scholarly journals Diretrizes Baseadas em Evidências Diagnóstico e manejo da Síndrome de Guillain–Barré em dez etapas

2021 ◽  
Vol 29 ◽  
pp. 1-52
Author(s):  
Sonja E. Leonhard ◽  
Melissa R. Mandarakas ◽  
Francisco A.A. Gondim ◽  
Kathleen Bateman ◽  
Maria L.B. Ferreira ◽  
...  
Keyword(s):  
Terapia Intensiva ◽  
America Latina ◽  
Virus Zika ◽  
Guillain Barré

A síndrome de Guillain–Barré (SGB) é uma doença imunomediada rara, mas potencialmente fatal, dos nervos periféricos e das raízes nervosas, que é geralmente desencadeada por infecções. A incidência da SGB pode, portanto, aumentar durante surtos de doenças infecciosas, como foi observado durante a epidemia do vírus Zika em 2013 na Polinésia Francesa e em 2015 na América Latina. O diagnóstico e manejo da SGB podem ser complicados visto que sua apresentação clínica e o curso da doença são heterogêneos e não existem atualmente diretrizes clínicas internacionais disponíveis. Para auxiliar os médicos, especialmente em um cenário de surto, desenvolvemos uma diretriz globalmente aplicável para o diagnóstico e manejo da SGB. A diretriz se baseia no consenso de especialistas e na literatura atual e tem uma estrutura de dez etapas para facilitar seu uso na prática clínica. Primeiro fornecemos uma introdução aos critérios diagnósticos, às variantes clínicas e aos diagnósticos diferenciais da SGB. A seguir, as dez etapas abrangem o reconhecimento e o diagnóstico precoces da SGB, a internação na unidade de terapia intensiva, a indicação e seleção do tratamento, o monitoramento e tratamento da progressão da doença, o prognóstico do curso e resultado clínico e o manejo das complicações e sequelas.

scholarly journals Manifestaciones neurológicas de la infección por el virus zika

2017 ◽  
Vol 78 (1) ◽  
pp. 83
Author(s):  
Joseph R. Zunt
Keyword(s):  
Virus Zika ◽  
Guillain Barré

El virus zika es un flavivirus transmitido a través de la mordedura de mosquito, transfusión de sangre, la relación sexual o de madre a hijo durante la gestación. Aunque las complicaciones neurológicas de la infección por el virus zika son raras, el síndrome de Guillain-Barré (GBS) es la manifestación más común y normalmente se desarrolla poco después de las manifestaciones sistémicas iniciales de la infección por el virus. Este síndrome comienza en las extremidades distales con alteraciones sensoriales simétricas y progresa hasta involucrar la debilidad y la disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos. Los casos graves pueden implicar deterioro respiratorio y cardiovascular, requiriendo atención en una unidad de cuidados intensivos, así como ventilador o soporte circulatorio. Una revisión de 166 casos publicados de GBS asociados con el virus zika se caracteriza por una menor mortalidad que los observados con GBS esporádica, pero los datos son limitados con respecto a resultados a largo plazo. Cuando esté disponible, el tratamiento con IgG intravenoso (IVIg) o plasmaféresis puede reducir la gravedad y duración de los síntomas.

scholarly journals Repercussões glicêmicas do banho no leito de doentes oncológicos graves: ensaio clínico

2020 ◽  
Vol 9 (8) ◽  
pp. e08985353
Author(s):  
Aretha Pereira de Oliveira ◽  
Dalmo Valério Machado de Lima
Keyword(s):  
Terapia Intensiva ◽  
America Latina

Objetivo: comparar a diferença da glicemia de doentes oncológicos internados na UTI antes e após o banho no leito com lenços umedecidos. Método: Ensaio clínico não controlado realizado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) e Unidade Pós-Operatória (UPO) de um único serviço de saúde, referência em tratamento oncológico na América Latina. Amostra composta por 30 doentes oncológicos consecutivamente internados. Todas as amostras de sangue para mensuração da glicemia foram coletadas dos cateteres de pressão invasiva cinco minutos antes e cinco minutos após o banho no leito com lenços umedecidos, sendo considerado hiperglicemia valores acima de 180 mg/dL. Para comparar as medianas das glicemias pré e pós banho foi utilizado o teste de Wilcoxon com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: No momento pré-banho, obteve-se uma glicemia mediana de 141 mg/dL, e no momento pós-banho a mediana foi de 135 mg/dL. Observou-seque no momento pós-banho houve redução de 7,05% na glicemia, sendo esta queda estatisticamente significativa (p < 0,01). Conclusão: O banho no leito com uso de lenços umedecidos do tipo higienizador e protetor cutâneo realizado em doentes oncológicos internados em unidades de terapia intensiva clínica e cirúrgica reduz significativamente a glicemia destes indivíduos.

