Technical application and the level of discomfort associated with an intramuscular electromyographic investigation into gluteus minimus and gluteus medius

Мета: визначити особливості функціональних порушень кульшових суглобів, що сформувались внаслідок дисплазії у дітей дошкільного віку. Матеріал і методи: у дослідженні, яке проводилося протягом 2014–2019 рр., взяла участь 131 дитина дошкільного віку (середній вік 5,6±0,5 років). Учасників було поділено на дві групи: основну (ОГ, n=68) – діти з односторонньою ДКС за анамнезом (виявлено за результатами аналізу медичних карт) та групу порівняння (ГП, n=63) – діти без порушень з боку кульшових суглобів. Для оцінки результатів використано метод тензодинамометрії (мануальний м’язовий тестер на базі датчика механічного зусилля “EXPANDER”) та метод гоніометрії. Результати:результати дослідження показників електротензодинамометрії м’язів нижніх кінцівок у дітей ОГ свідчать про достовірне зниження сили м’язів-абдукторів стегна (m. gluteus medius, m. gluteus minimus, m. tensor fasciae latae) ушкодженої кінцівки відносно інтактної у кульшовому суглобі (інтактна – 85,8±6,8 та уражена 54,5±4,9 ( ±S), (p ≤0,05)) та гіпертонус м’язів-аддукторів стегна (m. gracilis, m. adductor longus, m. adductor brevis) з боку ураженої кінцівки відносно інтактної кінцівки (інтактна – 68,2±4,4, уражена – 95,8±4,1, ( ±S), (p ≤0,05). Під час вивчення показників тензодинамометрії у дітей з ДКС виявлено сильний прямий кореляційний взаємозв’язок між станом м’язового апарату і розвитком привідної контрактури кульшового суглоба (коефіцієнт кореляції між показниками сили м’язів-абдукторів стегна та амплітудою відведення – r = 0,7 (сильний зв’язок, p < 0,05). Висновки: тензодинамометричне дослідження м’язів дало можливість виявити зниження тонусу м’язів-абдукторів стегна, biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. quadriceps femoris, m. sartorius. Результатом дисбалансу функціональної активності м’язів є формування торсійно-вальгусної деформації кульшового суглоба, яка вимагає поетапного індивідуального проведення реабілітаційно-корекційних втручань. Ключові слова дисплазія кульшових суглобів, дошкільний вік.

Download Full-text

Association of Preoperative Gluteal Muscle Fatty Infiltration With Patient Outcomes in Women After Hip Abductor Tendon Repair Augmented With LARS

The American Journal of Sports Medicine ◽

10.1177/0363546519873672 ◽

2019 ◽

Vol 47 (13) ◽

pp. 3148-3157 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Jay R. Ebert ◽

Anne Smith ◽

William Breidahl ◽

Michael Fallon ◽

Gregory C. Janes

Keyword(s):

Body Mass Index ◽

Body Mass ◽

Fatty Infiltration ◽

Tendon Repair ◽

Gluteus Medius ◽

Ordinal Scale ◽

Duration Of Symptoms ◽

Gluteus Minimus ◽

Clinical Scores ◽

Hip Abductor

Background: Hip abductor tendon repair has demonstrated encouraging outcomes. The influence of fatty infiltration (FI) on outcome has not been explored. Purpose: To investigate the association between preoperative hip abductor FI and clinical outcome after hip abductor tendon repair. Study Design: Case series; Level of evidence, 4. Methods: A total of 84 women underwent hip abductor tendon repair. The mean age was 64.6 years (range, 43-84 years); body mass index, 27.7 (range, 20.0-40.2); and duration of symptoms, 3.4 years (range, 6 months–20 years). The 6-minute walk test, isometric hip abduction strength assessment, and patient-reported outcome measures, including the Harris Hip Score and Oxford Hip Score, were completed presurgery and 2 years after surgery. Patient satisfaction and perceived improvement were assessed 2 years after surgery. All patients underwent preoperative magnetic resonance imaging on the affected hip, and the Goutallier system was used to grade the degree of FI in the anterior, middle, and posterior thirds of the gluteus medius and minimus on a 0-4 ordinal scale. A single FI score for the gluteus medius and minimus was calculated, as was a combined FI score. Results: All clinical scores significantly improved over time ( P < .001). Preoperatively, FI was more severe in the gluteus minimus, with the most severe FI (grades 2-4) demonstrated in the middle (n = 56, 66.7%) and anterior (n = 17, 20.2%) portions of the gluteus minimus and the middle (n = 27, 32.1%) and anterior (n = 12, 14.3%) portions of the gluteus medius. Older age was associated with greater FI (combined FI score: r = 0.529, P < .001), although duration of symptoms ( r = 0.035, P = .753) and body mass index ( r = 0.089, P = .464) were not. Greater FI was associated with less improvement in hip strength of the unaffected leg (coefficient, –1.6, 95% CI: −2.8 to −0.4), although no other significant associations were observed between FI and pre- or postoperative clinical scores. Conclusion: Preoperative FI was not associated with pertinent parameters of patient outcome after hip abductor tendon repair, including pain, symptoms, functional capacity, perceived improvement, and satisfaction. Based on these outcomes, surgical repair may be considered in the presence of more severe FI.

