105 patients présentant une forte dépendance à l'alcool et traités dans 13 centres de Suisse ont pris part à cette étude ouverte. Pendant une période de 24 semaines, le taux d'abstinence a été déterminé sous acamprosate utilisé dans le cadre de programmes psychothérapeutiques d'intervention établis, les médecins ayant le choix entre cinq procédés différents. En outre, un profil socio-démographique a été établi. Il a été procédé à un examen physique et des données touchant à la tolérance de l'acamprosate ont été récoltées. Il était de plus intéressant de vérifier si la qualité de vie se modifiait sous traitement et, le cas échéant, de quelle manière, et de déterminer quelle forme de soutien psychosocial les patients obtenaient. Près des deux tiers des patients (63%) ont eu recours à une psychothérapie individuelle comme traitement de soutien, chez 28% des patients le médecin a opté pour une thérapie comportementale cognitive, chez 4% des patients il s'est agi d'une brève intervention ou d'une thérapie de groupe et, chez 2% d'entre eux, d'une thérapie de famille. Le médecin s'en est tenu à la forme initiale de la psychothérapie chez 85% des patients et l'a modifiée une fois chez les 15% restants. En raison de cette distribution très inégale, une comparaison des résultats obtenus sous l'aspect de la thérapie associée s'est avérée plutôt problématique. Les problèmes psychiatriques (21%), la polynévrite (12%) et les lésions hépatiques (10,6%) ont été les diagnostics associés les plus fréquents – des complications bien connues de l'abus d'alcool. Sur les 91 patients qui sont restés abstinents pendant les deux premières semaines qui ont suivi le début de l'étude, 12,9% avaient fait une rechute à la fin de l'étude, 56% n'avaient pas fait de rechute (ils étaient abstinents, avaient un Binge ou Lapse) et 31,8% n'étaient plus réapparus aux dates convenues pour les contrôles. Toutefois, lorsqu'une rechute s'est produite, une quantité d'alcool nettement moins importante qu'avant le début de l'étude a été consommée. Cette intervention combinée a entraîné l'amélioration de tous les paramètres de qualité de vie qui ont été documentés à l'aide du SF 36. Cette étude effectuée en Suisse, qui constitue une partie d'un programme d'étude européen, a permis de démontrer à nouveau l'effet bénéfique de l'acamprosate chez des patients présentant une dépendance à l'alcool sévère. L'acamprosate a été bien toléré par tous les patients.
Rezension: Thomas Hülshoff (2017): Psychosoziale Intervention bei Krisen und Notfällen
