Abordaje diagnóstico y terapéutico de la hemorragia subaracnoidea

La cefalea es uno de los motivos más comunes de presentación en el servicio de urgencias, la mayoría son benignas, pero es imperativo comprender y discernir las causas que amenazan la vida cuando se presentan. El dolor de cabeza causado por una hemorragia subaracnoidea por un aneurisma roto es uno de los más mortales, con una letalidad significativa. El objetivo de este estudio es actualizar los referentes teóricos de la hemorragia subaracnoidea, métodos de diagnóstico y del manejo terapéutico. Se realizó una búsqueda sistemática de investigaciones recientes en bases de datos de Elsevier, Pubmed y Scopus de articulos publicados entre el 2013 al 2020, de idioma inglés y español. La causa más frecuente de la HSA es el aneurisma cerebral y abordaje quirúrgico se fundamenta en evitar la aparición de dos de sus principales complicaciones neurológicas como el resangrado y el vasoespasmo. En los pacientes no tratados quirúrgicamente es frecuente que recidive la hemorragia. El estudio de elección es la Resonancia magnética y la angiografía, siendo el nimodipino la terapia recomendada para la prevención de la isquemia cerebral.

Luxación recidivante de tendones peroneos: clínica y tratamiento quirúrgico

La subluxación del tendón peroneo es un trastorno relativamente raro que a menudo se diagnostica erróneamente como un esguince de tobillo. Afecta principalmente a adultos jóvenes, generalmente durante la actividad deportiva. Se debe principalmente a la avulsión del retináculo peroneo superior de su inserción peronea, que requiere intervención quirúrgica, especialmente en los casos de subluxación y/o luxación crónica sintomática del tendón peroneo. El objetivo de la presente revisión es discutir los aspectos fundamentales del tratamiento quirúrgico de la luxación recidivante de los tendones peroneos. La finalidad de esta revisión es proporcionar las herramientas y claves diagnósticas para la identificación oportuna de la patología. Se seleccionó literatura científica relevante con un enfoque en el manejo quirúrgico, de un total de 34 artículos seleccionados de enero del 2010 a marzo del 2021, se excluyeron los estudios de ensayos clínicos y metaanálisis, quedando para el análisis 15 artículos. La finalidad de esta revisión es proporcionar una actualización de la enfermedad para ampliar los conocimientos y mejorar la calidad de atención.

Vesícula biliar de porcelana, un inusual hallazgo por imágenes

La vesícula en porcelana describe la decoloración azulosa y la consistencia quebradiza de una vesícula biliar con calcificación extensa de su pared. Su causa es desconocida, aunque se hace referencia a una manifestación inusual de la colecistitis crónica. Esta revisión tiene como objetivo conocer la importancia clínica de las técnicas de imagen en el diagnóstico y el manejo de la vesícula de porcelana. Se emplearon motores de búsqueda como Pubmed, Elsevier, Scielo y Scopus usando palabras clave específicas e instrumentos de filtro como los operadores boleanos. Se analizaron artículos con vigencia de 10 años de publicación que resultaron de la búsqueda avanzada de la información científica.

Tendencias actuales sobre las infecciones asociadas al uso de catéter venoso central

Los catéteres venosos centrales (CVC), aunque indispensables en el tratamiento médico actual y de cuidados intensivos, también ponen a los pacientes en riesgo de infección relacionada con el catéter (IRC), lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad. Se realizó un estudio para actualizar los conocimientos básicos sobre incidencia, factores de riesgo y el perfil bacteriológico de la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central en pacientes de las unidades de cuidados intensivos. Los motores de búsqueda incluyeron Scopus, Pubmed y MEDLINE, se emplearon operadores booleanos para seleccionar las investigaciones específicas publicadas desde el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2020.

