scholarly journals ESPLENOMEGALIA LOCALIZADA CORRELACIONADA À NEOPLASIA EM CÃES: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

2021 ◽  
Author(s):  
Lais Michalewicz Raizer

Introdução: O baço é considerado o maior órgão do sistema linfático dos cães e alvo de múltiplas enfermidades por conta de sua localização anatômica e funcional. Apesar de realizar diversas funções importantes no organismo, com destaque na atividade linfática, imunológica, circulatória e hematopoiética, é possível viver sem o mesmo. A esplenomegalia consiste no aumento do baço, enquanto o termo esplenomegalia localizada é o aumento focal do baço, podendo ser ou não de origem patológica. Normalmente, doenças esplênicas possuem sinais clínicos inespecíficos, como diarreia, vômito, anorexia e perda de peso, sendo a esplenomegalia o sinal clínico mais específico. Objetivo: Esta revisão tem como objetivo avaliar as principais afecções que ocasionam a esplenomegalia localizada. Material e métodos: Revisão bibliográfica realizada em julho de 2021, baseada nos dados do PUBVET; Scielo; Repositórios da Unesp; USP; Journal of Veterinary Internal Medicine e no livro Oncologia em Cães e Gatos. Resultados: Alguns autores indicam que 48% das esplenomegalias podem ser de origem neoplásica e 51% de origem não neoplásica, obtendo como principais causas do último grupo, a hiperplasia nodular, hematoma, abscesso e enfarte. A neoplasia primária é uma das principais causas da esplenomegalia localizada, tendo em vista que o hemangiossarcoma é responsável por 80% dos casos nos cães e considerado um dos sarcomas com maior potencial metastático e pior prognóstico. O hemangiossarcoma é um tumor originado de células endoteliais, considerado maligno e pode ser localizado em qualquer tecido corporal, todavia, 50% são encontrados no baço, afetando principalmente raças de grande porte como Golden Retriever, Pastor alemão e Labradores, com maior incidência em machos com idade de 8 a 13 anos. O diagnóstico é realizado por ultrassom ou radiografia, portanto, o diagnóstico definitivo é a biopsia incisional ou excisional do tumor. O diagnóstico prévio é importante por sua alta taxa de mortalidade. Conclusão: Ainda que nem sempre seja de origem patológica, a esplenomegalia localizada é um sinal clínico importante a ser observado, podendo ser ocasionada principalmente por neoplasias primárias como o hemangiossarcoma, tendo em consideração a importância de seu diagnóstico precoce a fim de evitar complicações.

2014 ◽  
Vol 19 (5) ◽  
pp. 13-15
Author(s):  
Stephen L. Demeter

Abstract A long-standing criticism of the AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment (AMA Guides) has been the inequity between the internal medicine ratings and the orthopedic ratings; in the comparison, internal medicine ratings appear inflated. A specific goal of the AMA Guides, Sixth Edition, was to diminish, where possible, those disparities. This led to the use of the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the World Health Organization in the AMA Guides, Sixth Edition, including the addition of the burden of treatment compliance (BOTC). The BOTC originally was intended to allow rating internal medicine conditions using the types and numbers of medications as a surrogate measure of the severity of a condition when other, more traditional methods, did not exist or were insufficient. Internal medicine relies on step-wise escalation of treatment, and BOTC usefully provides an estimate of impairment based on the need to be compliant with treatment. Simplistically, the need to take more medications may indicate a greater impairment burden. BOTC is introduced in the first chapter of the AMA Guides, Sixth Edition, which clarifies that “BOTC refers to the impairment that results from adhering to a complex regimen of medications, testing, and/or procedures to achieve an objective, measurable, clinical improvement that would not occur, or potentially could be reversed, in the absence of compliance.


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