scholarly journals Fatores associados ao equilíbrio funcional em idosos com disfunção vestibular crônica

2006 ◽  
Vol 72 (5) ◽  
pp. 683-690 ◽  
Author(s):  
Juliana Maria Gazzola ◽  
Monica Rodrigues Perracini ◽  
Maurício Malavasi Ganança ◽  
Fernando Freitas Ganança
Keyword(s):  
Berg Balance Scale ◽  
Timed Up And Go ◽  
Balance Scale ◽  
Dynamic Gait Index ◽  
Dynamic Gait ◽  
Gait Index

Tarefas do dia-a-dia podem ser muito desafiadoras para o equilíbrio do idoso. OBJETIVO: Verificar a associação entre equilíbrio funcional, avaliado pela Berg Balance Scale (BBS) e os dados sociodemográficos, clínicos e de mobilidade (Timed up and go test - TUGT, Dynamic Gait Index - DGI) em idosos vestibulopatas crônicos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos com 120 idosos com diagnóstico de disfunção vestibular crônica. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn e Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: Ocorreram associações =-0,354; e correlações significantes entre a pontuação total da BBS e idade (p<0,001), faixa etária (p<0,001), número de doenças (p=0,030), número de =-0,287; p=0,001), número de medicamentos (p=0,014), número de doenças (=-0,274; p=0,002), quedas recorrentes (p=0,010), tendência a medicamentos (quedas (p=0,002), diagnóstico topográfico de vestibulopatia central (p<0,001) =-0,709; periodicidade da tontura (p=0,039), TUGT (<0,001) e DGI =-0,748; p(<0,001). CONCLUSÕES: O equilíbrio funcional de idosos vestibulopatas crônicos avaliados à BBS é mais comprometido quando associado ao avançar da idade, faixa etária mais idosa (80 anos ou mais), aumento do número de doenças, presença de cinco ou mais doenças, polifarmacoterapia, quedas recorrentes, tendência a quedas, vestibulopatia central, tontura diária, comprometimento da mobilidade e marcha.

Dynamische Posturografie zur Quantifizierung der posturalen Kontrolle

2018 ◽  
Vol 45 (10) ◽  
pp. 714-725
Author(s):  
Heinz Reichmann ◽  
Martin Gerber ◽  
Markus Reckhardt ◽  
Fritjof Reinhardt
Keyword(s):  
Morbus Parkinson ◽  
Berg Balance Scale ◽  
Eine Hohe ◽  
Balance Scale ◽  
Stadium I ◽  
Dynamic Gait Index ◽  
Dynamic Gait ◽  
Gait Index

