Up-to-date approaches to forecast of epidemiological situation with incidence of enteroviral meningitis

This work evaluates the results of long-term dynamic monitoring of non-polio enteroviruses (NPEV) circulation in the indicator subpopulation in Yekaterinburg (children aged 3 to 6 years old), isolation of this group of viruses from specimens of sewage and the spectrum of causative agents detected in the liquor of patients with enteroviral meningitis (EVM). We established a high comparability rate of Coxsackie B and ECHO virus serotypes etiologically significant in EVM and isolated from healthy carriers. NPEV detected in sewage waters over the observation period were presented mainly by Coxsackie B viruses (84.0 %), while ECHO viruses (75.6 %) dominated among the causative agents of EVM. A conclusion was made about low informative value of the sewage study results for evaluation and forecast of the EVM epidemic situation as well as about the rationale for including the screening studies of NPEV circulation in the indicator subpopulation into the system of virological and molecular genetic monitoring.

Αιτιολογική διερεύνηση ιογενών λοιμώξεων αναπνευστικού σε παιδιά με χρήση μικροσυστοιχίων (microarrays)

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο ρόλος των αναπνευστικών ιών και των υποτύπων που έχουν ανακαλυφθεί τα τελευταία χρόνια ως εκλυτικό αίτιο λοιμώξεων αναπνευστικού δεν είναι επαρκώς μελετημένος. Λίγα δεδομένα υπάρχουν για την κλινική σημασία της παρουσίας συνλοιμώξεων στη διάγνωση της λοίμωξης αναπνευστικού σε παιδιά. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να μελετηθούν οι ιογενείς παράγοντες που εμπλέκονται σε λοιμώξεις του αναπνευστικού σε παιδιά. ΜΕΘΟΔΟΣ: Κατά την περίοδο 1/6/2010 έως 30/4/2012 ελήφθη ρινοφαρυγγικό έκπλυμα από685 παιδιά (1 μηνός – 14 ετών) που προσήλθαν στα ΕΙ ή νοσηλεύτηκαν με κλινική εικόνα βρογχιολίτιδας ή άσθματος. Διερεύνηση της λοίμωξης έγινε για 17 ιούς, Adenovirus,Bocavirus, Coronavirus Type 229, Echo virus, Influenza A,B,C, Parainfluenza 1,2,3,4 (Α,Β),Human metapneumovirus A,B, Rhinovirus, RSV A,Β με την χρήση της μεθόδου μικροσυστοιχιών (microarrays). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από το σύνολο των 685 παιδιών που εξετάσθηκαν 386 (56%) παιδιά νοσηλεύτηκαν και 299 (44%) εξετάσθηκαν στα εξωτερικά ιατρεία. 186 παιδιά έπασχαν από πνευμονία (27.2%), 136 βρογχιολίτιδα (19.9%), 95 από βρογχίτιδα (13.9%) και 268 λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού (39.2%) Ιός απομονώθηκε σε 452 παιδιά (66.0%) και οι συνλοιμώξεις απομονώθηκαν σε ποσοστό 28.3%. Υψηλότερο ποσοστό απομόνωσης ιού διαπιστώθηκε σε παιδιά με βρογχιολίτιδα (72.1%). Τα συχνότερα αίτια λοίμωξης αναπνευστικού στο συνολικό πληθυσμό της μελέτης ήταν ο RSVA (25.8%) RSVB (23.5%) και PIV (17.7%). Οι συχνότερες συνλοιμώξεις ήταν RSVA-RSVB (7.3%), RSV-INFL (3.4%),PIV3-Rhinovirus (1.8%), RSVB, Rhinovirus (1.3%) και RSVΑ, Rhinovirus (1.0%)Hπαρουσία συνλοίμωξης βρέθηκε ότι αυξάνει την ανάγκη για νοσηλεία ((OR=1.46; 95% CI:1.02-2.18). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Συνλοιμώξεις από αναπνευστικούς ιούς είναι υπεύθυνες σε σημαντικό ποσοστό για την εκδήλωση λοιμώξεων του αναπνευστικού και φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο για νοσηλεία. Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηρίωση αυτών των ιώσεων συμβάλλει τόσο στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου όσο και στην πιο ορθoλογική χρήση των αντιβιοτικών.