Infecção relacionada à assistência à saúde e sepse na hospitalização em pediatria

Introdução: As infecções em pediatria são entraves no tratamento da criança hospitalizada, pois amplificam a morbidade e mortalidade, o tempo de permanência hospitalar, os custos e o sofrimento do paciente e sua família. Objetivo: investigar a frequência das infecções relacionadas à assistência à saúde e sepse em crianças hospitalizadas. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo e analítico. Os dados clínico-epidemiológicos foram obtidos por meio de 173 prontuários físicos e os resultados das culturas e antibiogramas foram coletados nos respectivos prontuários eletrônicos dos pacientes. Os dados foram analisados via Microsoft Office Excel® e análise descritiva. Resultados: Identificou-se uma alta prevalência de infecções relacionadas à assistência à saúde com 31% (n= 54) e destas 55% desenvolveram sepse (n= 32). Conclusão: Os achados permitem uma reflexão das práticas assistenciais executadas, bem como medidas que podem ser adotadas para sua melhoria, visando a diminuição dos índices de infecção dentro dos serviços de saúde com ênfase na população pediátrica.

O cuidado ao jovem em sofrimento mental na pandemia covid-19: uma reflexão teórica/The care of young people in mental distress in the covid-19 pandemic: a theoretical reflection

Objetivo: refletir sobre o cuidado em saúde de jovens em sofrimento mental no contexto da Covid-19. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo organizado em três partes. Resultados: discutiram-se as seguintes perspectivas: jovens em sofrimento mental no contexto da pandemia da Covid-19; impactos da Covid-19 nos serviços de atenção à saúde mental voltados aos jovens; e novas perspectivas de cuidado ao jovem em sofrimento mental durante e após a pandemia do novo coronavírus. Considerações finais: os serviços de atenção psicossocial também foram impactados pela doença e encontram-se em processo de adaptação e incorporação de novos recursos tecnológicos para assegurar o suporte emocional e a atenção à saúde desses jovens, mesmo com as medidas de distanciamento físico impostas. O jovem contemporâneo parece familiarizado com diversos dispositivos tecnológicos, mas o contexto de desigualdade social por vezes impossibilita o acesso a esses dispositivos e à rede de internet. Faz-se necessário repensar as práticas de saúde mental e articular o cuidado a projetos culturais, canais de televisão e rádio para viabilizar espaços para orientações gerais e manifestações artísticas que podem ser promovidas por meio do fortalecimento das redes sociais.

Compreensão das necessidades de saúde do homem em assistência domiciliar: estratégia para a contra-hegemonia

Objetivo: compreender as necessidades de saúde dos homenscuidados no domicílio. Métodos:estudo de abordagem qualitativa,analítica e interpretativa, fundamentada no referencial teórico-epistemológico sobre Necessidades. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019. Participaram da pesquisa 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram obtidos de entrevistas abertas e observação assistemática e submetidos à Análise de Discurso Crítica. Resultados: os discursos revelam que as necessidades de saúde dos homens assistidos pela atenção domiciliar remetem a um modelo biologista hegemônico, invulnerável, construído por lideranças morais, ideologias dominantes e culturas particulares. Mas, devido à condição de limitação, os participantes passam a identificar necessidades de saúde consideradas contra-hegemônicas, tais como gregária; ser acolhido; ter vínculo; religiosidade; acesso aos serviços e tecnologias de saúde; insumos; lazer; tecnologia digital; socialização e acessibilidade. Considerações finais: conclui-se que as singularidades dos homens em atenção domiciliar precisam ser reconhecidas para uma assistência à saúde mais integral e equânime.

