Pankreaskarzinom: Multimodale Therapie verbessert Resektabilität

<b>Purpose:</b> Chemotherapy with or without radiotherapy is the standard in patients with initially nonmetastatic unresectable pancreatic cancer. Additional surgery is in discussion. The CONKO-007 multicenter randomized trial examines the value of radiotherapy. Our interim analysis showed a significant effect of surgery, which may be relevant to clinical practice. <b>Methods:</b> One hundred eighty patients received induction chemotherapy (gemcitabine or FOLFIRINOX). Patients without tumor progression were randomized to either chemotherapy alone or to concurrent chemoradiotherapy. At the end of therapy, a panel of five independent pancreatic surgeons judged the resectability of the tumor. <b>Results:</b> Following induction chemotherapy, 126/180 patients (70.0%) were randomized to further treatment. Following study treatment, 36/126 patients (28.5%) underwent surgery; (R0: 25/126 [19.8%]; R1/R2/Rx [n = 11/126; 6.1%]). Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were significantly better for patients with R0 resected tumors (median DFS and OS: 16.6 months and 26.5 months, respectively) than for nonoperated patients (median DFS and OS: 11.9 months and 16.5 months, respectively; p = 0.003). In the 25 patients with R0 resected tumors before treatment, only 6/113 (5.3%) of the recommendations of the panel surgeons recommended R0 resectability, compared with 17/48 (35.4%) after treatment (p &#x3c; 0.001). <b>Conclusion:</b> Tumor resectability of pancreatic cancer staged as unresectable at primary diagnosis should be reassessed after neoadjuvant treatment. The patient should undergo surgery if a resectability is reached, as this significantly improves their prognosis.

Multimodale Therapie des resektablen Ösophaguskarzinoms

ZusammenfassungDas Ösophaguskarzinom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung – trotz interdisziplinärer Therapiestrategien liegt die 5-Jahres-Überlebensrate unter 50 %. Dieser Artikel gibt einen Überblick über das stadiengerechte Vorgehen und die Vor- und Nachteile der aktuell in Europa praktiziertenmultimodalen Therapie des Ösophaguskarzinoms.

Unsere PatientInnen mit Adipositas. Multimodale Therapie – Von der Theorie in die Praxis: Ein Update

Unter der wissenschaftlichen Leitung von Martina de Zwaan, Hannover, und Jürgen Stein, Frankfurt am Main, fand Ende Juni die Veranstaltung „Unsere PatientInnen mit Adipositas. Multimodale Therapie – Von der Theorie in die Praxis: Ein Update“ statt. Veranstaltet wurde die Fortbildung vom Kompetenznetz Adipositas e.V. in Kooperation mit der Deutschen Adipositas-Gesellschaft e.V. Neben aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen aus der konservativen Adipositastherapie wurden auch medikamentöse und chirurgische Behandlungsansätze diskutiert. Abgerundet wurde die Veranstaltung durch eine Podiumsdiskussion mit ExpertInnen verschiedener Disziplinen.

Schmerzen im Daumen und anderen Fingern

Zusammenfassung. Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung steigt die Häufigkeit von Arthrose in der Hand. Dies kann bei Manifestation zu Schmerzen und körperlichen Beeinträchtigungen führen. Die daraus resultierende potenzielle Arbeitsunfähigkeit betrifft die Bevölkerung bei steigendem Rentenalter zunehmend. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die häufigsten Formen der Arthrose in der Hand, ihre Diagnosestellung und die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten und betont, dass eine multimodale Therapie häufig der effektivste Ansatz ist.