Rapport : État de la reconnaissance juridique des droits des peuples autochtones, des communautés locales et des peuples afro-descendants sur le carbone stocké dans les terres et forêts tropicales

Cette étude examine l’état de la reconnaissance juridique des droits des peuples autochtones, des communautés locales et des peuples afro-descendants sur le carbone présent sur leurs terres et territoires dans 31 pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique latine. Ensemble, ces pays abritent près de 70 pour cent des forêts tropicales du monde et représentent au moins 62 pour cent du potentiel total de solutions climatiques naturelles réalisables et donc la majeure partie des réductions d’émissions basées sur la nature et des opportunités de compensation carbone dans les pays forestiers tropicaux et subtropicaux.

Connaissances, Attitudes Et Pratiques En Matiere De Cancer Du Col De L’uterus (Ccu) Chez Les Professionnels De Sante A Parakou Au Benin En 2016

Introduction: En Afrique et dans les pays en développement, le cancer du col de l’utérus représente le 1er cancer chez la femme. Objectifs: Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé en matière de cancer du col de l’utérus à Parakou en 2016. Cadre et méthode d’étude: Il s’est agi d’une étude transversale descriptive de type connaissance, attitude et pratique (CAP) chez les agents de santé de la ville de Parakou au Nord du Bénin. Elle a couvert une période de 3 mois allant du 1ermars 2016 au 1er juin 2016. Résultats: Au total 133 agents de santé avaient participé à l’étude. L’âge moyen était de 36 ans ± 8 ans avec des extrêmes de 19 ans et 70 ans. Les facteurs de risque étaient connus par 1,5% de la population d’étude. Soixante-six virgule deux pour cent (66,2%) des enquêtés méconnaissaient l’existence de vaccins contre le HPV. La connaissance sur le cancer du col de l’utérus était 71,4%. Pour 98,5% le cancer du col de l’utérus est une affection grave et 81,2% trouvent que le dépistage de ce cancer est mal organisé au Bénin. De façon globale, 27,8% des agents avaient une attitude juste en matière de cancer du col de l’utérus. Soixante-dix-huit virgule neuf pour cent (78,9%) des enquêtés pratiquaient le dépistage de ce cancer. Parmi eux 71,4% pratiquent l’IVA/IVL et 14,3% le FCV mais seulement 1,5% des enquêtés avaient une pratique adéquate face au cancer du col de l’utérus. Au total 5 agents sur les 133 (3,8%) avaient un bon score CAP global. Conclusion: Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une formation continue des professionnels de santé y compris les paramédicaux en matière du cancer du col. Introduction: in Africa and developing countries, cervical cancer is the leading cancer in women. Objectives: Assess knowledge, attitudes and practices of health care professionals as regards cervical cancer in Parakou in 2016. Framework and methodology: This was a descriptive cross-sectional knowledge, attitude and practice (KAP) study among health workers in the city of Parakou in northern Benin. It covered a period of 3 months from March 1, 2016 to June 1, 2016. Results: In total 133 health workers were involved in the survey. The average age was 36 years ± 8 years with extremes of 19 years and 70 years. The risk factors were known by 1.5% of the study population. Sixty-six-point two percent (66.2%) of respondents were unaware of the existence of HPV vaccines. On the whole, they had average knowledge of cervical cancer (71.4%). For 98.5% cervical cancer is a severe disease and 81.2% think that the screening of this cancer is poorly organized in Benin. Overall, only 27.8% of the workers had a right attitude as regards cervical cancer. Seventy-eight-point nine percent (78.9%) of respondents practiced screening for this cancer; 71.4% among them performed VIA/ VILI and 14.3% cervical smear but only 1.5% of the surveyed had a suitable attitude as regards cervical cancer. In total, only 5 workers out of 133 (3.8%) had a good overall KAP score. Conclusion: These results bring to the fore the need for continuing training for healthcare professionals including paramedics as regards cervical cancer.

Réponse à un schéma chimiothérapeutique administré à des enfants atteints de LAL à cellules pré-B à risque élevé selon le protocole COG

Objectif : La présente étude a pour but d’examiner la réponse à un schéma chimiothérapeutique administré à des enfants atteints de LAL à cellules pré-B à risque élevé selon le protocole COG. Méthode : L’étude transversale porte sur 55 enfants traités selon le protocole du groupe d’oncologie pédiatrique (mieux connu sous le nom de Children’s Oncology Group ou COG), de septembre 2010 à février 2015, et évalue les résultats du schéma chimiothérapeutique. Résultats : Durant la première semaine suivant le traitement, le taux de rétablissement complet a été de 76,4 %. Les taux de survie après trois ans et cinq ans étaient respectivement de 85,5 % et de 81 %. Le taux de rechute après le premier épisode de rémission a été de 20 % et le taux de mortalité consécutif à cette rechute a été de 50 %. Trente pour cent de l’ensemble des décès ont eu lieu durant la période d’induction. Dans tous les cas, une septicémie en est la cause. Conclusion : Les résultats indiquent que le taux de survie a augmenté. Il est donc possible d’améliorer le taux de survie en optant pour le protocole COG et en contrôlant les infections chez les patients, et ce, sans égard au groupe de risque.