Fatores potenciais para desenvolvimento de doença renal em adolescentes e jovens: revisão integrativa/ Potential factors for the development of kidney disease in adolescents and young people: integrative review

Objetivo: identificar evidências científicas acerca dos fatores potenciais para o desenvolvimento de doença renal crônica em adolescentes e jovens. Método: revisão integrativa, utilizando uma ficha de seleção para extração dos dados das pesquisas nas bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine e Web Of Science, acessada via portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, no período de agosto de 2021, o que incluiu 12 artigos. A análise dos resultados da revisão ocorreu a partir da síntese de cada estudo primário. Resultados: as evidências científicas apontaram, como fatores potenciais para o desenvolvimento de doença renal crônica em adolescentes e jovens, as doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, obesidade, e os fatores de risco, como uso de analgésicos, sobrepeso, baixo peso ao nascer e prematuridade. Conclusão: concluiu-se que é necessário um acompanhamento, a partir de estratégias coletivas ou individuais de educação em saúde, desses adolescentes, jovens e suas famílias, pois as doenças crônicas e fatores de risco podem ser prevenidos ou controlados.

Caracterização sociodemográfica e clínica de homens com câncer de próstata: subsídios para cuidados de enfermagem/ Sociodemographic and clinical characterization of men with prostate cancer: subsidies for nursing care

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e clínicas de homens com câncer de próstata em atendimento oncológico. Método: estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de junho a dezembro de 2019 em entrevistas e por acesso aos prontuários, analisados por meio de estatística descritiva e apresentados em valores absolutos e relativos. Resultados: dos 55 participantes, predominaram homens na faixa etária de 70 a 79 anos (45,45%); brancos (45,45%); casados (63,64%); com ensino fundamental incompleto (54,55%); de crença católica (74,55%); residentes de zona urbana (87,27%); com esposa ou companheira (34,55%); com ótima relação com familiares (56,36%); aposentados (80%); com renda mensal de um a três salários mínimos (74,55%); que consideravam sua situação financeira regular (49,09%); negavam etilismo (56,36); eram ex-fumantes (47,27%); encaminhados ao serviço pelo Sistema Único de Saúde (85,45%); com tempo de diagnóstico há mais de 12 meses (69,09%); sem metástase (61,82%); que realizaram radioterapia (38,18%) e quimioterapia (61,82%). Conclusão: este estudo permitiu evidenciar que, no contexto do adoecimento por câncer de próstata dos homens entrevistados, há características que devem ser identificadas pelos profissionais de saúde que são essenciais para o planejamento do cuidado congruente às suas demandas.

Percepção de enfermeiros acerca do processo de titulação Hospital Amigo da Criança / Nurses' perception about the titling process of Hospital Amigo da Criança

Objetivo: descrever a perceção dos enfermeiros acerca do processo de implantação da titulação de Hospital Amigo da Criança de um hospital escola do Sul do Brasil. Método: pesquisa com abordagem qualitativa descritiva e exploratória. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros que trabalham na Unidade Materno-infantil do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas e os dados foram analisados segundo a proposta Operativa de Minayo. Resultados: os enfermeiros se sentem corresponsáveis, mesmo não participando de algumas fases do processo. Enfatizam que o processo é dificil, existe fragilidade no engajamento da equipe multidisciplinar, bem como no incentivo institucional. Destacaram que o incentivo ao aleitamento materno, o contato pele a pele, amamentação na 1ª hora de vida e o alojamento conjunto são as ações que potencializam o processo, contrapondo com o uso de bico/chupeta e o número de partos cesáreos realizados na instituição. Conclusão: a maioria dos enfermeiros declara-se participativa e atuante na busca pelo título de Hospital Amigo da Criança, mesmo não participando de todas as fases do processo e das atividades propostas. Os resultados apresentados poderão fornecer subsídios aos gestores e profissionais de saúde na construção de ações para garantir que mais hospitais alcancem a titulação e IHAC.

