Age related macular degeneration (ARMD) – pathophysiological and clinical features and therapeutic concepts

2001 ◽  
Vol 58 (1) ◽  
pp. 28-35 ◽  
Author(s):  
Ursula Körner-Stiefbold
Keyword(s):  
Macular Degeneration ◽  
Clinical Features ◽  
Altersbedingte Makuladegeneration ◽  
Age Related Macular Degeneration ◽  
Genetische Faktoren ◽  
Age Related ◽  
Therapeutic Concepts

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine der häufigsten Ursachen für einen irreversiblen Visusverlust bei Patienten über 65 Jahre. Nahezu 30% der über 75-Jährigen sind von einer AMD betroffen. Trotz neuer Erkenntnisse in der Grundlagenforschung ist die Ätiologie, zu der auch genetische Faktoren gehören, noch nicht völlig geklärt. Aus diesem Grund sind die Behandlungsmöglichkeiten zum jetzigen Zeitpunkt noch limitiert, so dass man lediglich von Therapieansätzen sprechen kann. Die derzeit zur Verfügung stehenden Möglichkeiten wie medikamentöse, chirurgische und laser- und strahlentherapeutische Maßnahmen werden beschrieben.

scholarly journals Pachychoroid Neovasculopathy Disguising as Age-Related Macular Degeneration Treated by Spironolactone and Anti-VEGF Combination Therapy

2021 ◽  
pp. 116-123
Author(s):  
Leonie F. Keidel ◽  
Benedikt Schworm ◽  
Siegfried G. Priglinger ◽  
Jakob Siedlecki
Keyword(s):  
Combination Therapy ◽  
Macular Degeneration ◽  
Pigment Epithelium ◽  
Subretinal Fluid ◽  
Age Related Macular Degeneration ◽  
Chronic Central Serous Chorioretinopathy ◽  
Anti Vegf ◽  
Age Related ◽  
Therapeutic Concepts ◽  
Pachychoroid Neovasculopathy

Nonresponse of neovascular age-related macular degeneration (nAMD) to anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy can often be attributed to misdiagnosis, and pathologies mimicking AMD might require different therapeutic concepts. In the following, we want to outline a case of presumed nAMD which revealed to be pachychoroid neovasculopathy (PNV) and was successfully treated by the addition of spironolactone. A 67-year-old female patient was referred for nonresponse of nAMD on her left eye after 29 intravitreal injections of aflibercept with no complete resolution of subretinal fluid. On fundoscopy, both maculae presented with pigment epithelium alterations, while the left eye showed subretinal fluid on optical coherence tomography (OCT) with an associated pigment epithelium detachment, which revealed to contain a neovascular network on OCT angiography. There was faint leakage on fluorescence (FAG) and indocyanine green angiography (ICGA) and some focal vascular dilation of the neovascular network on ICGA. Due to the absence of Drusen on any eye, a thick choroid, and the presence of a gravitational tract on blue autofluorescence (BAF), chronic central serous chorioretinopathy with a choroidal neovascularization, defined as PNV in the pachychoroid disease was diagnosed. Upon the addition of spironolactone to anti-VEGF treatment, choroidal thickness significantly decreased, and subretinal fluid resolution was observed and maintained for the first time. In conclusion, PNV should be ruled out in cases of presumed nAMD nonresponding to anti-VEGF. In these cases, a combination therapy of anti-VEGF and mineralocorticoid antagonists can facilitate fluid resorption.

scholarly journals Age‐related macular degeneration—emerging pathogenetic and therapeutic concepts

2006 ◽  
Vol 38 (7) ◽  
pp. 450-471 ◽  
Author(s):  
Karen M. Gehrs ◽  
Don H. Anderson ◽  
Lincoln V. Johnson ◽  
Gregory S. Hageman
Keyword(s):  
Macular Degeneration ◽  
Age Related Macular Degeneration ◽  
Age Related ◽  
Therapeutic Concepts

