DIFERENCIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE LATENTE E ATIVA

Author(s):  
Suellen Elisana Felix Rodrigues Oliveira ◽  
Nayara dos Reis Oliveira ◽  
Núbia Stephen Costa da Luz ◽  
Lissandra Regina Almeida Braz ◽  
Letícia Barbeto Alexandre ◽  
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Keyword(s):  
2013 ◽  
Vol 18 (5) ◽  
pp. 1331-1339 ◽  
Author(s):  
Wesley Pereira Rogerio ◽  
Catarina Maria Oliveira Baraona ◽  
Thiago Nascimento do Prado ◽  
Thamy Carvalho Lacerda ◽  
Geisa Fregona Carlesso ◽  
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Este artigo tem por objetivo determinar a prevalência da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em acadêmicos de enfermagem e medicina da Universidade Federal do Espírito Santo. Estudo de corte transversal no qual os dados foram coletados através de questionário, composto de questões abertas e fechadas sobre características pessoais; informações a respeito da tuberculose; utilização de medidas preventivas, etc. Aplicou-se teste tuberculínico, com leitura após 72h por enfermeiros treinados, considerando como ponte de corte positivo 10 mm de enduração. Participaram 225 voluntários, sendo 98 estudantes da Medicina e 127 da Enfermagem. A positividade ao teste tuberculínico fora encontrada em 54 estudantes de ambos os cursos, resultando uma prevalência de 24%. Entre os Estudantes de Enfermagem o resultado do TST positivo foi obtido em 24% e nos Estudantes de Medicina em 23%, sendo esta diferença não significativa estatisticamente. Faz-se necessário um programa de realização de teste tuberculínico, de rotina, para confirmação de viragem tuberculínica, combinado com intervenções para reduzir o risco de transmissão nosocomial no local da prática, bem como a realização de outros estudos para avaliar a eficácia de novos testes para detecção de tuberculose latente.


2011 ◽  
Vol 37 (3) ◽  
pp. 308-316 ◽  
Author(s):  
Diana Maria de Almeida Lopes ◽  
Valéria Goes Ferreira Pinheiro ◽  
Helena Serra Azul Monteiro ◽  
José Ajax Nogueira Queiroz ◽  
Lucivaldo dos Santos Madeira ◽  
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Keyword(s):  
Tnf Α ◽  

OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α diagnosticados como portadores de tuberculose latente (TBL) e avaliar os desfechos do tratamento profilático com isoniazida. MÉTODOS: Análise descritiva prospectiva seguida de um estudo analítico observacional transversal dos desfechos do tratamento profilático em um grupo de 45 candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α. A avaliação dos pacientes constou de anamnese, exame clínico, radiografia de tórax e teste tuberculínico (TT) por Mantoux. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 45 anos, e 56,0% dos pacientes eram mulheres. Doenças reumatológicas crônicas, doenças dermatológicas crônicas e doença de Crohn estavam presentes em 46,7%, 40,0% e 13,3% dos pacientes, respectivamente. A média de enduração do TT foi 14,6 mm (variação: 5-30 mm). A maioria dos pacientes (n = 30; 66,7%) apresentou enduração > 10 mm. Dos 16 pacientes com cicatriz vacinal BCG, a média de enduração foi de 15,7 mm, sendo que 14 tiveram enduração > 10 mm. Os resultados de radiografia de tórax foram considerados normais e com alterações mínimas em 64,4% e em 35,6%, respectivamente. Apenas 1 paciente (2,2%) abandonou o tratamento com isoniazida, 41 (91,2%) completaram o tratamento, 2 (4,4%) tiveram de interromper o tratamento por hepatite medicamentosa, e 1 (2,2%) foi transferido para outro hospital. Dos que completaram o tratamento, 5 apresentaram efeitos colaterais leves. CONCLUSÕES: A determinação do perfil dos candidatos ao uso de inibidores do TNF-α é importante para o manejo do tratamento da TBL, bem como para estabelecer protocolos clínicos de uso e acompanhamento do uso desses fármacos


Author(s):  
David Cezar Titton
Keyword(s):  

Com a incorporação das Drogas Modificadoras de Curso da Doença – DMCD, sintéticas e biológicas ao tratamento de muitas de nossas doenças inflamatórias crônicas, nossa especialidade passou a ter metas ousadas, como “remissão ou baixa atividade de doença”, com intervenções terapêuticas agressivas e monitorização da efetividade e segurança dos tratamentos, habilidade que depende do conhecimento das doenças, dos doentes e das diversas drogas disponíveis. Adquirimos esta “vivência” com o tempo, utilizando o conhecimento obtido nos “ensaios clínicos”, com pacientes ideais em condições ideais, e dos “registros”, estudos observacionais de pacientes reais e nas condições reais de tratamento, muito mais próximos das situações encontradas em nossa prática clínica. Muitas das análises dos excelentes registros europeus e norte-americano já foram incorporadas a nossos consensos e nossa prática, mas não sabemos se podemos estendê-los para a nossa população, com nosso clima e, especialmente, com nossa diversidade de acesso a assistência à saúde, incluindo conseguir consultar com médico reumatologista, superar as dificuldades da dispensação regular de medicamentos e sua conservação adequada pelas características das drogas biológicas, e mesmo conseguir ter atendimento das intercorrências e eventos adversos. Nosso “Registro Brasileiro de Monitorização de Terapias Biológicas em Doenças Reumáticas – BiobadaBrasil” já atingiu maturidade e seu banco de dados dispõe de informações validadas que podem responder a muitas dúvidas presentes quando tratamos de nossos pacientes com essas medicações, como: - Qual é a incidência de tuberculose nos pacientes com doenças reumáticas tratados com biológicos no Brasil? - Como os médicos reumatologistas estão aplicando as recomendações dos “consensos” da Sociedade Brasileira de Reumatologia – SBR, quanto à investigação de tuberculose latente antes do início do tratamento com drogas biológicas?


2007 ◽  
Vol 47 (6) ◽  
pp. 424-430 ◽  
Author(s):  
Cláudia Diniz Lopes Marques ◽  
Angela Luzia Branco Pinto Duarte ◽  
Fernando de Souza Cavalcanti ◽  
Eduardo Maia Freese de Carvalho ◽  
Yara de Miranda Gomes

2014 ◽  
Vol 62 ◽  
pp. S51-S52
Author(s):  
B. Granger ◽  
C. François ◽  
G. Carcelain ◽  
P. Ravaud ◽  
X. Mariette ◽  
...  

2012 ◽  
Vol 8 (5) ◽  
pp. 382
Author(s):  
K. Hadaya ◽  
P.-O. Bridevaux ◽  
P. Roux-Lombard ◽  
A. Delort ◽  
P.-Y. Martin ◽  
...  

2007 ◽  
Vol 13 (3) ◽  
pp. 397-418 ◽  
Author(s):  
Raquel Duarte ◽  
Joana Amado ◽  
Helena Lucas ◽  
José Manuel Sapage
Keyword(s):  

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