Detection of glaucomatous visual field changes using the Moorfields regression analysis of the Heidelberg retina tomograph

2003 ◽  
Vol 136 (1) ◽  
pp. 26-33 ◽  
Author(s):  
Stefano Miglior ◽  
Magda Guareschi ◽  
Elena Albe’ ◽  
Silvia Gomarasca ◽  
Mauro Vavassori ◽  
...  
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Visual Field ◽  
Heidelberg Retina Tomograph ◽  
Moorfields Regression Analysis

Diagnostische Zuverlässigkeit der konfokalen Scanning-Laser-Ophthalmoskopie bei großen Papillen mit physiologischer Exkavation – eine Langzeitstudie

2017 ◽  
Vol 236 (01) ◽  
pp. 88-95
Author(s):  
Eva Koch ◽  
Niklas Plange ◽  
Matthias Fuest ◽  
Hannah Schimitzek ◽  
David Kuerten
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Trend Analysis ◽  
Scanning Laser ◽  
Heidelberg Retina Tomograph ◽  
Change Analysis ◽  
Diagnostische Zuverlässigkeit ◽  
Moorfields Regression Analysis

ZusammenfassungWir haben wiederholt 17 Probanden mit vermuteter bilateraler physiologischer Exkavation bei großen Papillen untersucht. Diese Probanden waren in einer initialen Messung pathologisch oder grenzwertig durch den Heidelberg Retina Tomograph (HRT, Softwareversion 3.0) gewertet worden. Wir wollten die diagnostische Zuverlässigkeit der initialen Messung im Langzeitverlauf untersuchen und bestimmen, welche der Probanden wirklich nur eine physiologische Exkavation zeigten, bzw. die Progression zum Glaukom überwachen. Probanden und Methoden 17 Probanden einer initialen Studie zum HRT konnten für diese Langzeituntersuchung rekrutiert werden. Alle Probanden zeigten eine vermutete physiologische Exkavation bei großen Papillen (Papillengröße > 2,3 mm2). In den regelmäßigen Untersuchungen wurden der intraokulare Druck mittels Goldmann-Applanationstonometrie (GAT) und die retinale Nervenfaserschichtdicke mittels optischer Kohärenztomografie (OCT) gemessen sowie Gesichtsfelduntersuchungen und wiederholte HRT-Messungen durchgeführt. Eine Veränderung der Papillenexkavation wurde mittels der im HRT enthaltenen Analyseverfahren (Stereometric Trend Analysis [STA] und Topographic Change Analysis [TCA]) untersucht. Ergebnisse In der Moorfields Regression Analysis (MRA) waren alle 17 Probanden in einer initialen HRT-Messung als „pathologisch“ bzw. „grenzwertig“ klassifiziert worden. Über den Kontrollzeitraum von 9,2 ± 5 Jahren zeigte nur 1 Patient eine gesicherte Progression zu einem Normaldruckglaukom (NDG) mit glaukomatösen Gesichtsfelddefekten. Von den anderen 16 Probanden konnte eine signifikante Progression bei 1 Probanden übereinstimmend durch STA und TCA, bei 3 Probanden nur durch STA und bei 1 Probanden nur durch TCA nachgewiesen werden. Keiner dieser Probanden zeigt bis heute glaukomatöse Gesichtsfelddefekte. Fazit Nach über 9 Jahren zeigte nur 1 der 17 Probanden, die initial als pathologisch klassifiziert worden waren, ein gesichertes Glaukom. Bei 5 weiteren Probanden zeigten die HRT-Messungen eine statistisch signifikante Progression, ohne dass Veränderungen des Gesichtsfelds gefunden werden konnten. Insgesamt scheint die diagnostische Zuverlässigkeit insbesondere bei Patienten mit großen Papillen und physiologischer Exkavation eingeschränkt zu sein.

scholarly journals Trends in the Retinal Nerve Fiber Layer Thickness Changes with Different Degrees of Visual Field Defects

2020 ◽  
Vol 2020 ◽  
pp. 1-6
Author(s):  
Wenhui Geng ◽  
Dabo Wang ◽  
Jing Han
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Visual Field ◽  
Linear Regression ◽  
Nerve Fiber ◽  
Retinal Nerve Fiber Layer ◽  
Linear Regression Analysis ◽  
Simple Linear Regression ◽  
Fiber Layer ◽  
Simple Linear Regression Analysis ◽  
Rnfl Thickness

