Összefoglaló. A Bouveret-szindróma egy bilioenteralis fistulán
keresztül a vékonybélbe – az esetek 85%-ában a duodenumba – jutó nagy epekő
okozta bélelzáródást jelenti. Leggyakrabban idős nők körében fordul elő. Jelen
közleményünk célja e kórkép tüneteinek, diagnosztikájának és terápiás
lehetőségeinek ismertetése egy esetbemutatás kapcsán. A 79 éves nőbeteg
felvételi hasi panaszainak hátterében típusos gyomorkimenet-obstrukciós
szindrómát okozó, a duodenumban beékelődött epekő, Bouveret-szindróma
igazolódott. A diagnózist az elvégzett natív hasi röntgen és hasi
ultrahangvizsgálatok már felvetették, de megerősítésére további képalkotó
vizsgálatot (hasi CT) és endoszkópos beavatkozást végeztünk. Ezt követően
sebészeti beavatkozás történt, melynek során a cholecystoduodenalis fistula
zárása és az epekő eltávolítása után a beteg gyógyultan távozott.
Közleményünkben a diagnózisfelállítás idejének fontosságáról, illetve a terápiás
lehetőségekről számolunk be, valamint szeretnénk felhívni a figyelmet az epekő
okozta gyomorürülési zavar ezen ritka formájára. Orv Hetil. 2021; 162(49):
1982–1986.
Summary. Bouveret syndrome is a rare form of bowel obstruction
resulting to the small intestine – in 85% of the cases to the duodenum – caused
by a gallstone from a bilioenteral fistula. It occurs most commonly in elderly
women. The aim of the present study is to describe the symptoms, diagnostic and
therapeutic options of Bouveret syndrome due to our case report. The background
of epigastric pain of the 79-year-old woman was the typical gastric outlet
obstruction syndrome caused by Bouveret syndrome with an impacted gallstone into
the duodenum. This diagnosis was suggested by abdominal X-ray and abdominal
ultrasound; however, it was confirmed with abdominal computer tomography and
upper gastrointestinal endoscopy. This was followed by surgical intervention to
close the cholecystoduodenal fistula and remove the gallstone, finally the cured
patient was discharged. In our study, we summarize the importance of timely
diagnosis and therapeutic options, respectively, furthermore, draw attention to
this rare form of gallstone-caused gastric outlet obstruction syndrome. Orv
Hetil. 2021; 162(49): 1982–1986.
Endoscopic Diagnosis of Bouveret Syndrome
