scholarly journals Biomedical science and clinical reasoning for choosing wisely top five list

2021 ◽  
Vol 22 (4) ◽  
pp. 169-170
Author(s):  
Yasuharu Tokuda
2016 ◽  
Vol 36 (06) ◽  
pp. 402-406 ◽  
Author(s):  
M. Lakomek ◽  
Ch. Specker ◽  
H.-J. Lakomek

ZusammenfassungIn Anlehnung an die amerikanische “Choosing wisely”-Initiative des American Board of International Medicine (ABIM-Foundation) aus dem Jahr 2012 hat die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) mit zwölf weiteren internistischen Schwerpunkt- bzw. assoziierten Fachgesellschaften und der AWMF im Jahr 2015 fachgebietsbezogene Gesundheitsbereiche mit einer Fehlversorgung identifiziert. Auch die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie hat hier jeweils fünf fachbezogene Aspekte der Unter- und Überversorgung beschrieben. Dies war Anlass für die Autoren, beispielhaft zu jeweils einer Positiv- (Unterversorgung) und einer Negativ-Empfehlung (Überversorgung) Stellung zu nehmen, um die Wichtigkeit der “Klug entscheiden”-Initiative für die akutstationäre Rheumatologie aufzuzeigen. Am Beispiel der Positiv-Empfehlung (+) “Das kardiovaskuläre Risikoprofil von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen soll bestimmt und ggfs. reduziert werden” wird für die rheumatoide Arthritis die Bedeutung der Beachtung dieser Komorbidität aufgezeigt. Zur Unterstützung einer hohen Behandlungsqualität ist die Diagnose einer Komorbidität wie die des metabolischen Syndroms und des Typ-2-Diabetes nicht nur für die Bewertung des kardiovaskulären Risikos von Menschen mit rheumatischen Erkrankungen äußerst wichtig, sondern es kann z. B. durch Veränderung des Lebensstils und die Auswahl bestimmter Immunsuppressiva auf die sich durch die Komorbidität ergebende Prognose, z. B. bei der rheumatoiden Arthritis, positiv Einfluss genommen werden. Am Beispiel der Negativ-Empfehlung (−) “Eine längerfristige Glukokortikoidtherapie mit einer Dosis von mehr als 5 mg/die Prednisonäquivalent soll nicht durchgeführt werden” – wird die Richtigkeit der vorgeschlagenen Zielsetzung mit dem ergänzenden Hinweis aufgezeigt, bei Absenkung einer längerfristigen Glukokortikoidtherapie auf das mögliche Vorliegen einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz zu achten. Die Initiative “Klug entscheiden” auch in der Rheumatologie passt gut in den Kontext der aktuellen gesundheitspolitischen Aktivitäten, über die sektorale Patientenversorgung in Deutschland eine hohe Behandlungsqualität abzusichern.


MedEdPORTAL ◽  
2016 ◽  
Vol 12 (1) ◽  
Author(s):  
Adam Weinstein ◽  
Roshini Pinto-Powell
Keyword(s):  

Author(s):  
Priscilla Song

Thousands of people from more than eighty countries have traveled to China since 2001 to undergo fetal cell transplantation. Galvanized by the potential of stem and fetal cells to regenerate damaged neurons and restore lost bodily functions, people grappling with paralysis and neurodegenerative disorders have ignored the warnings of doctors and scientists back home in order to stake their futures on a Chinese experiment. This book looks at why and how these individuals have entrusted their lives to Chinese neurosurgeons operating at the forefront of experimental medicine, in a world where technologies and risks move faster than laws can keep pace. The book shows how cutting-edge medicine is not just about the latest advances in biomedical science but also encompasses transformations in online patient activism, surgical intervention, and borderline experiments in health care bureaucracy. The book opens up important theoretical and methodological horizons in the anthropology of science, technology, and medicine. It illuminates how poignant journeys in search of fetal cell cures become tangled in complex webs of digital mediation, the entrepreneurial logics of postsocialist medicine, and fraught debates about the ethics of clinical experimentation. Using innovative methods to track the border-crossing quests of Chinese clinicians and their patients from around the world, the book maps the transnational life of fetal cell therapies.


2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Leah Binder ◽  
Keyword(s):  

2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Christine K. Cassel ◽  
Keyword(s):  

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