Abordaje de diagnóstico y terapéutico de la toxoplasmosis congénita

La toxoplasmosis es una zoonosis que representa la segunda causa de infección congénita, se adquiere por primera vez cuando la infección por el parasito toxoplasma gondii infecta a una mujer embarazada, es importante detener las trasmisiones y el tratamiento oportuno para disminuir el riesgo de la trasmisión vertical, así como el desarrollo de manifestaciones clínicas en el feto. El diagnóstico de toxoplasmosis congénita puede no ser concluyente en muchos casos. A pesar de las diversas pruebas serológicas desarrolladas, la literatura sobre biomarcadores que pueden ayudar en el diagnóstico de toxoplasmosis congénita y aguda es limitada. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil inmunorreactivo de las bandas proteicas de T. gondii con potencial de ser biomarcadores para el diagnóstico y pronóstico de la toxoplasmosis congénita y aguda. El objetivo de este estudio es actualizar los referentes teóricos sobre los métodos diagnósticos para determinar la infección de toxoplasmosis congénita. Se realizó una búsqueda sistemática de investigaciones recientes en bases de datos de Elsevier, Pubmed y Scopus de articulos publicados entre el 2016 al 2020, de idioma inglés y español. Se excluyeron artículos de reportes de casos. La finalidad de esta revisión es ofrecer a los médicos una información y orientación actualizada para optimizar su métodos diagnósticos y terapéuticos y error e la práctica de la atención primaria de salud, sobre todo, por las diferencias entre infección aguda y crónica de la toxoplasmosis congénita.

Características clínicas, diagnóstico y tratamiento por infección SARS-Cov-2

En diciembre de 2019, se identificó por primera vez un brote en curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Wuhan, China. El coronavirus (COVID-19) es un virus de ARN envuelto que se encuentra de manera diversa en humanos y vida silvestre. Se ha identificado un total de seis especies que causan enfermedades en los seres humanos. Se sabe que infectan los sistemas neurológico, respiratorio, entérico y hepático. Esta revisión tiene como objetivo discutir las características epidemiológicas, clínicas, diagnóstico y el manejo de los coronavirus humanos con un enfoque en el SARS CoV-2. Se empleó base de datos de Pubmed y Web of Science para la búsqueda avanzada de información científica y se seleccionaron 22 articulos de revistas sin restricción de idioma del 1 de mayo del 2020 al 31 de marzo del 2021.

Resiliencia y funcionalidad psicosocial en adictos institucionalizados

El consumo de drogas, constituye un problema de salud pública, debido a la serie de repercusiones que genera en la calidad de vida del sujeto. Este estudio cumplió con el propósito de establecer la asociación existente entre los niveles de funcionalidad psicosocial, resiliencia y consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en personas consumidoras internas en los Centros de Tratamiento Especializado a personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas (CETAD) del cantón Paute. Se utilizó un diseño descriptivo, prospectivo, de tipo transversal y no experimental, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 62 personas en edades entre los 18 y 64 años, internas en dos CETAD; se utilizaron como instrumentos la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIT), Cuestionario para la Evaluación de discapacidad (WHODAS 2.0) y la Escala de Resiliencia (ER-14). Los resultados reflejan que el total de la muestra consume alcohol, situándola como la droga de mayor prevalencia; el 62,9% evidenció deficiencia ligera en su funcionalidad; la mayoría de ellos, evidenció resiliencia entre alta y muy alta y una relación significativa entre funcionalidad psicosocial y resiliencia (p=0,001). Se concluyó que el tabaco y el alcohol son las sustancias de mayor prevalencia, la mayor parte de ellos presentan una alta resiliencia, se observa que no existe relación significativa entre las mismas, salvo entre funcionalidad psicosocial y resiliencia.

Therapeutic management of acute respiratory infections in AIEPI

To determine the therapeutic management of acute respiratory infections within the IMCI strategy in children from 2 to 59 months in the health centres of Déleg, Javier Loyola and San Miguel de Porotos. Materials and Methods: Descriptive study, cross-sectional, quantitative, sample of 314 children attended in the health center Déleg, Javier Loyola and San Miguel de Porotos, diagnosed with acute respiratory infection. Instrument: A collection form was designed with the respective validation by experts. Data were collected from the medical history of children from 2 to 59 months. Results: Male predominance 56.7%, age 2 to 11 months 28.6%, predominance of cough or common cold 31.4% followed by pharyngo-tonsillitis 22.2%, therapeutic management of pharyngo-tonsillitis is based on the use of amoxicillin and paracetamol 54.5%, in cough or cold receive paracetamol 30.8% and other children with the same diagnosis receive paracetamol plus loratadine 72%. In simple counseling, sore throat relief predominates 80.0% and cough relief 65%. Conclusion: The classification specified in the IMCI strategy is not met. There is a high percentage of diagnoses of pharyngo-tonsillitis that are not specified as being viral or bacterial, and other cases are treated with amoxicillin plus clavulanic acid.