Purpose. To explore the disease progression of primary open-angle glaucoma (POAG) in individuals with different degrees of VF defects by analyzing the trends in retinal nerve fiber layer (RNFL) changes at each stage. Methods. A total of 39 patients (77 eyes) were divided into three groups based on the severity of glaucomatous visual field (VF) loss: the first group included patients with mild baseline VF defects (mild group; n = 21 eyes). The second group included patients with moderate VF defects (moderate group; n = 18 eyes). The third group included patients with severe baseline VF defects (severe group; n = 38 eyes). For all patients, slit-lamp biomicroscopy of the anterior and posterior segments and detailed fundus and optic disc inspections were performed, the intraocular pressure (IOP) was measured by Goldman tonometry, best-corrected visual acuity (BCVA) was measured, the RNFL thickness was measured by OCT, and the VF was assessed by the Octopus perimeter. All the groups were followed up postoperatively for 18 months. Results. The mean RNFL thickness was recorded for all the visits. Using simple linear regression analysis, we found that the R2 values of the three groups were 0.988, 0.982, and 0.814, respectively, and the slopes of mean RNFL thickness changes for mild, moderate, and severe baseline VF defects were −0.088, −0.082, and −0.015, respectively. Moreover, we used simple linear regression analysis to explore whether and how the speed of RNFL thinning differs across groups. The R2 values of the three groups were 0.982, 0.978, and 0.805, respectively, and the slopes for mild, moderate, and severe baseline VF defects were 0.089, 0.085, and 0.017, respectively. Conclusion. The rate of RNFL thinning is linear; RNFL thinning is the fastest in individuals with mild baseline VF defects, followed by those with moderate baseline VF defects. In individuals with severe VF defects, changes in the RNFL thickness do not appropriately reflect the progression of the disease. The clinical trial is registered with ChiCTR2000028975.

scholarly journals Μελέτη της τοπογραφίας του οπτικού δίσκου σε τυχαίο δείγμα γενικού πληθυσμού με τη χρήση της συνεστιακής laser τομογραφίας σάρωσης

2018 ◽  
Author(s):  
Αγγελική Σαλονικιού
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score ◽  
Moorfields Regression Analysis

Σκοπός: Μελέτη της τοπογραφίας του οπτικού δίσκου σε τυχαίο δείγμα του Ελληνικού πληθυσμού και δημιουργία βάσης δεδομένων. Επίσης, μελέτη της διαγνωστικής ικανότητας των HRT παραμέτρων καθώς και νέων παραμέτρων που δημιουργήθηκαν με βάση τις λήψεις του HRT και περιγράφουν το περίγραμμα της κοίλανσης, και μελέτη της επίδρασης διαφόρων παραγόντων σ’ αυτές με τη μεγαλύτερη διαγνωστική ικανότητα. Τέλος, εκτίμηση της διαγνωστικής ικανότητας των αλγορίθμων Moorfields Regression Analysis (MRA) και Glaucoma Probability Score (GPS). Υλικό και μέθοδος: Αξιοποιήθηκαν δεδομένα του HRT από 1620 διαδοχικούς συμμετέχοντες της πληθυσμιακής μελέτης Thessaloniki Eye Study. Η αξιολόγηση των HRT παραμέτρων έγινε με τη δημιουργία των καμπυλών αντιστοιχίας ευαισθησίας-ειδικότητας, την επιφάνεια κάτω από την καμπύλη (AUC) και το μέγιστο άθροισμα ευαισθησίας-ειδικότητας για καθεμία. Οι ύποπτοι για γλαύκωμα αρχικά ομαδοποιήθηκαν με τους φυσιολογικούς και στη συνέχεια εξαιρέθηκαν. Η μελέτη συσχέτισης με παράγοντες έγινε με μονοπαραγοντική ανάλυση και στη συνέχεια με πολυπαραγοντικό μοντέλο. Αποτελέσματα: Από το σύνολο των 1620 ατόμων που εξετάστηκαν με το HRT Ι, δεδομένα από 1337 άτομα ήταν διαθέσιμα για τις αναλύσεις με το HRT3. Υπολογίστηκε η κατανομή των τιμών για τον φυσιολογικό πληθυσμό, ενώ η 97.5% εκατοστιαία θέση για το VCDR ήταν 0.74. Οι HRT παράμετροι που έδειξαν μεγαλύτερη διαγνωστική ικανότητα ήταν: επιφάνεια κοίλανσης/επιφάνεια οπτικού δίσκου (CDARATIO), νευροαμφιβληστροειδικός ιστός/επιφάνεια οπτικού δίσκου (RDARATIO), όγκος και επιφάνεια κοίλανσης (CUPV και CUPA), κάθετη διαμέτρος κοίλανσης/διάμετρο δίσκου (VCDR) και τετραγωνική ρίζα αυτής σταθμισμένη για την επιφάνεια δίσκου (LCDR). Η μονοπαραγοντική ανάλυση ανέδειξε συσχέτιση των HRT παραμέτρων με ύψος, βάρος, δείκτη μάζας σώματος, διαστολική αρτηριακή πίεση, ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ), ηλικία, φύλο, κάπνισμα, λήψη ινσουλίνης, λήψη ορμονών, ιστορικό διαβήτη, καρδιαγγειακής νόσου και καρδιακής προσβολής. Τα αποτελέσματα του πολυπαραγοντικού μοντέλου στο σύνολο των συμμετεχόντων έδειξαν συσχέτιση της επιφάνειας του δίσκου με όλες τις επιλεγμένες HRT παραμέτρους (p<0.0001). Η ΕΟΠ σχετίστηκε θετικά με CDARATIO (p=0.014), LCDR (p=0.038), CUPA (p=0.039) και αρνητικά με RDARATIO (p=0.014). Τέλος, διαβήτης και θήλυ φύλο σχετίστηκαν με μειωμένο CUPV (p=0.033 και p=0.028 αντίστοιχα). Η ανάλυση στο γυναικείο πληθυσμό ανέδειξε συσχέτιση του καπνίσματος με αύξηση του VCDR (p=0.026) και του CUPV (p=0.043), η λήψη ινσουλίνης σχετίστηκε με ελαττωμένη CUPA (p=0.048), ενώ δεν επιβεβαιώθηκε η συσχέτιση της χαμηλής διαστολικής πίεσης υπό αγωγή με αυξημένο VCDR. Η επιφάνεια του οπτικού δίσκου έδειξε θετική συσχέτιση με όλες τις νέες HRT παραμέτρους ενώ η ΕΟΠ και οι μεγάλες ηλικίες σχετίστηκαν με ορισμένες από αυτές. Η AUC του MRA ήταν 0.773 (ομαδοποίηση ύποπτων+φυσιολογικών και αποτελεσμάτων “οριακών”+“φυσιολογικών”), ενώ του GPS ήταν 0.855. Συμπεράσματα: Για πρώτη φορά μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά του οπτικού δίσκου φυσιολογικών ατόμων σε τυχαίο δείγμα του ελληνικού πληθυσμού με βάση το HRT. Σύμφωνα με διεθνές σύστημα κατάταξης του γλαυκώματος με βάση την 97.5% εκατοστιαία θέση του VCDR, πάνω από τους μισούς γλαυκωματικούς στον πληθυσμό μας θα παρέμεναν αδιάγνωστοι λόγω χαμηλού VCDR. Η επιφάνεια δίσκου, η ΕΟΠ, ο διαβήτης και το θήλυ φύλο σχετίστηκαν με ορισμένες HRT παραμέτρους, ενώ διαπιστώθηκαν κάποιες διαφορές στην επίδραση παραγόντων όταν οι γυναίκες μελετώνται χωριστά. Τέλος, οι αλγόριθμοι MRA και GPS δεν έδειξαν ικανοποιητική διαγνωστική ικανότητα ως εργαλεία μαζικού ελέγχου του πληθυσμού για γλαύκωμα.

