A RUG-III Case-Mix System for Home Care

2000 ◽  
Vol 19 (S2) ◽  
pp. 106-125 ◽  
Author(s):  
Magnus A. Björkgren ◽  
Brant E. Fries ◽  
Lisa R. Shugarman
Keyword(s):  
Home Care ◽  
The Elderly ◽  
Management Program ◽  
Case Mix ◽  
Data Set ◽  
Soins À Domicile ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉLe système de classification de la composition de la clientèle des maisons de soins infirmiers, Resource Utilization Groups Version III (RUG-III), a été éprouvé et raffiné pour les bénéficiaires de soins de longue durée à domicile. Lapos;échantillonnage étudié regroupe 804 personnes recevant des soins à domicile par l'entremise du Michigan Care Management Program ou du Home and Community Based Waiver for the Elderly and Disabled. On a catégorisé les clients et établi des modèles de RUG-III à partir du Minimum Data Set for Home Care (MDS-HC). On a établi un modèle raffiné de soins à domicile, RUG-III/HC, en incorporant les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) à la classification RUG-EH des établissements de soins. Le modèle explique 33,7 pour cent de la variance des coûts quotidiens, à partir de la variable dépendante du coût pondéré des soins structurés ou non. L'utilisation des ressources à l'égard des différents groupes est relativement homogène. Le CMI (case-mix index) du temps pondéré des soins structurés ou non couvre une échelle de 8. Il faudra songer à effectuer des analyses plus poussées du coût de l'inclusion des soins non structurés à l'égard des patients recevant des soins à domicile de longue durée.

Use of Home Care Services among the Elderly in Eastern Canada

1996 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 413-426 ◽  
Author(s):  
Sandra J. Crowell ◽  
Kenneth Rockwood ◽  
Paul Stolee ◽  
Sharon K. Buehler ◽  
Bonnie M. James ◽  
...  
Keyword(s):  
Home Care ◽  
The Elderly ◽  
Home Care Services ◽  
Eastern Canada ◽  
Care Services ◽  
Soins À Domicile ◽  
Vie Quotidienne

RÉSUMÉBut: Comparer au moyen d'un plan d'étude transversale les caractéristiques démographiques et fonctionnelles des utilisateurs âgés et des non-utilisateurs de services de soins à domicile dans les centres urbains de la Nouvelle-Écosse (n = 533) et de la Terre-Neuve (n = 449).Résultats: Plus de Néo-Écossais et Néo-Écossaises (24%) que de Terre-Neuviens et Terre-Neuviennes (11%) reçoivent des services de soins à domicile. Dans les deux provinces, la plupart des gens dépendants par rapport aux activités de la vie quotidienne (AVQ) ne reçoivent pas des services de soins à domicile, et la plupart des utilisateurs de soins à domicile n'ont pas de dépendence par rapport aux AVQ. À Terre-Neuve, la dépendence et la démence sont plus fréquentes chez les utilisateurs de soins à domicile, contrairement aux utilisateurs en Nouvelle-Écosse ou le fait d'avoir 85 ans ou plus, de ne pas avoir de soutien dans la même habitation, de ne pas être marié et d'être limité par rapport aux activitiés instrumentales de la vie quotidienne (ATVQ) a pour conséquence une augmentation importante de la probabilité d'utilisation de soins à domicile. À Terre-Neuve, la tendance à recourir à des soins à domicile est plus forte chez les gens ayant une dépendence par rapport aux AIVQ.Conclusions: Si les soins à domicile doivent se substituer à des soins en établissement, il faut être prêt à adapter à un nouveau type d'utilisateur les programmes existants de soins à domicile.

