Accident vasculaire cérébral ischémique secondaire à une dissection artérielle spontanée de la carotide interne : une complication rare du post-partum

Objective:Cobalamin (B12) deficiency has been reported in infants born to mothers with low cobalamin intake. Early diagnosis of vitamin B12 deficiency in infants is critical for the prevention of neurobehavioral disorders. We investigated the relationship between serum vitamin B12 level in newborns and in their healthy mothers who consumed an omnivorous diet. Anthropometry was studied longitudinally to assess the growth velocity of the infants. Urinary methylmalonic acid (MMA) excretion of 6-month old infants was compared retrospectively as the biomarker correlated with the initial serum vitamin B12 concentrations. Methods: Serum cobalamin and blood hemoglobin were determined in 84 pairs of newborns and their mothers. Urinary MMA excretion was measured in the same subjects during the first 6 months of the post partum period. Results: At birth, median serum cobalamin levels were 152.0 pmol/L in the mothers and 296.6 pmol/L in the newborns. Maternal and neonatal serum cobalamin levels had no effect on growth velocity during the first six months of postnatal life. Serum maternal and neonatal cobalamin levels were inversely associated with urinary MMA excretion. Conclusion: Early diagnosis of vitamin B12 status in neonates and infants is crucial, particularly in nutritionally deprived areas. Biochemical measurement of plasma cobalamin or its metabolic marker MMA is highly recommended. Urinary MMA measurement in cobalamin diagnostics provides an advantage in that blood sampling is not required. A vitamin B12 taskforce should be created to alleviate vitamin deficiency and its negative consequences.

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Sekundärprävention nach ischämischem Schlaganfall

Praxis ◽

10.1024/0369-8394.92.5.168 ◽

2003 ◽

Vol 92 (5) ◽

pp. 168-178

Author(s):

Baumgartner ◽

Georgiadis

Keyword(s):

Recurrent Stroke ◽

Facteurs De Risque ◽

Heart Protection Study ◽

Accident Vasculaire Cérébral ◽

Study Progress ◽

Intervention Chirurgicale ◽

Heart Protection ◽

Stroke Study

Ce travail de revue présente la prévention secondaire des accidents vasculaire cérébraux par le traitement des facteurs de risque vasculaire, les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, l'anticoagulation ou les thérapies endovasculaires. Deux études publiées récemment (PROtection aGainst Recurrent Stroke Study (PROGRESS) et la Heart Protection Study (HPS) ont pour la première fois pu démontrer l'efficacité d'un traitement contre l'hypertension et par statines dans la prévention secondaire après un accident vasculaire cérébral. PROGRESS a montré que la combinaison de perindopril et d'indapamide permet de réduire de 43% la survenue d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques chez les patients hypertendus ou normotendus alors que HPS a mis en évidence une diminution de 20% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les patients avec des taux sériques normaux ou élevés de cholestérol. Les sténoses carotidiennes symptomatiques avec un resserrement distal > ou égal à 70% sont opérées par endartérectomie; en cas de sténose distale de 50–69% une décision individuelle est prise; une endartérectomie n'est pas indiquée en cas de sténose < 50%. Les patients chez lesquels une source cardiaque d'embolie est mise en évidence doivent être anticoagulés (INR 2.5, intervalle: 2–3) à l'exception des myxomes cardiaques et des endocardites bactériennes. Si aucune intervention chirurgicale sur une artère cérébrale n'est indiquée ou si le patient ne doit pas être anticoagulé, on traite par un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire: 100 mg d'aspirine ou la combinaison d'aspirine et de dipyridamol sont le traitement de choix. En cas de récidive d'ischémie sous aspirine ou d'intolérance à l'aspirine, le clopidogrel est prescrit. Comme alternative au clopidogrel en cas de récidive d'ischémie, une anticoagulation (INR 2.0, intervalle: 1.5–2.5) peut être prescrite.

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Makroskopische Beurteilung der Alpakaplazenta

Tierärztliche Praxis Ausgabe G Großtiere / Nutztiere ◽

10.1055/a-1004-9946 ◽

2019 ◽

Vol 47 (05) ◽

pp. 326-327

Keyword(s):

Post Partum ◽

Vicugna Pacos ◽

Pathologische Veränderungen

Meesters M, Opsomer G, Govaere J. Macroscopic evaluation of the placenta of the alpaca (Vicugna pacos). Reprod Dom Anim 2019; 54: 996–1002 Zu den wesentlichen Untersuchungen post partum gehört die makroskopische Beurteilung der Plazenta. Insbesondere bei einem Abort, einer Früh- oder Totgeburt sollte die Nachgeburt sorgfältig auf Anomalien wie Unvollständigkeit, Plazentitis, Ödeme oder andere Veränderungen untersucht werden. Um pathologische Veränderungen erkennen zu können, muss dem Untersucher der physiologische Zustand einer Nachgeburt bekannt sein. Bisher fehlen jedoch ausreichende Referenzen für unauffällige Alpakaplazenten. Ziel der Studie war, physiologische Plazenten von Alpakas hinsichtlich Aussehen, Größe, Gewicht und Volumen zu untersuchen und damit künftigen Untersuchern die objektive Beurteilung von Alpakaplazenten zu ermöglichen.

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