Les réhospitalisations psychiatriques. Qui ? Quand ? Comment ? Les enseignements du RimP

2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 617-617
Author(s):  
P.L. Plancke
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Modèle De Cox ◽  
Donne Lieu

La période précédant la 2e guerre mondiale a vu le nombre de patients psychiatriques croître, du fait de l’augmentation des durées de séjour; après la période particulièrement dramatique de la guerre, s’est développé un fort mouvement de désinstitutionalisation, qui a donné lieu en France, en 1960, à l’invention du secteur de psychiatrie et à une approche communautaire fixant au centre médico-psychologique un rôle central, de primo-accueil, d’évaluation et d’orientation. La fermeture d’un grand nombre de lits à temps complet, le développement des alternatives à l’hospitalisation et le raccourcissement des durées de séjour, qui ont été divisées par 3,7 entre 1980 (106 journées) et 2011 (29 journées), marquent cette nouvelle période, où les réhospitalisations sont devenues plus nombreuses que les primo-hospitalisations.Nous avons utilisé les données du Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RimP) pour étudier les séjours en hospitalisation psychiatrique complète des habitants du Nord – Pas-de-Calais en 2011 et 2012, apprécier la part des réhospitalisations durant la période et décrire leurs bénéficiaires. Sur 21 784 personnes ayant connu une hospitalisation psychiatrique complète en 2011, on enregistre des taux de réhospitalisation, à 3 mois de 22 %, à 6 mois de 33 % et à 12 mois de 43 %. Parmi ces personnes réhospitalisées dans l’année qui suit le premier séjour, 51 % le sont 1 fois, 22 % 2 fois, 11 % 3 fois, 6 % 4 fois et 11 % 5 fois et plus.À 12 mois, les taux sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes, beaucoup plus élevés chez les personnes ayant connu au moins une hospitalisation contrainte et varient inversement à l’âge : de 54,8 % chez les moins de 10 ans à 37,2 % chez les 80 ans et plus. D’importantes variations sont également enregistrées selon les secteurs de psychiatrie (rapport 9e/1er décile = 1,39) et, plus encore, selon les établissements d’hospitalisation (rapport 9e/1er décile = 2,32). Moins de 40 % de réhospitalisation à 12 mois sont enregistrés chez les patients présentant un diagnostic en F4 et en F3; de 40 à 49 % pour les diagnostics F1, F5, et F6; de 50 à 60 % pour les diagnostics F2; de 70 % enfin pour les patients diagnostiqués F8.Une régression logistique (modèle de Cox) fait également apparaître le rôle important du secteur (service) d’hospitalisation : toutes choses étant égales par ailleurs, le risque de réhospitalisation est significativement inférieur – de 1,4 à 1,6 fois moins – dans 3 secteurs de psychiatrie adulte sur les 60 de la région Nord – Pas-de-Calais, alors que pour 11 autres, il est significativement supérieur – de 1,3 à 2,3 fois plus.Notre étude confirme la grande fréquence des réhospitalisations, mais aussi la variabilité de leurs taux, selon les variables étudiées. Elle ne permet pas cependant d’apprécier la valeur de ces nouveaux séjours hospitaliers : indispensables et prévisibles ou fâcheux et marqueurs d’une décompensation.

Les journaux de l'œuvre

1870 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 59-61
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Nous Sommes

Nous sommes heureux de constater que le premier numéro du Bulletin international, a été accueilli, de toutes parts, avec la plus grande faveur. Les témoignages d'approbation que nous avons reçus d'un grand nombre de Comités centraux et de plusieurs autres amis de la Croix rouge, nous ont beaucoup réjouis, car ils nous ont prouvé que nous avions interprété fidèlement la pensée de la Conférence de Berlin et répondu à l'attente de ses membres.

scholarly journals La spectroscopie proche infrarouge et ses applications dans les industries de l’alimentation animale

2002 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 209-219 ◽  
Author(s):  
D. BERTRAND
Keyword(s):  
Méthode Analytique ◽  
Grand Nombre ◽  
Donne Lieu