Changes Over Time in Long-Term Care Use, ADL and IADL Among the Oldest-Old Participants of the Aging in Manitoba Longitudinal Study

2001 ◽  
Vol 20 (2) ◽  
pp. 271-290 ◽  
Author(s):  
Marcia Finlayson ◽  
Betty Havens
Keyword(s):  
Longitudinal Study ◽  
Long Term Care ◽  
Oldest Old ◽  
Term Care ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Pour Cent ◽  
Changes Over Time

RÉSUMÉVers 2031, les personnes les plus âgées (85 ans et plus) pourraient composer 4 pourcent de la population totale du Canada. Ce document relève les changements constates dans le domaine de l'utilisation des soins de longue durée, des activités de la vie quotidienne (AVQ) et des activités instrumentales de la vie quotidienne (ATVQ) chez les participants les plus âgés du Aging in Manitoba Longitudinal Study, d'après trois éléments répartis sur 13 ans. Parmi les participants, 38,4 pour cent n'avaient pas eu recours aux soins de longue durée pendant la période examinée; entre 75 et 88 pour cent des participants pouvaient continuer à manger, à se déplacer dans leur maison et à se mettre au lit et à en sortir sans aide. En ce qui a trait aux activités instrumentales de la vie quotidienne, la proportion des gens qui n'avait pas besoin d'aide allait de 3 pour cent (réparations dans la maison) à 58 pour cent (se préparer une tasse de thé ou de café). Les résultats de ces analyses signalent l'hétérogénéité des aptitudes fonctionnelles des personnes très âgées et viennent enrichir la documentation portant sur cette tranche de la population.

Determinants of Home Care Utilization: Who Uses Home Care in Ontario?

2001 ◽  
Vol 20 (2) ◽  
pp. 175-192 ◽  
Author(s):  
Ruth Hall ◽  
Peter Coyte
Keyword(s):  
Home Care ◽  
Care Utilization ◽  
Administrative System ◽  
Soins À Domicile ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Base De Données ◽  
Santé De La Population ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉÉchantillonnage des ménages de l'Ontario de la section de la santé de l'Enquête nationale sur la santé de la population de 1994–1995 a été relié à la base de données du Ontario Home Care Administrative System et l'on a exploré la relation entre les réponses des personnes interrogées et l'utilisation des soins à domicile dans les années qui ont suivi l'enquête dans le but d'évaluer les variables prédictives des soins à domicile. La prévalence de l'utilisation des soins à domicile chez les sujets de l'enquète s'élevait à 4,3 pour cent. Les facteur indépendants associés à une augmentation probable des soins à domicile étaient un age de 75 et plus, une contrainte des activités quotidiennes (AVQ) et des activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), une détérioration de la santé et l'utilisation antérieure de soins à domicile. Il faudra approfondir les travaux pour mieux comprendre les facteurs associés à l'utilisation des soins à domicile si l'on souhaite mieux définir le but et les objectifs des soins à domicile et contribuer à l'élaboration de modèles de financement de ces soins.

Pain and its Association with Disability in Institutional Long-Term Care in Four Nordic Countries

2000 ◽  
Vol 19 (S2) ◽  
pp. 38-49 ◽  
Author(s):  
U. Harriet Finne-Soveri ◽  
Gunnar Ljunggren ◽  
Marianne Schroll ◽  
Pálmi V. Jónsson ◽  
Ingibjörg Hjaltadottir ◽  
...  
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Minimum Data Set ◽  
Term Care ◽  
Data Set ◽  
Minimum Data ◽  
Déficience Intellectuelle ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉOn a utilisé des données transversales (n = 6 487) de quatre pays nordiques (le Danemark, la Finlande, l'Islande et la Suède) pour établir la prévalence de la douleur quotidienne et de ses effets sur l'invalidité en milieu institutionnel de soins de longue durée. Chaque pensionnaire des établissements examinés a été évalué au moyen de la version 1.0 du Minimum Data Set. L'échantillonnage était représentatif des soins de longue durée donnés en institution à Copenhagen et Reykjavik. De plus, on a utilisé des données recueillies à Stockholm et Helsinki pour tirer des renseignements importants sur les pensionnaires de ces capitales. Les résultats indiquent qu'entre 22 et 24 pour cent des pensionnaires éprouvent des douleurs quotidiennes observables, ce qui est encore plus évident chez les sujets les plus invalides. S'ajoutant à l'invalidité et au sexe féminin, les maladies ou états associés à la douleur étaient un pronostic de maladie terminale, d'ostéoporose, de pneumonie, d'arthrite, de dépression, d'anémie, d'acrosyndrome, de cancer et de défaillance cardiaque. Le lien entre la douleur et la déficience intellectuelle grave était inexistant. Les résultats indiquent clairement que la douleur quotidienne est intimement liée à l'invalidité, celle-ci agissant sur les maladies sous-jacentes pour constituer la cause et l'effet de la douleur. On peut done voir un cercle vicieux entre la douleur et l'invalidité.