Zusammenhang zwischen altersbedingter Makuladegeneration und Riechfunktion

2015 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 90-91
Keyword(s):  
Macular Degeneration ◽  
Olfactory Function ◽  
Altersbedingte Makuladegeneration ◽  
Age Related Macular Degeneration ◽  
Age Related ◽  
The Relationship

Hintergrund: Störungen der Riechfunktion sind ein verbreitetes Symptom vieler neurodegenerativer Erkrankungen, und die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine spät einsetzende neurodegenerative Krankheit. Ziel: Vor diesem Hintergrund war das Ziel dieser Studie die Untersuchung der Geruchsfunktion bei Patienten mit AMD. Methoden: Insgesamt wurden 69 Patienten mit AMD und 69 nach Alter und Geschlecht angepasste gesunde Kontrollprobanden eingeschlossen. Nach einer umfassenden augenärztlichen Untersuchung wurden die AMD-Patienten nach Früh- oder Spätstadium der AMD unterteilt. Psychophysische Tests der olfaktorischen Funktion wurden unter Verwendung des validierten Testinstruments Sniffin' Sticks durchgeführt. Ergebnisse: Die Studie wurde mit 138 Probanden durchgeführt; das mittlere Alter betrug 74,3 ± 8,9 Jahre (Bereich 51-89 Jahre). Die aktuelle Untersuchung erbrachte 2 Hauptergebnisse: 1) Die Patienten mit AMD zeigten im Vergleich zu den Kontrollen auch schon in frühen Stadien der AMD vermindertes Riechvermögen, insbesondere bei der Unterscheidung und Erkennung von Gerüchen; in späteren AMD-Stadien war das Riechvermögen hingegen bei sämtlichen Teilaufgaben der Riechtests schlechter. 2) Mit abnehmender Sehschärfe verschlechterte sich bei den AMD-Patienten auch das Riechvermögen. Schlussfolgerung: Diese Studie belegt, dass AMD sich bei allen Riechaufgaben signifikant negativ auswirkte, insbesondere in fortgeschrittenen Krankheitsstadien. Ähnlich wie bei anderen neurodegenerativen Erkrankungen scheinen Geruchsdiskriminierung und -identifizierung stärker zu leiden als die Geruchserkennungsschwelle. Übersetzung aus Kar T, et al: The relationship between age-related macular degeneration and olfactory function. Neurodegener Dis 2015;15:219-224 (DOI: 10.1159/000381216)

Characteristics of Neovascular Age-Related Macular Degeneration in Brazilian Patients

2015 ◽  
Vol 234 (4) ◽  
pp. 233-242 ◽  
Author(s):  
Frederico Braga Pereira ◽  
Carlos Eduardo Veloso ◽  
Gregg T. Kokame ◽  
Márcio B. Nehemy
Keyword(s):  
Macular Degeneration ◽  
Fluorescein Angiography ◽  
Clinical Features ◽  
Polypoidal Choroidal Vasculopathy ◽  
Retinal Angiomatous Proliferation ◽  
Age Related Macular Degeneration ◽  
Neovascular Amd ◽  
Age Related ◽  
The Mean ◽  
Choroidal Vasculopathy

Purpose: To report features of neovascular age-related macular degeneration (AMD) in Brazilian patients. Procedures: Data were prospectively collected from patients diagnosed with neovascular AMD. Eyes were classified as having typical neovascular AMD, polypoidal choroidal vasculopathy (PCV), or retinal angiomatous proliferation (RAP). Results: In total, 265 eyes of 207 patients of predominantly Caucasian ancestry were included; 166 (62.6%) eyes had typical neovascular AMD, 65 (24.5%) eyes had PCV, and 34 (12.8%) eyes had RAP. RAP demonstrated a higher percentage of bilateral cases (p = 0.015). The mean foveal subfield thickness was significantly lower in eyes with PCV (p < 0.001). Cases with typical neovascular AMD had a higher percentage of predominantly classic and minimally classic lesions on fluorescein angiography (FA; p = 0.005). Conclusions: In Brazilian patients, PCV and RAP represented 24.5 and 12.8% of neovascular AMD cases. Neovascular AMD subtypes differ in relation to clinical features, mean foveal subfield thickness and FA presentation.

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