ZusammenfassungDie erfolgreiche Haltungskontrolle setzt eine effektive und effiziente Interaktion aller posturalen Systeme voraus, die sowohl aktiv als auch reaktiv mittels muskulärer Kräfte den Körper im Gleichgewicht halten. Eine Störung dieses komplexen Posturalsystems auf sensorischer, zentraler oder motorischer Ebene führt in der Folge zu einer zunehmenden Instabilität und zu einer erhöhten Sturzneigung. Insofern scheinen die zuverlässige Erhebung der posturalen Kontrolle und die damit verbundene Sturzprävalenz ein wichtiges Element der ambulanten und stationären Versorgung zu sein. Die motorisch-funktionellen Assessments, die sich aus verschiedenen Gleichgewichts- und Stabilitätsaufgaben ergeben, stellen noch immer den Goldstandard zur Quantifizierung der posturalen Kontrolle dar. Diese Verfahren sind jedoch oftmals nicht in der Lage, die Gleichgewichtsfähigkeit eines Patienten vollumfänglich abzubilden, oder sind aufgrund der subjektiven Bewertung oder unzureichender Standardisierung nur bedingt vergleichbar. Das Ziel der vorliegenden Studie war daher die Entwicklung eines quantitativen Messverfahrens zur Überprüfung der posturalen Kontrolle, basierend auf dem neuroorthopädischen Therapiegerät Posturomed®. Das Messsystem wurde in Form eines reaktiven Screeningverfahrens ausgeführt. Bei diesem werden mechanische Perturbationen erzeugt mittels Elektromagneten, die an der Unterstützungsfläche des Probanden appliziert werden. Der Eignungsnachweis dieses Systems für eine Quantifizierung der posturalen Kontrolle erfolgte durch eine zweiarmige Querschnittsstudie mit 115 gesunden Probanden (Referenzgruppe) und 149 neurologischen Patienten.Die Gruppe der neurologischen Patienten setzte sich zusammen aus– 69 Patienten mit zerebraler Mikroangiopathie (ZMA) mit in den letzten 12 Monaten klinisch eher leichter, aber chronisch progredienter Symptomatik,– 31 Patienten mit Morbus Parkinson Stadium I bis III nach Hoehn & Yahr als chronisch progrediente, multilokuläre Netzwerkerkrankung und – 49 Patienten mit klinisch vordergründig restierender Hemiparese bei Zustand nach zerebraler Embolie (Kraftgrad des betroffenen Beins 4/5 oder latente Parese) außerhalb der Subakutphase. Die Ergebnisse der Studie belegen, dass Perturbationsversuche zur Quantifizierung der posturalen Kontrolle für ein breites Spektrum neurologischer Patienten geeignet sind. Die Validität des Verfahrens konnte durch eine hohe inhaltliche Übereinstimmung zwischen der dynamischen Posturografie und den konvergenten Maßen der Motorik (Berg Balance Scale; Dynamic Gait Index) nachgewiesen werden. Das vorgestellte System erscheint folglich geeignet, das reaktive Gleichgewicht als eine Eigenschaft der motorischen Standkontrolle zu bestimmen. Die dynamische Posturografie auf Basis eines Perturbationsversuchs kann im klinischen und therapeutischen Umfeld zur Quantifizierung der posturalen Kontrolle eingesetzt werden. Zielgruppenlimitationen und damit verbundene Einschränkungen der Generalisierbarkeit von motorisch-funktionellen Testverfahren werden mit ihm überwunden. Darüber hinaus können auf der Basis der reaktiven posturalen Kompetenz individuelle Rückschlüsse auf das Sturzrisiko gezogen werden. Die Prognosegüte dieser Sturzrisikobewertung entspricht denen der motorisch-funktionellen Testverfahren und ist je nach Zielgruppe teilweise sogar besser. Für Patienten mit Morbus Parkinson konnte für den Dämpfungskoeffizienten bei einem Grenzwert von Δτ = − 0,45 s die höchste Güte ermittelt werden. Eine Sensitivität von 79 % und Spezifität von 78 % lassen eine gute Verwendung als sturzbezogenes Assessment erkennen. Der routinemäßige klinische Einsatz zur Quantifizierung der Sturzgefährdung, z. B. im Rahmen einer Krankenhausaufnahme, erscheint auf Grundlage der Ergebnisse empfehlenswert. Eine Grundvoraussetzung dafür, dass sich ein Assessment für eine Verlaufsbestimmung im Rahmen von Behandlungen einer Erkrankung eignet, ist seine ausreichende Reliabilität. Die laterale Perturbation und dann die Wertung von mittlerer Schwingungsgeschwindigkeit und Schwingungsdistanz sind geeignet für die Beurteilung der posturalen Stabilität im Verlauf neurologischer Erkrankungen und damit auch für eine quantitative Erfassung auftretender Therapieeffekte.

scholarly journals Effects of application of texture insoles on the balance of subjects with Multiple Sclerosis

2017 ◽  
Vol 16 (1) ◽  
pp. 9-16
Author(s):  
Wildja De Lima Gomes ◽  
Thais Botossi Scalha ◽  
Lucas Brino Mota ◽  
Viviane Almeida Kuroda ◽  
Juliana Cintra Garrafa ◽  
...  
Keyword(s):  
Multiple Sclerosis ◽  
Dynamic Balance ◽  
Step Length ◽  
Berg Balance Scale ◽  
Measuring Instruments ◽  
Balance Scale ◽  
Functional Gait ◽  
Dynamic Gait Index ◽  
Dynamic Gait ◽  
Gait Index