Factores interculturales que inciden en la atención de enfermería. Centro de salud tipo c venus de valdivia la libertad

El Cuidado Cultural de Enfermería es oportuno e importante. La importancia del cuidado cultural en la asistencia de Enfermería permite al profesional realizar un análisis integral de la persona, teniendo en cuenta la enfermedad, así como los aspectos socioculturales y religiosos del paciente. Los profesionales de salud, deben evaluar los diversos métodos que rodean y definen las prácticas culturales a grupos poblacionales, incluyendo sus creencias, tradiciones y culturas e inclusive su relación con el medio ambiente, para la promoción y mantenimiento de la salud, donde las prácticas, las estrategias de salud y estilos de vida son producto de los valores culturales y de las percepciones de la realidad de cada cultura es por eso que esta investigación tiene como Objetivo Determinar los factores interculturales que influyen en la atención de enfermería en el Centro de Salud Tipo C, Venus de Valdivia. Para su realización el diseño de investigación fue con enfoque cuali- cuantitativo, de tipo descriptivo, de campo con diseño transversal. Luego del análisis de datos, se obtuvo como resultado en un 43.48 % existe desconocimiento sobre interculturalidad en los enfermeros y la población, inciden en la atención de enfermería y la relación enfermero-paciente. Los usuarios 65,62% desconocen las practicas sanitarias aplicadas en el centro de salud. Además, se evidencio que la comunicación por parte de los profesionales de enfermería en un 49,47% no es bien entendida por los usuarios; concluyendo que los profesionales de enfermería ven favorable la implementación de la atención interculturalidad; el personal de salud está de acuerdo en hacer la fusión entre la medicina tradicional y la medicina científica a fin de que los usuarios se sientan cómodos y satisfechos con la atención, por lo que se recomienda Implementar un proyecto educativo a los profesionales de enfermería del Centro de Salud Tipo C Venus de Valdivia sobre Interculturalidad donde implique capacitar al personal de enfermería que se respeten los valores culturales de las personas sin distinción de raza, color, sexo, religión, origen nacional o social posición política o cualquier otra condición, porque todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos.

Variabilidad metabólica asociada a índices de insulinorresistencia en pacientes de 20-35 años con sobrepeso atendidos en el Hospital General Los Esteros, Manta

El Síndrome Metabólico se lo conoce también como Variabilidad Metabólica denominado así por el conjunto de alteraciones metabólicas inmersas en distintos subgrupos de la obesidad, también se lo halla en la disminución de las concentraciones séricas del colesterol unido a altos potenciales de variantes de la Insulina, en el aumento de la presión arterial (PA) y en la hiperglucemia, todos para un diagnóstico necesario en el que los individuos presenten, al menos, tres de estas alteraciones metabólicas, características suficientes para obtener un alto índice de probabilidad en que aparezcan algunas de las enfermedades subyacentes. Objetivo: Determinar la variabilidad metabólica asociado a índices de Insulinorresistencia en pacientes de 20-35 años con sobrepeso atendidos en el Hospital General Clínico Los Esteros del cantón Manta. Para el desarrollo del proyecto se utilizó investigación descriptiva correlacional de corte transversal empleando estudios analíticos, observacional y laboratorio. Metodología: Muestreo no probabilístico a conveniencia empleando los criterios de inclusión y exclusión a partir de encuesta, seleccionando a 123 pacientes que se les realizó las pruebas de Insulina y Glucosa, mediante método cinético y de ELISA. Resultados: Calculando la glucosa con 38 casos equivalentes a un 30,89%, Índice de Cintura y Cadera con 7 casos equivalentes a 5,69%; Presión arterial con un factor de 30 casos equivalentes a 24,39%; Insulina con una alteración de 32 casos equivalentes 26,2%. La correlación positiva respecto a la edad del índice HOMA-IR fue directamente proporcional al incremento de peso en edades comprendidas entre 28-31 años (p=0,007), se observó (p=0,006) con la presión, al nivel de insulina (0,006), sin embargo no se observa correlación con el Índice de cintura y Cadera (p=0,3). Conclusión: los trabajadores de reingreso laboral de los 123 casos presentaron alteraciones en: la glucosa; Presión arterial con un factor de 30 casos; Insulina con una alteración de 32 casos.