Análise das práticas assistenciais para prevenção das infecções primárias da corrente sanguínea

Objetivo: analisar as práticas assistenciais no uso do cateter venoso central para a prevenção das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo transversal realizado em um Hospital Universitário entre março e junho de 2018 com profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva. Utilizaram-se questionário estruturado e observação não participante dos procedimentos inserção, preparo e administração de medicação e troca de curativos de cateter central. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva com aplicação do Teste Qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: participaram 83 profissionais de enfermagem e 25 médicos. Foram observadas 260 administrações de medicações, 32 inserções de cateter e 29 trocas de curativos. Houve inadequação da prática de higienização das mãos nos procedimentos de manutenção, principalmente entre os técnicos de enfermagem. Os melhores resultados foram preparo da pele (94%), secagem espontânea do antisséptico antes das punções (96,87%) e respeito às trocas dos equipos de infusão contínua e intermitente (93,42%). Conclusão: o seguimento dasmedidas preventivas estava comprometido em oportunidades importantes para evitar Infecções Primárias da Corrente Sanguínea, sendo necessário reforçar a educação permanente e a implementação de protocolos assistenciais.

Propriedades psicométricas da versão brasileira da Infant Feeding Intentions Scale/ Psychometric properties of the brazilian version of the Infant Feeding Intentions Scale

Objetivo: avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Infant Feeding Intentions Scale. Métodos: estudo metodológico, realizado em três unidades de Estratégia da Saúde da Família do município de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil, entre julho de 2019 e março de 2020, em que participaram gestantes, maiores de 18 anos, que realizavam o pré-natal em um dos cenários. Para confirmar a estrutura fatorial, adotou-se a análise fatorial confirmatória; e, para avaliar a fidedignidade da escala, utilizou-se a análise da consistência interna, mensurada pelo alfa de Cronbach. Resultados: participaram 59 (100,0%) gestantes com média de idade de 24,9 anos e de 33,1 semanas de gestação. Os ajustes obtidos na análise fatorial foram satisfatórios, ou seja, a versão brasileira da escala possui a mesma estrutura fatorial que a versão original, sendo um modelo unidimensional composto por cinco itens. O Alfa de Cronbach foi de 0,70 para o total de cinco itens. Conclusão: a versão brasileira da escala é internamente consistente e fidedigna para avaliar a intenção materna de amamentar exclusivamente até os seis meses de vida do lactente no contexto brasileiro.

No limiar da esperança: a percepção da família no transoperatório de cirurgia cardíaca/On the threshold of hope: the family’s perception in the transoperatory of heart surgery

Objetivo: Conhecer a percepção da família frente ao período transoperatório de cirurgia cardíaca. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e relativa à família, realizada com dez pessoas quecompunham nove famílias de pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com base nas proposições de Bauer. Os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: Os dados foram organizados na categoria: “No limiar da esperança: aguardando na sala de espera”, que expressa a linha tênue das vivências das famílias no transoperatório de cirurgia cardíaca, compreendendo suas percepções e sentimentos acerca do período de espera pelo desfecho cirúrgico de seu familiar. Conclusão: O período transoperatório de cirurgia cardíaca é percebido como um momento único, gerador de instabilidade emocional e ambivalência de sentimentos, sendo permeado de ansiedade e interligado ao constante medo da perda, concomitante à esperança de uma nova vida proporcionada pela cirurgia.

Atuação da equipe de enfermagem no processamento de produtos para a saúde na atenção básica/ Performance of the nursing team in the processing of health products in primary care

Objetivo: analisar a prática dos profissionais de enfermagem sobre o processamento de produtos para a saúde na atenção básica. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizadono mês de janeiro de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde, de um município do Sul do Brasil, com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por intermédio da análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram da análise, resultados que expressam aprática da equipe de enfermagem e a forma como organizam o trabalho acerca do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Considerações finais: constata-se a presença de práticas equivocadas na realização dos processos de limpeza e esterilização dos produtos para a saúde, implicando em potenciais perigos para a saúde dos pacientes. O estudo demonstra a importância da padronização dos processos de trabalho, visando práticas compassadas com as normatizações vigentes, harmônicas entre a equipe, permeando a responsabilidade, o conhecimento e a segurança.