scholarly journals Conflitos bioéticos na assistência perinatal: revisão integrativa da literatura

2022 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. e46011125177
Author(s):  
Ana Luiza Souza de Faria Lôbo ◽  
Mariana Maria Pereira Cintra Farias ◽  
Nathalia Lima da Silva ◽  
Taysa Vieira de Almeida ◽  
Isabel Comassetto ◽  
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Objetivo: analisar os achados disponíveis na literatura acerca dos conflitos bioéticos vivenciados pelas mulheres durante o contexto parturitivo. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa, na qual foi realizado uma busca nas seguintes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF), sendo as duas últimas via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Utilizou-se como critério de inclusão artigos nos idiomas - português, inglês e espanhol, e recorte temporal nos últimos dez anos. Resultados: Após a busca e análise dos artigos, foram selecionados três artigos que compuseram a amostra desta pesquisa. Nestes foram identificados os conflitos bioéticos da Autonomia; Beneficência e Não-maleficência, na assistência perinatal. Conclusão:  O princípio biótico que mais se apresenta em conflito nesse contexto é o da Autonomia, seguido da beneficência e não-maleficência.

Author(s):  
Mariana Vanon Moreira ◽  
Aline Batista Brighenti dos Santos ◽  
Júlia Abrahão Lopes ◽  
Cecília Barra de Oliveira Hespanhol

Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de morbimortalidade materno-fetal. Isso porque, durante a gestação, a predisposição a essa condição eleva-se em virtude do estado de hipercoagulabilidade do sangue da mãe, já que durante esse período a gestante apresenta fatores de risco para os três componentes da tríade de Virchow. Dessa forma, há: a) estase venosa, pela diminuição do tônus venoso e obstrução do fluxo venoso pelo aumento do útero; b) hipercoagulabilidade, com aumento da geração de fibrina, diminuição da atividade fibrinolítica e aumento dos fatores de coagulação II, VII, VIII e X, além de queda progressiva nos níveis de proteína S e resistência adquirida à proteína C ativada; e c) lesão endotelial decorrente da nidação e do remodelamento vascular das artérias uteroespiraladas com o parto e com a dequitação placentária. Apesar de tais fenômenos serem necessários para o controle hemorrágico da mulher durante e após o parto, pode ocorrer obstrução de vasos placentários, acarretando abortos de repetição, descolamento prematuro de placenta e hipertensão arterial materna. Objetivo: Analisar a tromboprofilaxia gestacional recomendada para mulheres com risco de TEV. Material e Método: Em março de 2021, foi realizada uma revisão sistemática na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores: “hematologic pregnancy complications”; “treatment”; “venous thromboembolism”; e suas variações, obtidas do Medical Subject Headings (MeSH). Foram incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), publicados nos últimos cinco anos e na língua inglesa. Resultados: Encontraram-se 24 artigos, dos quais seis foram empregados para a confecção deste trabalho. Dois ECCR selecionados envolveram 4.258 grávidas com predisposição ao TEV, as quais foram divididas em grupo controle e grupo experimental. Ambos os estudos utilizaram um tratamento profilático antes e depois da gestação e relataram a necessidade de submeter toda grávida a uma avaliação de risco para TEV. Em caso positivo, é recomendada a utilização de heparina de baixo peso molecular (HBPM) como principal agente de escolha profilática. A respeito da terapia pós-gestacional, postula-se o uso de HBPM e de meias compressivas por sete dias após o nascimento da criança, salvo em mulheres que já utilizavam anticoagulantes antes da gravidez - as quais precisam ingerir o medicamento por seis semanas. Conclusão: As mudanças anatômicas que ocorrem no organismo da mulher tornam as gestantes suscetíveis aos riscos de um evento trombótico durante a gravidez. Dessa forma, um tratamento profilático adequado é essencial para evitar a mortalidade obstétrica na ausência de um manejo adequado. Nesse quesito, destaca-se o uso de HBPM e de meias compressivas.