Long-Term Nursing Home Care in The Netherlands

1996 ◽  
Vol 15 (S1) ◽  
pp. 46-58 ◽  
Author(s):  
Wim J.A. van den Heuvel
Keyword(s):  
Nursing Home ◽  
The Netherlands ◽  
Home Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Nursing Home Care ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Pour Cent ◽  
Établissements De Santé

RÉSUMÉLa population des Pays-Bas était l'une des plus jeunes des pays de l'Europe de l'Ouest dans les années 60 et 70. La proportion de personnes âgées dans la population n'augmentera de façon sensible qu'après l'an 2010. Malgré ce vieillissement relativement tardif de la population, le gouvernement hollandais a très tôt élaboré une politique du vieillissement. Une attention toute particulière a été accordée, au cours des années 60 et 70, aux soins institutionnels prodigués aux personnes âgées. Cette politique a amené une grande partie des personnes âgées à vivre en institution. En 1982, 3 pour cent des personnes de 65 ans et plus habitaient des centres d'hébergement et 9 pour cent des résidences pour personnes âgées. Ces établissements de santé sont gérés comme des organismes à but non lucratif. Ils sont largement financés par des impôts directs et indirects. Leur clientèle se compose avant tout de personnes àgées dites fragiles. Toutefois, les résidences pour personnes âgées ont été perçues au départ comme un mode de logement pour les âinés. Les coûts liés aux soins institutionnels ont considérablement augmenté dans les années 60 et 70. Le gouvernement a tenté de juguler les coûts en instaurant des procédures administratives comme des contraintes d'admission dans les résidences pour personnes âgées ou l'établissement de critères de planification rigoureux. Ces mesures ne se sont pas révélées très efficaces jusqu'à la fin des années 80. Par contre, la promotion des soins communautaires de longue durée semble contribuer favorablement à la compression des coûts.

scholarly journals Les impacts psychosociaux de la tempête de verglas au Québec

2006 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
pp. 138-162
Author(s):  
Johanne Charbonneau ◽  
Françoise-Romaine Ouellette ◽  
Stéphanie Gaudet
Keyword(s):  
Grand Nombre ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Nous Voyons ◽  
Habitudes De Vie

Résumé Du 5 au 9 janvier 1998, le Québec a connu un sinistre naturel, une tempête de verglas, qui a perturbé la vie quotidienne de millions de personnes. Le verglas accumulé sur les fils et les installations électriques a provoqué un effondrement d'une partie du réseau d'électricité et des millions de personnes se sont retrouvées sans électricité pour des périodes s'échelonnant jusqu'à un mois. Ces événements ont donc contraint un grand nombre de personnes à réorganiser leurs habitudes de vie dans les zones les plus peuplées du Québec. Plusieurs éléments font de cette tempête un sinistre différent des autres. C'est dans ce contexte particulier qu'il faut interpréter les résultats des enquêtes qui ont été réalisées pour le compte de la Commission chargée par le Gouvernement du Québec d'étudier les conséquences de la tempête. Ces enquêtes portaient, entre autres, sur les conséquences psychosociales du sinistre. En comparant le verglas à d'autres sinistres, nous voyons que la temporalité des phases d'impact était quelque peu différente. La confusion des phases d'anticipation et d'impact et la longue durée de la phase d'impact en sont des particularités importantes, auxquelles sont aussi rattachés certains impacts psychosociaux, comme l'incertitude et la désorganisation plus ou moins prolongée de la vie quotidienne. Les types d'impact relevés dans les enquêtes, quant à eux, s'inscrivent en continuité avec les réactions généralement attendues en ce domaine (stress, détresse, sentiment de vulnérabilité par exemple), et décrites dans la documentation sur les sinistres, mais révèlent aussi la spécificité d'un sinistre qui surgit dans un pays froid. Là, il y peu de destruction matérielle, et des ressources d'aide très diversifiées, mais aussi, comme ailleurs, un contexte où certains sont en situation de plus grande vulnérabilité.

