afectado por la coexistencia de la otra.