A doença de chagas (DC) é uma infecção causada pelo Trypanosoma cruzi, que infecta o homem por diferentes formas. Trata-se de uma doença negligenciada, propagada em diversas regiões do mundo, e que continua sendo um desafio para a saúde pública, uma vez que o acesso à saúde e seus meios diagnósticos ainda é limitado, assim como ao tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar as principais formas clínicas da DC crônica, bem como complicações existentes nestes quadros. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados vinculadas à Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Conforme dados coletados na literatura a maior parte dos pacientes com DC permanecem de 30-40 anos com a forma indeterminada da doença. Entre os pacientes que evoluem para outras formas, verifica-se maior predomínio de evolução para forma cardíaca da doença. Todos os estudos analisados enfatizam a individualidade da evolução da DC, bem como associação de complicações com outras doenças de base, e com hábitos de vida como prática de atividades físicas, hábitos alimentares, e regularidade no tratamento. Verificou-se ainda uma escassez de estudos abordando a forma digestiva da doença de chagas crônica.


Author(s):  
Júlia Lima Ilydio dos Santos ◽  
Maria Eduarda Baracuhy Cruz Chaves ◽  
Rebeca Fernandes de Azevedo Dantas ◽  
Alessandra Viviane Evangelista Demôro

Introdução: A infertilidade é definida como a incapacidade de conceber um filho ou de levar uma gravidez a termo após um ano de relação sexual regular e sem utilização de métodos contraceptivos. As causas de infertilidade são relacionadas ao homem em aproximadamente 40% dos casos. As evidências levam a crer que cerca de 30 a 80% dos casos de infertilidade de fator masculino devem-se a fatores fisiológicos, ambientais e genéticos, incluindo o estresse oxidativo. Estima-se que 25% dos homens inférteis tenham níveis mais elevados de substâncias reativas de oxigênio (ROS) no sêmen do que homens férteis, pois altos níveis de ROS no sêmen podem causar disfunção no esperma, em razão do dano ao DNA e da redução do potencial reprodutivo masculino. Nesse contexto, os antioxidantes atuam como catadores de radicais livres, reduzindo o estresse oxidativo. Naturalmente, no sêmen, são encontrados antioxidantes como vitamina E, vitamina C, zinco, selênio, carnitina, coenzima Q10 e carotenoides. Objetivo: Determinar os benefícios do uso de antioxidantes no tratamento da infertilidade masculina. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com artigos publicados entre 2015 e 2020 nas plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Cochrane Library. Resultados: Obtiveram-se 29 artigos, dos quais 25 foram incluídos neste estudo. De acordo com os dados estudados, alguns antioxidantes, como ômega 3, selênio, zinco, carnitina, vitamina C, vitamina E, coenzima Q10, glutationa e licopeno, têm se mostrado potencialmente eficazes no intuito de melhorar a qualidade seminal do homem. Eles reduzem a quantidade de ROS, mantendo a integridade da membrana celular dos espermatozoides, atuando como protetores do esperma, reduzindo significativamente a peroxidação lipídica no plasma seminal, melhorando a motilidade do esperma e a contagem de espermatozoides, protegendo-os contra a fragmentação do DNA e, por consequência, melhorando as chances de fecundação. Além disso, foi encontrada uma ação combinada de vitaminas C e E para proteger os espermatozoides contra ataque peroxidativo e fragmentação de DNA. Vale ressaltar que a suplementação de selênio mostrou aumento significativo na motilidade dos espermatozoides e redução no percentual de espermatozoides defeituosos em comparação com o período de pré-suplementação, demonstrando-se potencialmente benéfica. Conclusão: A utilização de algumas vitaminas, nutrientes e minerais parecem melhorar a qualidade seminal. Contudo, o maior problema no uso prático dos antioxidantes reside no fato de que existe uma baixa disponibilidade de estudos e testes sobre o assunto, principalmente no que diz respeito à dose adequada e ao tempo de uso. Diante disso, faz-se necessário o aumento do número de pesquisas e estudos com adequada metodologia a fim de esclarecer ainda mais o efeito dos antioxidantes na fertilidade masculina.


2010 ◽  
Vol 31 (4) ◽  
pp. 785-793 ◽  
Author(s):  
Daiane da Rosa Monteiro ◽  
Maria Henriqueta Luce Kruse ◽  
Miriam de Abreu Almeida

Cuidados Paliativos (CP) são prestados a pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura, tendo como foco o controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida. A Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) é um instrumento para avaliar e monitorar nove sintomas físicos e psicológicos em pacientes de CP. O estudo objetiva realizar revisão integrativa acerca da avaliação dos profissionais de saúde e/ou pacientes quanto ao uso da ESAS em pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos. Foram localizados oito artigos no Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) entre 1998 e 2009. Os resultados mostraram que apesar de haver poucos estudos sobre este assunto, a ESAS é um instrumento válido para detectar e monitorar sintomas nos CP, apresentando algumas limitações. Os resultados apontam para a importância da continuidade do estudo de tradução e adaptação transcultural desta escala para o português do Brasil.