La spectroscopie proche infrarouge est très couramment utilisée dans un grand nombre d’industries et donne lieu à des applications analytiques très diverses. L’article présente, de manière synthétique, le principe de cette méthode analytique et ses applications dans les industries de l’alimentation animale. Les fondements théoriques de la spectroscopie vibrationnelle sont tout d’abord présentés simplement. Les principes de fonctionnement des spectromètres adaptés aux applications analytiques sont ensuite décrits. Les aspects statistiques de l’établissement d’un étalonnage sont également succinctement exposés. La dernière partie est consacrées aux applications analytiques : dosage des constituants majeurs des aliments, valeur de critères nutritionnels (digestibilité, énergie métabolisable) chez le monogastique et le ruminant.

scholarly journals Les fraudes fiscales collectives durables : étude d’un réseau de facturation de complaisance1

Criminologie ◽  
2005 ◽  
Vol 37 (2) ◽  
pp. 151-175 ◽  
Author(s):  
Julie Paquin
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Nous Examinons ◽  
Donne Lieu

RésuméLa forme que prend la fraude fiscale complexe à l’étude est celle d’un marché de factures de complaisance qui a desservi 350 compagnies appartenant à l’industrie montréalaise du vêtement pendant une décennie. Cette fraude est connue sous le nom de l’affaire « Ventex ». L’examen du cas est principalement basé sur les informations tirées des transcriptions judiciaires des procès qui ont découlé de la découverte du scandale. Nous avons également réalisé des entrevues avec des témoins directs et indirects de l’affaire pour compléter les renseignements à notre disposition.En analysant l’affaire « Ventex », nous examinons trois thématiques. La thématique du succès nous amène à étudier les conditions qui ont assuré la viabilité et la pérennité de ce marché spécifique de factures d’accommodation. La thématique de son impunité est justifiée en partie par la tolérance de régulateurs habituels de performance économique des compagnies. Enfin, la thématique du contrôle judiciaire est abordée de façon à expliquer pourquoi l’affaire « Ventex » a donné lieu à des poursuites criminelles, alors que les tribunaux criminels sont rarement sollicités pour sanctionner la délinquance d’affaires. En reconstituant la dynamique de cette fraude fiscale complexe, nos résultats mettent en rapport différents aspects d’un phénomène criminel généralement abordés séparément dans la littérature consacrée à la fraude fiscale.

Exégèse Scientifique et idéologie: de l'école de Tubingue aux Historiens Français des origines chrétiennes

1978 ◽  
Vol 24 (4) ◽  
pp. 447-462 ◽  
Author(s):  
Étienne Trocmé
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre

Engeance pacifique, les spécialistes du Nouveau Testament et des origines chrétiennes sont souvent irrités par le grand retentissement que connaissent des théories tapageuses présentées au public par des personnes plus ou moins qualifiées. Nous avons quelque peine à admettre que des travaux aussi contestables monopolisent l'attention d'un grand nombre de lecteurs et leur dissimulent les recherches scientifiques sérieuses dont les auteurs ne visent ni au scandale ni à un succès facile. Toutefois, il est relativement aisé de traiter ces phénomènes déplaisants par l'indifférence ou, le cas échéant, par l'ironie.

Contamination microbiologique des eaux souterraines de la ville des Cayes, Haïti. Évaluation des risques pour la santé des consommateurs

2011 ◽  
Author(s):  
◽  
Ketty Balthazard-Accou ◽  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Santé Des Populations ◽  
Grand Nombre ◽  
Évaluation Des Risques ◽  
Qualité De L’Eau ◽  
Eaux Souterraines ◽  
Sante Publique

