В обзоре представлены основные данные о создании отечественного тромболитического препарата III поколения рекомбинантной проурокиназы и применении ее у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Современные рекомендации отдают предпочтение первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Однако ряд логистических и технических особенностей нередко делает проведение ЧКВ в рекомендованные сроки невозможным, и медикаментозная реперфузия остается методом выбора. Своевременная тромболитическая терапия (ТЛТ) позволяет уменьшить время до начала реперфузии и улучшить прогноз больного. Накоплен значительный опыт догоспитального и госпитального применения рекомбинантной проурокиназы. В статье рассмотрены результаты основных исследований эффективности и безопасности, а также особенностей применения рекомбинантной проурокиназы, в том числе при использовании фармакоинвазивного подхода к лечению ИМпST. Ключевые слова: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, тромболитическая терапия, пуролаза, рекомбинантная проурокиназа, фармакоинвазивный подход.The review presents the main data on the development of thrombolytic drug of the III generation of recombinant prourokinase produced in Russia and its administration in patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation (STEMI). Current guidelines prefer primary percutaneous coronary intervention (PCI). However, a number of logistical and technical aspects often make it impossible to carry out PCI within the recommended time, and drug reperfusion remains the method of choice. Well-timed thrombolytic therapy (TLT) can reduce the time before reperfusion and improve the patients prognosis. Significant experience in pre-hospital and hospital is adepted at use of recombinant prourokinase. The article considers the results of the main studies of the effectiveness and safety, as well as the aspects of the use of recombinant prourokinase, including the use of pharmacoinvasive approach to the treatment of STEMI. Key words: acute myocardial infarction with ST-segment elevation, thrombolytic therapy, Purolase, pharmacoinvasive approach.
Early ST-segment elevation acute myocardial infarction after thrombolytic therapy for acute ischemic stroke