scholarly journals Incidencia del síndrome de Guillain-Barré durante el brote del virus Zika

Neurología ◽  
2020 ◽  
Vol 35 (2) ◽  
pp. 126
Author(s):  
B. Joob ◽  
V. Wiwanitkit
Keyword(s):  
Virus Zika ◽  
Guillain Barré

scholarly journals Presentación - Simposio infección con el virus zika y salud reproductiva

2017 ◽  
Vol 63 (1) ◽  
pp. 53-55
Author(s):  
Miguel Gutiérrez Ramos
Keyword(s):  
America Latina ◽  
Virus Zika

A comienzos del año 2016, los informes epidemiológicos en América Latina y en el Mundo nos alertaban acerca de epidemia del virus zika. Tanto fue así que el 1 de febrero del año 2016 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en América Latina el riesgo de epidemia de zika, especialmente por la asociación de la infección de gestantes por el virus zika y el desarrollo de microcefalia fetal(1).

Meta-avaliação da Avaliação do Impacto Socioeconômico do Virus Zika na America Latina e Caribe: Brasil, Colômbia e Suriname como estudos de caso

2018 ◽  
Vol 10 ◽  
pp. 62
Author(s):  
Andre Khawaja ◽  
Luiz Augusto Passos Salgueiro ◽  
Ovidio Orlando Filho
Keyword(s):  
Costa Rica ◽  
International Federation ◽  
Red Cross ◽  
America Latina ◽  
Virus Zika

O presente artigo tem por objetivo realizar uma meta-avaliação de um relatorio avaliativo elaborado pelo Programa das Nacoes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), em parceria com a International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies que realiza uma avaliação de impacto socioeconômico do Virus Zika na America Latina e Caribe, abordando contextos de paises como o Brasil, a Colômbia e o Suriname, como estudos de caso. Sua importância reside no fato de que a epidemia de Zika se tornou nos últimos anos em um dos mais graves problemas de saúde pública na regiao considerada, ameacando seu processo de desenvolvimento. A metodologia da meta-avaliação utilizada para nortear o estudo foi fundamentada nas Diretrizes para Avaliação para a America Latina e Caribe, lancada em 2016 pelas Rede de Monitoramento, Avaliação e Sistematização da America Latina e do Caribe em colaboração com o Projeto Fomento das Capaci­dades em Avaliação, do Ministerio de Planejamento e Politica Econômica da Costa Rica, e o Instituto Alemao de Avaliação da Cooperação para o Desenvolvimento. No estudo foram consideradas duas de suas cinco dimensoes: a Compreensao Cultural Adequada e a Relevância e Utilidade. A principal conclusao chegada ao fim do estudo apontou que o Documento atende totalmente às dimensoes que foram consideradas, demonstrando ser relevante, útil e culturalmente adequado. Como principal recomendação, sugere-se que o esse tipo de avaliação pode ser replicado para outras regioes, como Africa e Asia, onde o impacto socioeconômico do virus da Zica pode representar grandes perdas para as nacoes gerando atrasos no desenvolvimento local.Palavras Chaves: Meta-Avaliação. Virus Zika. Diretrizes para Avaliação da America Latina e Caribe.

scholarly journals Características de la estructura molecular de las proteínas E del virus Zika y E1 del virus de la rubeola. Posibles implicaciones en el neurotropismo y en las alteraciones del sistema nervioso

Biomédica ◽  
2016 ◽  
Vol 37 ◽  
Author(s):  
Luis Alberto Gómez ◽  
Gladis Montoya ◽  
Hernán Mauricio Rivera ◽  
Juan Carlos Hernández
Keyword(s):  
Aedes Aegypti ◽  
Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein ◽  
Virus Zika ◽  
Guillain Barré

