Initial outcomes assessment of Billroth II – Braun anastomosis in laparoscopic distal gastrectomy for cancer

Introduction: Gastric cancer is a common disease in the world, among the leading digestive cancers. Until now, surgery, especially laparoscopic surgery, is the primary radical treatment. In there, reestablishment of the gastrointestinal continuity remains controversial. Patients and Methods: A prospective study on 42 patients who underwent laparoscopic distal gastrectomy with Billroth II – Braun anastomosis from October 2019 to June 2020. Results: The post-gastrectomy syndrome with persistent diarrhea accounted for 9.52%; alkaline gastritis accounted for 4.76%. Patients with Grade 2 according to Clavien - Dindo classification accounted for 14.28%. Most patients were with good surgical results of VISICK I (71.44%). 14.28% was with quite good results (VISICK II) and moderate results accounted for 14.28% (VISICK III). There was no case of persistent medical treatment or reoperation. Conclusions: Billroth II - Braun anastomosis is a good choice in laparoscopic distal gastrectomy for cancer with low rate of complications and mild postoperative symptoms that could be easily controlled with short-term medical treatment. Key word: Billroth II – Braun, gastric cancer, distal gastrectomy. Tóm tắt Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày là bệnh lý thường gặp trên thế giới, đứng hàng đầu trong các ung thư tiêu hóa. Hiện nay, điều trị ung thư dạ dày (UTDD) bằng phẫu thuật, đặc biệt phẫu thuật nội soi, là phương pháp điều trị triệt căn hàng đầu. Trong đó, tái lập lưu thông tiêu hóa là vấn đề còn đang thảo luận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 42 người bệnh (NB) UTDD được cắt bán phần dạ dày phần xa bằng phẫu thuật nội soi (PTNS), tái lập bằng miệng nối bilroth II - Braun từ tháng 10/2019 đến tháng 6/2020 và đánh giá kết quả miệng nối Bilroth II (polyA) - Braun trong tái lập lưu thông tiêu hóa sau cắt bán phần xa dạ dày nội soi do ung thư. Kết quả: Hội chứng sau cắt dạ dày với tiêu chảy kéo dài tỷ lệ 9,52%; viêm dạ dày do kiềm chiếm 4,76%. Các NB có độ 2 theo Clavien - Dindo là 14,28%. Phần lớn BN có kết quả phẫu thuật tốt đạt VISICK I (71,44%). 14,28% đạt kết quả khá (VISICK II) và kết quả trung bình là 14,28% (VISICK III). Không có trường hợp cần dùng thuốc dài ngày hay mổ lại. Kết luận: Miệng nối Bilroth II - Braun là một lựa chọn tốt trong phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày do ung thư với tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp và các triệu chứng mắc phải sau phẫu thuật thường nhẹ, có thể dễ dàng kiểm soát bằng điều trị nội khoa ngắn ngày. Từ khóa: Billroth II - Braun, ung thư dạ dày, cắt bán phần dạ dày.