scholarly journals Lung ultrasound during newborn resuscitation predicts the need for surfactant therapy in very- and extremely preterm infants

Resuscitation ◽  
2021 ◽  
Author(s):  
Shiraz Badurdeen ◽  
C. Omar F. Kamlin ◽  
Sheryle R. Rogerson ◽  
Stefan C. Kane ◽  
Graeme R. Polglase ◽  
...  
Keyword(s):  
Preterm Infants ◽  
Lung Ultrasound ◽  
Surfactant Therapy ◽  
Newborn Resuscitation ◽  
Extremely Preterm ◽  
Extremely Preterm Infants

Lung ultrasound immediately after birth predicts the need for surfactant therapy in very- and extremely preterm infants, the DOLFIN Jr Study

2020 ◽  
Author(s):  
Shiraz Badurdeen ◽  
C. Omar F Kamlin ◽  
Sheryle R Rogerson ◽  
Stefan C Kane ◽  
Graeme R Polglase ◽  
...  
Keyword(s):  
Preterm Infants ◽  
Roc Analysis ◽  
Operating Characteristic ◽  
Lung Ultrasound ◽  
Delivery Room ◽  
Surfactant Therapy ◽  
Parental Consent ◽  
Extremely Preterm ◽  
Extremely Preterm Infants

Abstract BackgroundEarly identification of infants requiring surfactant therapy improves outcomes. We evaluated the accuracy of delivery room lung ultrasound (LUS) to predict surfactant therapy in very- and extremely preterm infants.MethodsInfants born at <320/7 weeks were prospectively enrolled with parental consent at 2 centres. LUS videos of both sides of the chest were obtained 5-10 minutes, 11-20 minutes, and 1-3 hours after birth. Clinicians were masked to the results of the LUS assessment and surfactant therapy was provided according to local guidelines. LUS videos were graded blinded to clinical data. Presence of unilateral type 1 (‘whiteout’) LUS or worse was considered test positive. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis compared the accuracy of LUS and an FiO2 threshold of 0.3 to predict subsequent surfactant therapy.ResultsFifty-two infants with a median age of 276/7 weeks (IQR 260/7 to 286/7) were studied. Thirty infants (58%) received surfactant. Area under the ROC curve (AUC) for LUS at 5-10 minutes, 11-20 minutes and 1-3 hours was 0.78 (95% CI, 0.66–0.90), 0.76 (95% CI, 0.65-0.88) and 0.86 (95% CI, 0.75-0.97) respectively, outperforming FiO2 at the 5-10 minute timepoint (AUC 0.45, 95% CI 0.29-0.62, p=0.001). At 11-20 minutes, LUS had a specificity of 95% (95% CI 77-100%) and sensitivity of 59% (95% CI, 39-77%) to predict surfactant therapy. All infants born at 23-276/7 weeks with LUS test positive received surfactant. Twenty-six infants (50%) had worsening of LUS grades on serial assessment.ConclusionsLUS in the delivery room is feasible and accurately predicts surfactant therapy in infants <320/7 weeks. Study registration: ACTRN12617001256369

Life expectancy of extremely preterm infants

2007 ◽  
Vol 148 (48) ◽  
pp. 2279-2284 ◽  
Author(s):  
Gabriella Vida ◽  
Ilona Sárkány ◽  
Simone Funke ◽  
Judit Gyarmati ◽  
Judit Storcz ◽  
...  
Keyword(s):  
Life Expectancy ◽  
Preterm Infants ◽  
Extremely Preterm ◽  
Extremely Preterm Infants

Optimális esetben a 24–28. gesztációs hét közötti, igen éretlen újszülöttek olyan szülészeti intézményben születnek, ahol neonatalis intenzív centrum működik, így mind az akut, mind a hosszú távú ellátásukat magas színvonalon biztosítják. A PTE OEKK ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán 2000. január 1. és 2004. december 31. között 7499 újszülött született. A koraszülési frekvencia 20% (1499/7499), ezen belül az extrém alacsony gesztációs korúak aránya (≦28. gesztációs hét) 18% (272/1499), míg a 25. gesztációs hét alattiaké 3,2% (48/1499) volt. A túlélés a gesztációs hetek emelkedésével fokozatosan javul. Az életben maradt koraszülöttek későbbi életkilátásai és társadalmi beilleszkedése függ az olyan maradandó károsodásoktól, mint a látáscsökkenés, halláskárosodás, somatomentalis fejlődés zavarai, krónikus tüdőbetegség. A klinikán vizsgált alacsony gesztációs korú csoportban az összes fogyatékkal élő betegek aránya 15,3%. Döntő többségük a 25. gesztációs hétnél korábban született koraszülöttek közül kerül ki. A 26. gesztációs héttől a koraszülöttek több mint fele tartós károsodás nélkül éli túl az extrém éretlenség társuló problémáit. Megállapították, hogy a korai koponya-ultrahangvizsgálattal, szemészeti szűréssel, otoacusticus emissio mérésével jól prognosztizálhatók a maradandó károsodások, így lehetővé válik a korai kezelés.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document