Les protozoaires du genre Cryptosporidium sont des parasites intestinaux qui infectent l’intestin d’un grand nombre de vertébrés. Ils engendrent une parasitose souvent opportuniste chez les sujets immunodéficients. Ces protistes cosmopolites se retrouvent dans différents types d’eaux, en particulier celles de distribution. L’oocyste est la forme de résistance et de dissémination du parasite dans l’environnement. Fréquemment impliquées dans des diarrhées aiguës ou chroniques de l’enfant et l’adulte, les cryptosporidies constituent un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement. En Haïti, des oocytes de cryptosporidies ont été retrouvés dans les eaux de surface et dans les eaux destinées à la consommation humaine, y compris notre site d’étude, la ville des Cayes. Après une évaluation du niveau de circulation des oocystes dans l’environnement de notre site d’étude, nous avons cherché : (i) à identifier les sources de cette pollution par l’analyse des selles d’animaux en libre circulation dans la ville (ii) à comprendre la présence de Cryptosporidium dans l’aquifère de la ville par l’étude des propriétés du sol (granulométrie, essais de percolation en colonne, essais en statique) et donc les mécanismes de transfert des oocystes de la surface vers les eaux souterraines (iii) à évaluer le risque sanitaire pour la population. Sur les 129 prélèvements de selles de diverses espèces animales analysés, la présence de coproantigènes de cryptosporidie est notée dans 27 par l’utilisation de kits commerciaux et dont 17 ont été confirmés par la mise en évidence des oocystes par coloration. La taille des grains du sol est ≤2 mm. On note une absence d’oocyste dans les lixiviats obtenus des essais de percolation. Ce résultat serait dû à la qualité du prélèvement des échantillons du sol et à leurs traitements. Par contre, les essais en statique révèlent une adsorption sur les grains de sable des oocystes confirmée par l’observation en microscopie confocale. Quant à l’estimation du risque, nous avons défini 2 groupes dans la population exposée : immunocompétents et immunodéprimés. Il apparaît comme attendu un risque élevé pour les immunodéprimés. Les résultats de nos travaux, somme toute incomplets pour évaluer le réel impact de la circulation des oocystes sur la santé des populations exposées, ont cependant révélé l’ampleur du phénomène et permettent d’envisager des stratégies correctives afin d’améliorer la qualité de l’eau mise à la disposition des populations. Par exemple, les zéolites, matériaux naturels, sont d’excellents échangeurs d’ions et leur utilisation dans le processus de traitement des eaux contaminées par des oocystes peut probablement engendrer un niveau de rétention notable.

Incorporation de l'adénine-C14 dans l'embryon de Poulet

Development ◽  
1960 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 174-181
Author(s):  
par Francisco D. Barbieri
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Cette Question

Malgré le grand nombre de données déjá publiées sur le métabolisme des acides nucléiques pendant le développement embryonnaire, quelques aspects de cette question complexe méritent d'être reconsidérés, surtout quand on dispose de méthodes de recherche précises. L'application de la méthode autoradiographique a permis déjá á quelques auteurs de suivre, au niveau tissulaire, l'incorporation de molécules marquées dans l'embryon de poulet: Smith & Gray (1948) avec le Cu64 et Hunt & Wolken (1948) avec le P32, sur des embryons in toto; Feldman & Waddington (1955) et Pantelouris & Mulherkar (1957) avec la méthionine-S35, sur des coupes histologiques. Tencer (1956), au moyen de cette même méthode, a suivi l'incorporation de l'adénine-C14 dans l'embryon de poulet aux stades de la ligne primitive, de 4 et de 9 somites; elle a surtout étudié la synthése de l'acide désoxyribonucléique (DNA). Nous avons repris la question en essayant de mettre en évidence l'incorporation du même précurseur dans d'autres constituants cellulaires d'embryons de poulet âgés de 1, 4, 5, 8, et 12 somites.

Méthodes d’optimisation multicritères pour la sélection de réseaux dans un environnement hétérogène

2020 ◽  
pp. 95-122
Author(s):  
Fayssal BENDAOUD
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Always Best Connected ◽  
Qualité De Service

L’objectif de ce chapitre est de mettre l’accent sur la sélection de réseaux dans un environnement hétérogène en se basant sur la notion de qualité de service (QoS). L’objectif principal pour un environnement hétérogène est de concrétiser le concept Always Best Connected (ABC) en offrant aux utilisateurs mobiles la possibilité de tirer profit des réseaux ayant des performances différentes. De nos jours, nous avons une variété de technologies d’accès radio, les WLAN, essentiellement l’IEEE 802.11 et les réseaux cellulaires (UMTS, HSPA et le LTE). Cette variété constitue l’environnement hétérogène. La procédure de sélection de réseau consiste à sélectionner le meilleur réseau parmi ceux disponibles. Cependant, le grand nombre de paramètres impliqués dans le processus de sélection (le coût d’utilisation, la QoS, l’énergie consommée) rend la décision très difficile et complexe.