Exploring the Ecology of Canada’s Publicly Funded Residential Long-Term Care Bed Supply

2014 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 60-74 ◽  
Author(s):  
Saskia N. Sivananthan ◽  
Malcolm Doupe ◽  
Margaret J. McGregor
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Publicly Funded ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Residential Long Term Care

RÉSUMÉMalgré l'augmentation de la population des personnes âgées au Canada, et la variation de stratégies de soins de longue durée (SLD) que les provinces ont mis en place, peu de recherches ont porté sur la compréhension de la mesure dans laquelle l'approvisionnement de lits des SLD résidentiels financés par l'État varient parmi les provinces, ou les facteurs influençant cette variation. Notre étude a porté sur une analyse dans laquelle nous avons examiné l'association de trois caractéristiques juridictionnelles sélectionnés avec la fourniture des lits LTC: la démographie de l'âge de la population, les ressources économiques des provinces, et les investissements provinciaux dans les soins à domicile. On n'a pas trouvé de l'écologie interjuridictionelle importante ni d'interrelation entre la variation de l'approvisionne-ment de lits des SLD avec aucune des variables étudiées. La variation entre les provinces pour le disponibilité de lits n'a également pas influencé statistiquement du jour à l'autre le niveau de soins spécifiques pour l'attente des SLD, ce qui suggère que ces jours ne sont pas influencés simplement par des différences dans l'approvisionnement de lits des SLD, et que d'autres facteurs au niveau provincial étaient en jeu.

Transfers between Levels of Care in a System of Long-term Care for the Elderly and Disabled

1996 ◽  
Vol 15 (1) ◽  
pp. 97-111 ◽  
Author(s):  
Mårten Lagergren
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
The Elderly ◽  
Personnes Âgées ◽  
Term Care ◽  
Levels Of Care ◽  
Care For The Elderly ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes modes de référence de patients entre différents niveaux de soins dans un système local de soins de longue durée pour personnes âgées et handicapées sont décrits et analysés à l'aide des données collectées de 1985 à 1991 dans la commune de Solna grâce au système de contrôle appelé ASIM. Ces références entre niveaux de soins avaient lieu dans les deux sens, mais la fréquence des transferts vers le bas était faible comparée au nombre de transferts vers le haut – en particulier pour les foyers-logements et les résidences-hôtels. Pour tous les niveaux de soins, on a constaté de grandes variations dans le degré d'incapacité des personnes prises en charge, suggérant le charactère non-systématique des procédés d'évaluation lors de l'admission dans les services de soins. Une analyse des changements intervenus avec le temps dans les modes de référence a illustré l'interdepéndence des différents niveaux des soins. La réduction des ressources des services de soins hospitaliers de longue durée a eu pour résultats un arrêt presque total des références à partir des résidences-hôtels et une augmentation générale de l'incapacité moyenne des patients pris en charge.

scholarly journals Les soins à domicile et le travail des femmes : la force de l’habitude

2002 ◽  
pp. 141-150 ◽  
Author(s):  
Sheila M. Neysmith
Keyword(s):  
Inégalités Sociales ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Donne Lieu

RÉSUMÉ Le développement des programmes de soins de longue durée donne lieu, depuis quelques années, à un double processus de transformation du travail. D'une part, des tâches retirées à certaines catégories de salariés sont confiées à d'autres, si bien que l'on voit par exemple les hôpitaux et les établissements de soins pour malades chroniques procéder à la mise à pied de personnel auxiliaire, tandis que l'emploi augmente du côté des soins à domicile. D'autre part, le travail de soins non rémunéré des familles des bénéficiaires est intégré d'autorité au développement des services à domicile. À partir d'une recherche sur les auxiliaires familiales de la région de Toronto, l'auteur fait ressortir les perceptions du travail et du soin et les inégalités sociales (de race, de classe et de sexe) qui sous-tendent les programmes actuels de soins de longue durée.

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