ZusammenfassungZiel: Beantwortung der Frage, ob drei Monate nach 131I-Ablation als zu früh für eine diagnostische Radioiod-Ganzkörperszintigraphie (dxWBS) bei Patienten mit einem differenzierten Schilddrüsenkarzinom (DTC) anzusehen sind. Patienten, Material, Methode: Daten von 462 DTC-Patienten, die in unserem Klinikum behandelt worden waren, wurden analysiert. Alle Patienten wurden thyreoid ektomiert. Von 129 Patienten waren folgende Daten verfügbar a) eine dxWBS mit gleichzeitiger TSH-stimulierter Thyreoglobulin-Messung, die innerhalb von vier Monaten (max. 120 Tage) nach 131I-Ablation durchgeführt wurde ohne weitere therapeutische Maßnahmen zwischen Ablation und dxWBS, b) eine zweite dxWBS oder 131I-Therapie (rxWBS), die innerhalb von 1,5 Jahren nach Ablation durchgeführt wurde. Ergebnisse: Bei 25/129 Patienten stimmten die Ergebnisse der initialen und weiteren Scans nicht überein: Bei 15 von 54 Patienten (27%) mit einem positiven initialen dxWBS widersprachen diese Ergebnisse dem zweiten dxWBS oder rxWBS. Neue Läsionen wurden bei 10/74 (14%) Patienten mit einem initial negativen dxWBS entdeckt. Eine Diskordanz zwischen dem ersten und weiteren in der Nachsorge gemessenen stimulierten Tg-Werten wurde in 5/129 (4%) der Patienten gefunden: Bei 2/90 (2%) Patienten mit einer negativen ersten stimulierten Tg-Bestimmung wurde nachfolgend ein positives Ergebnis gefunden. Bei 3/29 (10%) Patienten mit einer positiven ersten Bestimmung wurde bei der zweiten Untersuchung ein negatives Ergebnis festgestellt. Schlussfolgerung: Weniger als vier Monate nach 131I-Ablation ist zu früh für eine diagnostische Radioiod-Ganzkörperszintigraphie mit zeitgleich TSH-stimulierter Tg-Messung. Die Ermittlung des richtigen späteren Zeitpunkts erfordert weitere Untersuchungen.Das Zeitintervall zwischen 131I Ablation und diagnostischer Ganzkörperszintigraphie bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom Weniger als vier Monate nach Ablation dürfte zu früh sein
Value of 18F-FDG Hybrid PET/MR in Differentiated Thyroid Cancer Patients with Negative 131I Whole-Body Scan and Elevated Thyroglobulin Levels