2011 ◽  
Vol 19 (3) ◽  
pp. 651-658 ◽  
Author(s):  
Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni ◽  
Betina Hörner Schlindwein Meirelles

This Integrative Literature Review, sought to evidence and discuss the main characteristics of the concept of leadership and of the nurse leader, as well as their contributions to the practice of nursing and health from nursing scientific publications indexed in the database Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and published between 1998 and 2008. Following the inclusion criteria, a total of 36 studies were selected for analysis, of these 89% (33 articles) were published in foreign journals and 11% (3) published in national journals. The profiles of nursing leaders encountered were the authentic and the authoritative, with the leadership evidenced as an organizational tool that combines communication, interpersonal relationships, planning, the commitment to success and the resolvability of conflicts. Education is presented as fundamental for the formation of leaders, relating directly the valorization of academic titles with the improvement of this competence.


2018 ◽  
Vol 36 (4) ◽  
pp. 500-510
Author(s):  
Janaina Cristina Scalco ◽  
Renata Martins ◽  
Patricia Morgana Rentz Keil ◽  
Anamaria Fleig Mayer ◽  
Camila Isabel Santos Schivinski

RESUMO Objetivos: Identificar estudos que avaliam as propriedades psicométricas dos principais testes de capacidade funcional utilizados em crianças e adolescentes e verificar os testes que apresentam propriedades de mensuração satisfatórias. Fontes de dados: Pesquisa nas bases de dados MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sem limitar o período ou idiomas. Dois investigadores selecionaram de forma independente os artigos com base nos critérios de inclusão: estudos que avaliaram propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional em crianças e/ou adolescentes saudáveis ou com doenças cardiorrespiratórias. Foram excluídas pesquisas que incluíram indivíduos adultos e/ou participantes com doenças neurológicas e estudos que exclusivamente estabeleceram valores de referência ou equações de predição. Síntese dos dados: Do total de 677 artigos, foram selecionados 11 compatíveis com o tema; destes, 7 avaliaram propriedades psicométricas do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), 1 avaliou tanto o TC6 quanto o teste do degrau de 3 minutos (TD3), e 3 avaliaram o teste incremental Shuttle Walk Test (ISWT). As evidências sobre as propriedades de reprodutibilidade e confiabilidade são boas para o TC6 e ISWT e moderadas para o TD3. O ISWT mostra medidas de validade altas para crianças saudáveis e para aquelas com doença respiratória crônica. As medidas de validade do TC6 variam entre as populações estudadas e devem ser consideradas de maneira particular para cada condição de doença. A validade do TD3 ainda deve ser esclarecida na população pediátrica. Conclusões: O TC6 apresenta maior número de investigações sobre suas propriedades, mas sua validade apresenta variabilidade para diferentes populações pediátricas. A capacidade dos testes TC6, ISWT e TD3 de mensurar mudanças clinicamente importantes em crianças e adolescentes com doenças cardiorrespiratórias é desconhecida.


2020 ◽  
Vol 9 (8) ◽  
pp. e490985880
Author(s):  
Rafael Everton Assunção Ribeiro da Costa ◽  
José Guilherme Férrer Pompeu ◽  
Áirica Correia Costa Morais Querido ◽  
Layla Neíce Rocha Campos ◽  
Mickaelle Bezerra Calaça ◽  
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A COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma pandemia em março de 2020. Os estudos, até agora, relatam que as mulheres grávidas parecem não ser mais propensas à infecção que a população em geral. As informações disponíveis sobre os efeitos da infecção para mães e recém-nascidos são limitadas. A própria gravidez produz algumas alterações no sistema imunológico e a resposta às infecções virais em geral podem causar sintomas mais graves. Com isso, o presente trabalho buscou descrever os principais pontos relativos a gestantes infectadas pela COVID-19, mostrando desde a prevalência até as principais complicações. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa, realizada nos meses de abril a junho de 2020. Para a realização desse estudo, foram consultadas as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Google Acadêmico e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Utilizou-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) de forma associada: Complicações, Obstetrícia, COVID-19, Gestação e Infecções por Coronavírus. Foram recuperados pelas estratégias de busca um total de 8 artigos, que foram analisados e discutidos integralmente. Não há qualquer evidência de que o risco de contrair a COVID-19 seja maior numa mulher grávida do que na população em geral. No entanto, também não é conhecido exatamente a frequência da infeção em grávidas porque, em geral, não havia rastreio na ausência de sintomas.


