Összefoglaló. A lateralis cysticus nyaki terimék két leggyakoribb
oka a branchiogen cysta és a cysticus nyaki áttét. Az átfedő lokalizáció (a
leggyakrabban a IIA nyaki régióban), a betegek életkora és az esetenként
hirtelen kezdet alapján a két leggyakoribb ok differenciáldiagnózisa nagy
kihívást jelenthet. Egy hirtelen fellépő fájdalmas, bal oldali nyaki
duzzanattal, dysphagiával és lázzal jelentkező 72 éves férfi esetét ismertetjük.
A nyak komputertomográfiás vizsgálata egy 6 cm legnagyobb átmérőjű, vastag falú,
többrekeszes cysticus terimét igazolt. Infektív branchiogen cysta lehetőségére
gondolva az elváltozást eltávolítottuk. A szövettan azonban p16-pozitív
laphámrákot igazolt. A primer tumort végül az ipsilateralis tonsilla palatina
állományában sikerült azonosítani. A beteg definitív radioterápiában részesült,
és 18 hónappal a diagnózis után tumormentes. A nyaki cystákon, az infektív nyaki
cystákon és a cysticus metastasisokon kívül a humán papillómavírussal összefüggő
szájgarati laphámrákok infektív cysticus vagy necroticus metastasisait is
figyelembe kell venni a lateralis cysticus nyaki terimék
differenciáldiagnózisában. Orv Hetil. 2020; 162(15): 595–600.
Summary. Branchial cleft cysts and cystic neck metastases are the
two most common causes of cystic lateral neck masses. Based on the overlapping
location (neck level IIA), patient age at onset and the occasionally sudden
onset, their differential diagnosis is challenging. We present a 72-year-old
male presenting with a suddenly emerging painful, left-sided neck swelling,
dysphagia and fever. Computed tomography showed a 6 cm thick-walled multicystic
mass. With the suspected diagnosis of an infected branchial cleft cyst, the
lesion was removed. Histology confirmed p16 positive squamous cell carcinoma.
Primary tumor was identified in the ipsilateral palatine tonsil. Definive
radiotherapy was performed and the patient is free of disease at the 18-month
follow-up. Beyond pure and infected branchial cleft cysts and pure cystic
metastases, infected cystic or necrotic metastasis of human papillomavirus
associated oropharyngeal squamous cell carcinoma should be included in the
differential diagnosis of cystic lateral neck lesions. Orv Hetil. 2021; 162(15):
595–600.
Gyulladás vagy daganat?