scholarly journals Relationship between peripheral vasospasm and visual field progression rates in patients with normal-tension glaucoma with low-teen intraocular pressure

PLoS ONE ◽  
2021 ◽  
Vol 16 (4) ◽  
pp. e0250085
Author(s):  
Do Young Park ◽  
Jong Chul Han ◽  
Eun Jung Lee ◽  
Changwon Kee
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Intraocular Pressure ◽  
Visual Field ◽  
Cold Pressor Test ◽  
Cold Pressor ◽  
Normal Tension Glaucoma ◽  
Progression Rate ◽  
Finger Temperature ◽  
Ice Water

Purpose To investigate the association between peripheral vasospasm and the visual field (VF) progression rate in patients with normal-tension glaucoma (NTG) with low-teen intraocular pressure (IOP). Methods The finger temperature of 113 NTG patients was measured before and after exposure to ice water using a Temperature gun (cold pressor test). These patients had confirmed VF progression, despite a low-teen IOP during a follow-up period of >5 years. VF progression rates were calculated as the slope of the visual field index (VFI) and mean deviation (MD) over time. Demographic, systemic, and ocular factors and VF progression rates were compared, based on the cold pressor test results. A regression analysis was used to investigate the factors affecting VF progression rates. Results Mean age, initial IOP, mean IOP during the follow-up period, and initial VF MD were 57.1 years, 15.8 mmHg, 12.0 mmHg, and -5.2 dB, respectively. When patients were divided into two groups (less vasospasm and more vasospasm) according to changes in temperature after exposure to ice water, the VF progression rate was significantly faster in the group with more vasospasm. In a multiple regression analysis, older age, worse initial VF MD, and greater decrease in finger temperature after ice water exposure were significantly associated with faster VF progression rates. Conclusion An excessive drop in finger temperature after exposure to ice water was significantly associated with faster VF progression in patients with low-teen NTG. This suggests that the blood flow in the optic nerve head may also be disturbed by peripheral vasospasm, accelerating glaucomatous damage regardless of IOP.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document