scholarly journals Avaliação da atenção primária em saúde no Brasil: principais características, limitações e potencialidades entre PMAQ e PCATool

2022 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. e29311124395
Author(s):  
Rogério Carvalho de Figueredo ◽  
Roxana Isabel Cardozo Gonzales ◽  
Eduarda Signor ◽  
Leidiany Souza Silva ◽  
Renata Cristina Correia da Silva Amorim ◽  
...  

Introdução: A Atenção Primária em Saúde (APS) teve o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) como principal instrumento para avaliar sua qualidade até o fim de 2019. Sendo substituído pelo Primary Care Assessment Tool (PCATool) a partir de 2020. Essa mudança se justificou devido diversas fragilidades nos instrumentos de avaliação e sua aplicação. Objetivo: Identificar as principais características dos instrumentos de avaliação do PMAQ e PCATool, bem como suas potencialidades e limitações no Brasil. Material e método: Trata-se de uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa, feita a partir da análise e interpretação dos instrumentos oficiais de avaliação da APS (PMAQ e PCATool), disponibilizados pelo Ministério da Saúde – Brasil, e produções científicas sobre a temática. Resultados e discussão: Percebeu-se como principais diferenças entre os instrumentos, o quantitativo, o formato/tipo, a organização dos itens/questões, bem como o tratamento e análise dos respectivos dados. Quanto as principais similaridades, destaca-se as bases de fundamentação serem relacionadas ao processo de trabalho das equipes e a organização dos serviços. Ambos são aplicados à usuários e profissionais da APS, apesar que o PCATool não inclui o Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Conclusão: O instrumento do PMAQ foi considerado mais extenso e complexo que o do PCATool no que tange suas variáveis e aplicação. Não foram encontrados referenciais teóricos que alicerçaram o instrumento do PMAQ. A validação externa das amostras e propriedade psicométricas, além da alta comparabilidade internacional denotam maior robustez e efetividade do PCATool.

2001 ◽  
Author(s):  
Leiyu Shi ◽  
Barbara Starfield ◽  
Jiahong Xu

2012 ◽  
Vol 36 (94) ◽  
pp. 461-472 ◽  
Author(s):  
Rosario Berterretche ◽  
Ana Sollazzo

El estudio de caso tuvo lugar en un Centro de Salud público de Montevideo, con el objetivo de comprender cómo los modelos organizativos de oferta y gestión de la APS son traducidos en servicios, prácticas y procesos asistenciales. El Instrumento de investigación utilizado se contextualizó en la herramienta creada por la Profª. B. Starfield, el Primary Care Assessment Tool, adaptada y validada por Almeida y Macinko en Brasilia en 2006. Se aplicaron los cuestionarios a un grupo de usuarios, profesionales y gestores seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por criterios. Desde un punto de vista general, se observa una buena calificación de desempeño a nivel global en los atributos: puerta de entrada, cartera de servicios y formación profesional. Los atributos de nivel intermedio de desempeño corresponden a vínculo y coordinación. En el otro extremo, los atributos con menor nivel de desempeño fueron el enfoque familiar y comunitario y el acceso. Si bien la estrategia de APS está consagrada a un nivel macro social a través de un marco normativo sólido, su implementación a nivel operativo implica importantes desafíos para el logro de una adecuada integración y coordinación de los cuidados.


2014 ◽  
Vol 19 (11) ◽  
pp. 4407-4415 ◽  
Author(s):  
Carla Silvana de Oliveira e Silva ◽  
Adélia Dayane Guimarães Fonseca ◽  
Luís Paulo Souza e Souza ◽  
Leila das Graças Siqueira ◽  
Angélica Gonçalves Silva Belasco ◽  
...  

Este estudo objetivou avaliar o processo de integralidade da Atenção Primária à Saúde (APS), sob o ponto de vista dos usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) e dos demais serviços da APS. Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, que utilizou questionário validado Primary Care Assessment Tool, versão adulto, aplicado a 373 usuários adultos, sendo que 124 (33,6%) referiram atendimento pela ESF e 249 (66,4%) referiram atendimento por outros serviços. Atribuíram-se escores para as oito dimensões do instrumento, entretanto, o presente estudo trabalhou com apenas três: primeiro contato; acessibilidade; e, longitudinalidade. Em relação à integralidade da APS, houve melhor avaliação pela população que utiliza a ESF, comparando com a de quem utiliza outros serviços. Os atributos primeiro contato, acessibilidade e longitudinalidade obtiveram escores mais elevados na modalidade de ESF em comparação com outros serviços, com significância estatística para todos os domínios. Conclui-se que é de fundamental importância avaliar os atributos da APS, com vistas à melhoria da qualidade dos serviços prestados.


Author(s):  
Ludmila Grego Maia ◽  
Luiz Almeida da Silva ◽  
Rafael Alves Guimarães ◽  
Bruno Bordin Pelazza ◽  
Giulena Rosa Leite ◽  
...  

RESUMO: Introdução: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. Objetivo: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. Metodologia: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. Resultados: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. Conclusões: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.


