Prise en charge des patients ayant une maladie inflammatoire chronique de l’intestin hospitalisés en médecine intensive et réanimation

S. Nahon

doi:10.3166/rea-2018-0045

Prise en charge des patients ayant une maladie inflammatoire chronique de l’intestin hospitalisés en médecine intensive et réanimation

Médecine Intensive Réanimation ◽

10.3166/rea-2018-0045 ◽

2018 ◽

Vol 27 (4) ◽

pp. 309-316

Author(s):

S. Nahon

Keyword(s):

Maladie De Crohn ◽

Prise En Charge ◽

Rectocolite Hémorragique

Les patients ayant une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) [maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique] ont une probabilité plus importante d’être hospitalisés en médecine intensive et réanimation (MIR) soit en raison de leur traitement immunosuppresseur et/ou biothérapie (parfois associés) qui est à l’origine d’un surrisque d’infections notamment respiratoires soit en raison d’un risque accru de thromboses veineuses profondes ou artérielles. Ces complications directement ou non liées à la MICI sont associées à une morbidité et à une mortalité accrues. Certaines de ces complications peuvent être prévenues notamment par une vaccination adaptée des patients traités par immunosuppresseurs et par la prescription systématique d’une héparine de bas poids moléculaire chez tout patient ayant une MICI en poussée et/ou hospitalisé quelle qu’en soit la raison.

Download Full-text

Entéroscopie capsulaire (EC) et maladie de Crohn: Contribution au diagnostic et impact sur la prise en charge thérapeutique

Endoscopy ◽

10.1055/s-2005-864708 ◽

2005 ◽

Vol 37 (03) ◽

Author(s):

O Patron ◽

S Sacher-Huvelin ◽

A Bourreille ◽

M Le Rhun ◽

F Vavasseur ◽

...

Keyword(s):

Maladie De Crohn ◽

Prise En Charge

Download Full-text

Liens entre alimentation, microbiote, MICI : bases physiopathologiques et implications thérapeutiques

Côlon & Rectum ◽

10.3166/cer-2020-0143 ◽

2020 ◽

Vol 14 (2) ◽

pp. 80-87

Author(s):

R. Enaud ◽

C. Tétard ◽

T. Lamireau

Keyword(s):

Maladie De Crohn ◽

Prise En Charge ◽

Nutrition Entérale ◽

Mode De Vie ◽

Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales ◽

Système Immunitaire ◽

Facteurs Environnementaux ◽

Microbiote Intestinal

Même si la physiopathologie des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) fait encore l’objet de nombreuses études, il est admis qu’elle implique une interaction inadaptée entre le microbiote intestinal et le système immunitaire digestif. L’incidence croissante des MICI durant les dernières décennies, en lien avec l’occidentalisation du mode de vie, souligne le rôle des facteurs environnementaux dans cette interaction. Ces facteurs seraient notamment impliqués dans les perturbations du microbiote intestinal ou dysbioses, maintenant bien décrites dans les MICI. Parmi ces facteurs, l’alimentation suscite beaucoup d’intérêt. Symbole de nos changements de mode de vie, elle a un impact bien démontré sur la composition du microbiote, dès la naissance puis tout au long de la vie. Des études épidémiologiques ont permis de montrer des associations entre l’alimentation et le risque de survenue de MICI. Certains de ces liens ont également pu être mis en évidence chez l’animal ou en culture cellulaire, renforçant l’hypothèse d’une relation étroite entre l’alimentation, le microbiote et l’inflammation intestinale. L’alimentation bénéficie également d’une attention croissante ces dernières années dans la prise en charge des MICI. Au-delà de l’utilisation de la nutrition entérale exclusive dans la maladie de Crohn pédiatrique, dont l’efficacité est maintenant bien démontrée, de nouvelles approches émergent. Parmi elles, des régimes d’exclusion spécifiques pourraient constituer les prochaines avancées majeures dans la prise en charge de MICI au cours des prochaines années.

Download Full-text

IRM périnéale. Exploration des fistules anopérinéales de la maladie de Crohn en 2019

Côlon & Rectum ◽

10.3166/cer-2019-0104 ◽

2019 ◽

Vol 13 (4) ◽

pp. 205-210

Author(s):

S. Sironneau ◽

D. Bouchard

Keyword(s):

Maladie De Crohn ◽

Prise En Charge ◽

Non Invasive ◽

Résonance Magnétique

L’imagerie par résonance magnétique s’est imposée en 2019 comme la technique de référence dans l’exploration des fistules anales de la maladie de Crohn, en complément de l’examen clinique. La technique est simple, non invasive et apporte des renseignements essentiels dans la prise en charge de ces lésions, tant pour guider le drainage chirurgical initial des suppurations anopérinéales complexes que dans le suivi pour évaluer la réponse au traitement médicochirurgical.

Download Full-text