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects on static and dynamic balance after the use of textured insoles. Method: Fifteen subjects with multiple sclerosis were evaluated before using the insoles, after using them for 1 month, and after 2 months without using, them using the following measuring instruments: the Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, and 10-meter Walk Test, a means of functional gait assessment. Results: Improvement was observed in the Berg Balance Scale and Dynamic Gait Index scores, walking time, number of steps and step length after using the insoles for 1 month. The improvement in Berg Balance Scale score remained after two months without the insoles and there were no changes in gait speed. Conclusion: The use of textured insoles was effective as an intervention to improve static and dynamic balance in patients with multiple sclerosis.

scholarly journals Efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco de quedas na doença de Parkinson: estudo piloto

2019 ◽  
Vol 26 (2) ◽  
pp. 112-119 ◽  
Author(s):  
Liliane Pereira da Silva ◽  
Matheus Pereira de Souza Duarte ◽  
Caroline de Cássia Batista de Souza ◽  
Carla Cabral dos Santos Accioly Lins ◽  
Maria das Graças Wanderley de Sales Coriolano ◽  
...  
Keyword(s):  
Timed Up And Go ◽  
Dynamic Gait Index ◽  
Dynamic Gait ◽  
Gait Index

RESUMO O objetivo deste estudo piloto, realizado em um hospital universitário de referência em Pernambuco, foi avaliar os efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco de queda em pessoas com doença de Parkinson. A amostra da pesquisa foi composta por 18 sujeitos, de ambos os sexos, com doença de Parkinson idiopática, divididos em grupo experimental (8 indivíduos) e controle (10 indivíduos). Ambos os grupos realizaram 15 sessões de 40 minutos de fisioterapia motora, duas vezes por semana. No grupo de intervenção, a fisioterapia foi associada a prática mental (15 minutos). Em relação às variáveis de desfecho primário, o tempo de execução do timed up and go e do teste de caminhada de 10 metros reduziu, mas a diferença não foi significativa. Em relação à velocidade, cadência e escore do dynamic gait index, houve aumento após a intervenção no grupo experimental, com diferença significativa (p=0,02). O número de passos foi mantido em ambos os grupos. Os resultados sugerem que a prática mental associada à fisioterapia motora reduz o risco de quedas em comparação com a fisioterapia motora aplicada isoladamente.

scholarly journals A influência das demandas atencionais no controle postural de hemiparéticos

2015 ◽  
Vol 23 (1) ◽  
pp. 62-67
Author(s):  
Viviane dos Santos Araújo ◽  
Erika Pedreira da Fonseca
Keyword(s):  
Timed Up And Go ◽  
Contrôle Postural ◽  
Dynamic Gait Index ◽  
Dynamic Gait ◽  
Gait Index

Objetivo. Investigar os efeitos da dupla tarefa com demanda cogni­tiva sobre o controle postural de indivíduos hemiparéticos após Aci­dente Vascular Cerebral (AVC). Método. Participaram 18 indivíduos (52,28±13,8 anos) hemiparéticos crônicos, capazes de deambular com ou sem dispositivo para o auxilio da marcha. Foram utilizados os testes Timed Up and Go (TUG), foi solicitado que o individuo se levantasse de uma cadeira, caminhasse três metros, retornasse para a cadeira e sentasse, e o Dynamic Gait Index (DGI) onde os indivíduos realizaram oito tarefas que envolviam a marcha em diferentes contextos senso­riais, com e sem associação de demanda cognitiva, para avaliar o equi­líbrio. Resultados. Verificou-se que a demanda cognitiva influenciou nos resultados dos testes, no DGI apresentou uma redução na pontu­ação (-3,05) e no TUG um tempo maior (2,60) para a realização de ambos com uma demanda cognitiva. Porém não houve diferença na redução da pontuação no DGI ou no aumento do tempo do TUG, na dupla tarefa, quando comparado com gênero (p=0,860 e p=0,069), escolaridade (p=0,973 e p=0,571), tipo de AVC (p=0,408 e p=0,408), e hemisfério acometido (p=0,798 e p=0,101). Conclusão. A realiza­ção da dupla tarefa com inserção de uma demanda cognitiva influen­cia no controle postural de indivíduos hemiparéticos após AVC.

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