2018 ◽  
Vol 20 (3) ◽  
Author(s):  
Rayane Liziero da Costa ◽  
Sarah Lamas Vidal ◽  
Kelli Borges Santos ◽  
Elisa de Oliveira Marsicano ◽  
Angélica da Conceição Oliveira Coelho

A avaliação de serviço e desempenho é uma estratégia essencial em todo o sistema de saúde, uma vez que, permite identificar fragilidades e pontos positivos da assistência. Além disso, é necessária para o planejamento das ações e estratégias de intervenções. O presente estudo teve como objetivo avaliar se os técnicos e auxiliares de enfermagem desempenham suas atribuições de acordo com o que é estabelecido pela Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter avaliativo. Os dados foram coletados por meio da aplicação do instrumento de avaliação da atenção primária Primary Care Assessment Tool – Brasil, versão profissionais. Participaram do estudo 87 técnicos e 3 auxiliares de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Juiz de Fora.  Foram atribuídos escores geral, essencial e derivado, para cada atributo da APS (acessibilidade, longitudinalidade, coordenação, integralidade, orientação familiar e orientação comunitária). Os escores médios iguais ou maiores que 6,6 correspondem à alta orientação dos Técnicos e Auxiliares de enfermagem para a APS. Em relação aos escores geral e essencial, os resultados indicaram baixa orientação no desempenho dos técnicos e auxiliares de enfermagem para a APS. Diferente do escore derivado que obteve um resultado altamente orientado do serviço para a APS. O estudo mostrou que as fragilidades estão relacionadas, principalmente, aos aspectos estruturais e processuais dos serviços. Conclui-se que os técnicos e auxiliares de enfermagem desenvolvem suas atividades de acordo com os atributos derivados da APS, mas não com os considerados essenciais. 


2015 ◽  
Author(s):  
Simone Albino da Silva ◽  
Tamara Cristina Baitelo ◽  
Lislaine Aparecida Fracolli

2017 ◽  
Vol 22 (3) ◽  
pp. 855-865 ◽  
Author(s):  
Otávio Pereira D’Avila ◽  
Luiz Felipe da Silva Pinto ◽  
Lisiane Hauser ◽  
Marcelo Rodrigues Gonçalves ◽  
Erno Harzheim

Resumo Este estudo propõe a realização de uma revisão integrativa da literatura a partir de artigos e publicações sobre o uso do “Primary Care Assessment Tool (PCAT)” como instrumento de avaliação desses serviços, discutindo os resultados encontrados no Brasil e em outros países do mundo, a partir da matriz inicial concebida pela equipe da Professora Bárbara Starfield e propor atualizações para a versão brasileira. Identificaram-se 124 trabalhos; porém, após a leitura dos mesmos, foram selecionados 42, de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Deste subtotal, 17 (40,5%) foram estudos brasileiros. Sugere-se a necessidade da atualização de itens de cada atributo do instrumento, em particular do “acesso – primeiro contato”, incluindo novas formas de comunicação médico-paciente como: e-mail, mensagens por aplicativos em dispositivos móveis, uso de software de transmissão de vídeo para comunicação e mesmo utilização de telemedicina, entre outros. O PCAT apresenta simplicidade quanto ao uso, aplicação e cálculo dos escores, o que o torna útil e adequado para uso na gestão local dos serviços, especialmente em suas versões reduzidas em número de itens.


Author(s):  
Nguyen Thi Hoa ◽  
Anselme Derese ◽  
Jeffrey F. Markuns ◽  
Nguyen Minha Tam ◽  
Wim Peersman

Abstract Aim: To adapt the provider version of the Primary Care Assessment Tool (PCAT) for Vietnam and determine its internal consistency and validity. Background: There is a growing need to measure and explore the impact of various characteristics of health care systems on the quality of primary care. It would provide the best evidence for policy makers if these evaluations come from both the demand and supply sides of the health care sector. Comparatively more researchers have studied primary care quality from the consumer perspective than from the provider’s perspective. This study aims at the latter. Method: Our study translated and adapted the PCAT provider version (PCAT PE) into a Vietnamese version, after which a cross-sectional survey was conducted to examine the feasibility, internal consistency and validity of the Vietnamese PCAT provider version (VN PCAT PE). All general doctors working at 152 commune health centres in Thua Thien Hue province had been selected to participate in the survey. Findings: The VN PCAT PE is an instrument for evaluation of primary care in Vietnam with 116 items comprising six scales representing four core primary care domains, and three additional scales representing three derivative domains. From the translation and cultural adaptation stage, two items were combined, two items were removed and one item was added. Six other items were excluded due to problems in item-total correlations. All items have a low non-response or ‘don’t know/don’t remember’ response rate, and there were no floor or ceiling effects. All scales had a Cronbach’s alpha above 0.80, except for the Coordination scale, which still was above the minimum level of 0.70. Conclusion: The VN PCAT PE demonstrates adequate internal consistency and validity to be used as an effective tool for measuring the quality of primary care in Vietnam from the provider perspective.


2014 ◽  
Vol 30 (12) ◽  
pp. 2607-2618 ◽  
Author(s):  
Silvina Berra ◽  
Maica Rodríguez-Sanz ◽  
Luis Rajmil ◽  
M. Isabel Pasarín ◽  
Carme Borrell

Este estudo avaliou as experiências com a atenção primária à saúde para crianças e adolescentes, considerando níveis de saúde, características sociodemográficas e o uso de serviços de saúde. A Enquete de Saúde de Catalunha de 2006 incluiu uma amostra representativa da população de 0 a 14 anos (n = 2.200). Pessoas adultas informaram suas experiências com a atenção primária à saúde de seus filhos com uma seleção de 17 itens do Primary Care Assessment Tool. Estimaram-se razões de prevalência (RP) de baixa pontuação em seis funções da atenção primária à saúde mediante modelos multivariados. A declaração de doenças crônicas se associou à baixa pontuação no primeiro contato-acessibilidade. Os pais imigrantes declararam pior experiência com várias funções da atenção primária à saúde. As pontuações no primeiro contato-acessibilidade, continuidade da atenção e competência cultural foram mais altas quando as crianças tinham cobertura sanitária dupla e mais baixas quando tinham visitado os serviços de emergência. Melhorias em algumas funções da atenção primária à saúde poderiam reduzir o uso de serviços de urgência e iniquidade.


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