scholarly journals L’agir politique au regard des technologies de l’information et de la communication

2011 ◽  
Vol 14 (1) ◽  
pp. 99-120
Author(s):  
Anne Goldenberg ◽  
Serge Proulx
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Milieux Communautaires

La gauche québécoise peut-elle inventer de nouveaux espaces citoyens à partir des configurations sociopolitiques ouvertes par les technologies de l’information et de la communication (TIC) ? Nous avons repéré trois formes de militantisme à l’oeuvre dans ce nouveau contexte. Un premier militantisme oriente ses actions vers un accès élargi aux moyens techniques. Issus du milieu communautaire, des militants, hommes et femmes, s’assurent que le plus grand nombre puisse utiliser les technologies, les comprendre, les maîtriser, tout en se maintenant à distance des logiques commerciales sous-jacentes au développement technologique. Or, dans un contexte fortement marqué par l’idéologie néolibérale, les milieux communautaires sont aujourd’hui contraints de réorienter leurs modes d’intervention ou de financement, ce qui complexifie leurs actions pour l’accessibilité. Un second militantisme fait plus directement usage des médias. Ainsi, des groupes activistes ont pris l’habitude de publiciser eux-mêmes leurs actions. Par ce moyen, ils proposent une signification globale à leurs actions locales. Ils ont appris à reconsidérer leurs relations aux technologies et à la communication. Face à l’invasion des pratiques publicitaires, certains de ces activistes s’organisent aussi pour subvertir les messages au sein même des espaces de propagande et de marketing. Décriant la privatisation croissante des médias québécois, d’autres initiatives ont émergé pour fournir une option de qualité, portée par des amateurs, mais aussi par des journalistes libérés de leurs contraintes habituelles. Un troisième militantisme s’attaque plus directement à la conception même et à la propriété des dispositifs communicationnels. Ces groupes « activistes de la technique » revendiquent un droit de regard et d’intervention sur la conception et le fonctionnement même des dispositifs sociotechniques qui nous entourent. Ils militent à la fois pour la production de dispositifs au code librement accessible, pour la mise à disposition de biens communs informationnels et pour un libre accès aux connaissances. Comment ces trois formes de militantisme sont-elles reliées ? Dans quelle mesure ces nouveaux militantismes témoignent-ils d’un mouvement global de reconfiguration de l’agir politique ? Ces formes de militance orientées vers la technique peuvent-elles avoir une portée politique à plus long terme ?

scholarly journals Conférence de Saint-Pétersbourg

1902 ◽  
Vol 33 (131) ◽  
pp. 132-143
Author(s):  
A. M.
Keyword(s):  
Grand Nombre ◽  
Donne Lieu

La VIIe Conférence internationale de la Croix-Rouge s'est réunie à Saint-Pétersbourg, du 29 mai au 4 juin 1902. La plupart des Comités centraux et un grand nombre de gouvernements y étaient représentés, ainsi que le Comité international et divers ordres de chevalerie. Le Comité central russe avait préparé cette conférence avec le plus grand soin, d'abord en présentant sur un grand nombre de questions actuelles des rapports très complets et très étudiés, qui ont servi de base à d'intéressantes discussions et ont donné lieu à des vœux ou à des résolutions importantes, puis en offrant aux délégués qui avaient répondu fort nombreux à son invitation, un si bon accueil, que les souvenirs qu'ils ont remportés chez eux de l'hospitalité russe demeureront ineffaçables.

De La Conclusion Et La Rédaction Des Traités Collectifs

1951 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 83-101
Author(s):  
G. De Sydow
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre

AbstractAvant d'entrer en matière, nous tenons à dire en quelques mots quelle est la méthode que nous avons suivie dans notre étude. Nous avons limité l'examen de notre étude aux seuls procédés employés pour la conclusion d'un grand nombre de traités collectifs posant des règles de droit et des formes adoptées dans leur rédaction. L'étude porte cependant moins sur les détails de forme que sur les aspects qui présentent une importance au point de vue juridique Nous traiterons ici premièrement du préambule des traités, et ensuite de la mise en vigueur des traités, de la clause coloniale, des réserves aux traités et de leur dénonciation, de la revision et de l'interprétation des traités et, enfin, de la question des langues authentiques.

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