2021 ◽  
Vol 10 (5) ◽  
pp. e5510514601
Author(s):  
Virna Soares Macêdo ◽  
Amanda Marílya Evangelista Rodrigues ◽  
Luanderson Oliveira do Nascimento ◽  
Adriana Sávia de Souza Araújo ◽  
Pedro Venicius de Sousa Batista ◽  
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Objetivos: buscar na literatura produções científicas acerca dos fatores que influenciam na adesão dos idosos à terapia anti-hipertensiva; caracterizar os estudos científicos considerando as variáveis: autor/ano de publicação, título do estudo, objeto do estudo e principais resultados; descrever os fatores facilitadores e dificultadores da adesão do paciente à terapia anti-hipertensiva. Metodologia: trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa de literatura em que se usou a estratégia de busca PICo. A busca dos estudos foi realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Base de dados de Enfermagem (BDENF). A amostra foi composta por 10 artigos e a coleta dos dados ocorreu no período de setembro e outubro de 2020. Resultados: Os resultados evidenciaram que os fatores socioeconômicos e culturais, tais como a escolaridade, renda, faixa etária, cor, situação conjugal, sexo, idade, são fundamentais para a adesão à terapia anti-hipertensiva. Conclusão: o baixo nível de escolaridade foi considerado pela maioria dos autores como um dos principais fatores que contribuem para a não adesão e consequente abandono dos idosos ao tratamento medicamentoso. Além disso, o uso simultâneo de vários medicamentos e a baixa renda resultam em uma adesão inadequada, dificultando, assim, a continuidade do esquema medicamentoso proposto.


2021 ◽  
Vol 10 (8) ◽  
pp. e23810817292
Author(s):  
Maria Cecília Queiroga dos Santos ◽  
Lara Maria Alves de Carvalho ◽  
Andreza Josiany Aires de Farias ◽  
Jogilmira Macêdo Silva Mendes ◽  
Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ◽  
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Objetivo: provocar uma reflexão acerca do saber dos profissionais de saúde em relação aos métodos de degermação. Metodologia: trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre o período de fevereiro a março de 2021, a partir de artigos contidos nos bancos de dados indexados na Biblioteca Virtual de Saúde e combinação dos Descritores em Ciências da Saúde: “Antissepsia”; “Desinfecção das Mãos” e “Higiene das Mãos”, nos idiomas português, inglês e espanhol. O instrumento para organização do conteúdo foi um quadro contendo os autores, base de dados, revista de publicação, tipo de estudo e ano da publicação. Resultados: Foram selecionados 10 artigos, dentre as bases de dados: Base de Dados de Enfermagem, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Conclusão: constatou-se através dos artigos que para evitar a proliferação de microrganismos devem ser adotadas a higienização adequada das mãos e adesão regular às boas práticas que são preconizadas. Também, foi possível identificar a dispensabilidade das escovas de degermação cirúrgica mediante estudos microbiológicos que demonstraram não haver mudança significativa com o uso desse artefato e sem ele. Ademais, é importante destacar como limitação do estudo a precariedade de artigos na área que abrangem a temática abordada, destacando a necessidade de implementação de novos estudos que atentem para a questão em foco.


2021 ◽  
Vol 20 ◽  
Author(s):  
Amina Regina Silva ◽  
Stefany Petry

Objetivo: agrupar, sintetizar e integrar a literatura acerca das experiências de cuidadores informais que prestam cuidados a pacientes oncológicos em tratamento paliativo. Método: revisão integrativa de literatura usando a metodologia proposta por Ganong. As buscas foram realizadas nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). A estratégia de busca foi composta por termos do Medical Subject Headings (MeSH) e suas versões em inglês e português. Após formulada a estratégia de busca, a mesma foi revisada por uma especialista em revisões sistemáticas para garantir rigorosidade. Resultados: vinte e quatro artigos foram selecionados, e abordavam aspectos referentes a importância de cuidar do ente querido, desafios enfrentados, e recursos utilizados durante o processo morte e morrer. Conclusão: esta revisão traz evidência da falta de suporte e recursos enfrentados por cuidadores informais de pacientes oncológicos paliativos. Assim como, demonstra a necessidade de novas pesquisas sobre esse tópico já que todos os estudos mencionaram a falta de pesquisa nessa área.


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