Download Full-text

Adding hip rotation to therapeutic exercises can enhance gluteus medius and gluteus minimus segmental activity levels – An electromyography study

Physical Therapy in Sport ◽

10.1016/j.ptsp.2020.02.017 ◽

2020 ◽

Vol 43 ◽

pp. 157-165 ◽

Cited By ~ 2

Author(s):

Damien Moore ◽

Adam I. Semciw ◽

Trish Wisbey-Roth ◽

Tania Pizzari

Keyword(s):

Gluteus Medius ◽

Activity Levels ◽

Gluteus Minimus ◽

Therapeutic Exercises ◽

Hip Rotation

Download Full-text

Are swimmers prone to deloading related dysfunction of gluteus medius and gluteus minimus?

Journal of Science and Medicine in Sport ◽

10.1016/j.jsams.2013.10.107 ◽

2013 ◽

Vol 16 ◽

pp. e44

Author(s):

A. Semciw ◽

T. Pizzari ◽

R. Green

Keyword(s):

Gluteus Medius ◽

Gluteus Minimus

Download Full-text

Treatment of chronic osteoarthritic hip pain with phenol neurolysis of the obturator nerve Quadfen 1

Acta Fisiátrica ◽

10.11606/issn.2317-0190.v25i4a163881 ◽

2018 ◽

Vol 25 (4) ◽

Author(s):

Chiara Maria Thá Crema ◽

Luiza Previato Trevisan Magario ◽

Ana Paula Bertole Cirino dos Santos ◽

Marcelo Riberto

Keyword(s):

Quality Of Life ◽

Conservative Treatment ◽

Gluteus Medius ◽

Obturator Nerve ◽

Harris Hip Score ◽

Anterior Branch ◽

Gluteus Minimus ◽

Relieve Pain ◽

To Come

The conservative treatment of osteoarthritis (OA) of the hip is essentially symptomatic, seeking to relieve pain and optimize function. Despite presenting great clinical effect, hip arthroplasty may have restrictions, and in these situations, the neurolytic blockade of the anterior branch of the obturator nerve can be a therapeutic alternative, since it stops the afferent pain from the hip joint. Objective: To describe the results of treating patients with severe OA of the hip by applying phenol to the obturator nerve. Method: Twelve consecutive patients with OA of the hip, refractory to conservative treatment, were recruited to have the obturator nerve localized through electrostimulation and blocked with phenol. They were evaluated in terms of pain intensity via the visual analogue scale (VAS), pressure dolorimetry in the medial and lateral gluteus medius, gluteus minimus, and piriformis, and quality of life by the Harris Hip Score (HHS) at baseline (BL) after 1 (M1), 2 (M2), and 6 months (M6). Results: The patients were between 30 and 72 years old with an avarege of 47.5 ± 1.7 years old, 5 of them were women. Three patients were excluded for not being able to come for follow up evaluations. VAS values vaieded from 8.2 ±.0.9 at BL to 6.6 ± 1.7 at M1, 6.5 ± 1.7 at M2, and 7.3 ± 1 in M6 (p=0.0094). As to the HHS, the values were BL:33.27 ± 2.9; M1:39.2 ± 6.4; M2:40.2 ± 8.1, and M6: 38.8 ± 9.7 in the final evaluation (p=0,040). For dolorimetry, non significant variation was BL: 11±5.7, M1: 7.9±2.2; M2: 10.9±5.6; M6: 8.1 ± 1.6 (p 0.69). Conclusion: The application of phenol to the anterior branch of the obturator nerve can be an alternative in the treatment of severe OA of the hip in patients with restrictions to Total Hip Replacement (THR), since it reduces pain and improves quality of life.

Download Full-text