Introducción. El virus Zika (ZIKV) es un flavivirus con envoltura, que se transmite a los seres humanos principalmente por el vector Aedes aegypti y se ha asociado con alto neurotropismo y efectos neuropáticos como el síndrome de Guillain-Barré en el adulto, microcefalia fetal y posnatal, así como un síndrome de infección congénita similar al producido por el virus de la rubeola (RV).Objetivo. Comparar las estructuras moleculares de las proteínas de envoltura E, del virus Zika (E-ZIKV) y E1, del virus de la rubeola (E1-RV) y plantear posibles implicaciones en el neurotropismo y en las alteraciones del sistema nervioso asociadas con ZIKV.Materiales y métodos. En el análisis de las estructuras moleculares de E-ZIKV (PDB: 5iZ7) y E1-RV (PDB: 4ADG) incluyó como uno de los principales criterios de comparación y alineación, la asignación y definición de elementos de la estructura secundaria, con más del 70% de identidad. Se utilizaron los programas, Vector NTI Advance® DSSP, POSA y herramientas de gestión de datos integradas (AlignX®).Resultados. La organización estructural de la proteína E-ZIKV (PDB: 5iZ7) y fue similar a E1-RV (PDB: 4ADG) (70%-80% de identidad) y se correspondió con la estructura definida para las glicoproteínas de fusión de membrana de clase II de los virus con envoltura. E-ZIKV y E1-RV exhibieron elementos estructurales de fusión altamente conservados en la región distal del dominio II, asociados con los receptores celulares de entrada del virus de la rubeola Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) y con los receptores celulares Axl de ZIKV y otros flavivirus.Conclusión. La comparación de las proteínas E-ZIKV y E1-RV es un paso necesario hacia la definición de otros determinantes moleculares del neurotropismo y la patogénesis del ZIKV, para generar estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento de las complicaciones neurológicas inducidas por el ZIKV.

scholarly journals Diagnóstico de la infección por el virus zika

2017 ◽  
Vol 78 (1) ◽  
pp. 89 ◽  
Author(s):  
César Cabezas ◽  
Paquita García
Keyword(s):  
Rt Pcr ◽  
Para Determinar ◽  
Virus Zika ◽  
Guillain Barré

El virus del zika es un virus ARN que puede tener como complicaciones de su infección al síndrome congénito y síndrome de Guillain Barré. Como hay otros arbovirus que cursan con fiebre y rash, es importante el enfoque sindrómico para orientar las pruebas y el diagnóstico de laboratorio. Actualmente están disponibles el RT-PCR en tiempo real y el aislamiento viral, como estándares para el diagnóstico confirmatorio en los primeros días de la infección. Existen pruebas serológicas (ELISA, NP) para determinar anticuerpos IgM, pero hay el inconveniente de las reacciones cruzadas con otros flavivirus. Sin embargo, pueden utilizarse en ciertas circunstancias en la que no es posible contar con RT-PCR y hacer una interpretación adecuada.

scholarly journals Perfil dos microrganismos associados à colonização e infecção em Terapia Intensiva

2017 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
Author(s):  
Adriana Cristina Oliveira ◽  
Adriana Oliveira de Paula ◽  
Robert Iquiapaza ◽  
Camila Sarmento Gama
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Belo Horizonte ◽  
America Latina

Justificativa e Objetivos: Nas instituições hospitalares, as Unidades de Terapia Intensiva são consideradas o epicentro de resistência bacteriana devido à maior ocorrência de surtos por bactérias multirresistentes. A monitorização do perfil microbiológico dos microrganismos associados a infecções são fundamentais para apoiar o uso racional de antimicrobianos e as medidas de prevenção e controle de infecções. Assim, objetivou-se verificar o perfil de sensibilidade de microrganismos aos antimicrobianos associados à ocorrência de colonização e infecções em uma Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Tratou-se de uma coorte com seguimento de 2.137 pacientes (2005 – 2008) de um hospital universitário de Belo Horizonte. Resultados: Entre os 2.137 pacientes acompanhados foram realizadas 426 (19,9%) culturas microbiológicas, 61,7% (263) se referiam a colonização por microrganismos resistentes destacando-se 39% Acinetobacter baumanni resistentes aos carbapenêmicos, 21% Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos e 14% Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina seguidos de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli; 282 pacientes foram diagnosticados com infecções hospitalares (13,2%) sendo 86 associadas a microrganismos resistentes. Conclusão: Concluiu-se que o perfil dos microrganismos associados a colonização ou infecção de pacientes na unidade de terapia intensiva entre 2005 e 2008, foi similar ao observado em outros estudos no Brasil e América Latina com predominância dos bastonetes Gram negativos. Evidenciou-se a necessidade de monitoramento das condições ambientais de limpeza e sazonais como variação de temperatura e umidade que podem favorecer a replicação de microrganismos, como parte das medidas de controle da disseminação.

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