Digestive and hepatobiliary manifestations of children with cystic fibrosis in Oran, Algeria

Introduction. La mucoviscidose reste une affection potentiellement sévère, responsable d’une morbimortalité élevée dans notre pays en raison du retard diagnostique et de prise en charge des enfants vu l’absence de dépistage néonatal. Objectif. Présenter les signes cliniques digestifs et hépatobiliaires des enfants atteints de mucoviscidose au diagnostic et lors de leur suivi. Patients et méthodes. Etude descriptive, transversale et rétrospective conduite au niveau du service de pneumo-allergologie de l’EHS Canastel « Boukhrofa Abdelkader » à Oran, entre 2000 et 2019, concernant les dossiers des enfants avec un diagnostic confirmé de mucoviscidose. Résultats. Sur 51 dossiers d’enfants colligés (49% de garçons, âge moyen = 6.68 +/- 4.24 années), la triade classique avec diarrhée, dénutrition et atteinte pulmonaire était le premier motif d’hospitalisation avec 41% des enfants. Aussi, à l’admission, la diarrhée chronique avec stéatorrhée était présente dans 82,4% des cas, avec 11.8% de déshydratation. Trente-six pour cent (36%) des enfants présentaient également une dénutrition associée. Concernant le système hépatobiliaire, 10% des enfants présentaient une hépatomégalie clinique, avec une lithiase vésiculaire dans un seul cas. Un seul enfant a présenté un prolapsus rectal. Sur le plan thérapeutique nutritionnel, tous les enfants ont reçu des extraits pancréatiques. L’évolution des diarrhées était globalement favorable ; le pourcentage des enfants diarrhéiques étant passé de 82.4% à 37.25% avec une amélioration de l’index de masse corporelle (IMC) chez 42.55% des malades. Conclusion. Les manifestations hépato-digestives sont au premier plan au cours de la mucoviscidose : dans notre cohorte, tous les patients ont présenté au moins un signe d’appel digestif durant leur suivi. Leur reconnaissance et surtout leur prise en charge précoces sont des étapes essentielles en vue d’améliorer le pronostic des enfants atteints de mucoviscidose. Mots clés : Mucoviscidose, Enfant, Algérie, insuffisance pancréatique exocrine, complications digestives, complications hépatobiliaires.

Les sepsis observés au service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs

Les sepsis constituent un problème de santé publique dans le monde, particulièrement dans les pays en développement. Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et évolutives des sepsis observés au service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo. Patients et méthode : il s’agit d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective portant sur les patients souffrant de sepsis hospitalisés dans le service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou du 1er janvier 2015 à 31 décembre 2019. Résultats : Un total de 81 dossiers a été colligé. Les patients provenaient majoritairement de la ville de Ouagadougou (96%). L’âge moyen était de 32 ans±9. Quarante-sept patients étaient de sexe masculin contre 34 de sexe féminin soit un sex ratio =1,4. Douze pour cent des patients étaient infectés par le VIH. Sur le plan clinique, la fièvre était retrouvée chez 63% de nos patients. La fréquence cardiaque était supérieure à 90 cycles/mn chez 73% des patients ; la fréquence respiratoire était supérieure à 20 cycles/mn chez 80% des patients ; une leucopénie (300 à 3 300/mm3) a été retrouvée chez 17%. L’hyperleucocytose (12 000 à 31 480/mm3) a été retrouvée chez 10%. Les signes de sévérité du sepsis étaient retrouvés chez 29,6% des patients. Les signes de gravité étaient dominés par les défaillances des fonctions supérieures (obnubilation ou coma) et les défaillances de la coagulation (thrombopénie inférieure à 100 000/mm3). Les causes de sepsis étaient dominées par la dengue (42%), le paludisme (23%), et les infections bactériennes (14%). Les bactéries isolées à l’hémoculture étaient dominées par les entérobactéries (41,6%) dont la moitié était productrice de Bétalactamase à spectre élargi (BLSE). Une souche productrice de carbapénèmase a été observée parmi les souches d’Escherichia coli. Seize pour cent des souches bactériennes étaient des souches de Staphylococcus aureus dont une souche méticillinorésistante (SARM). Vingt-deux décès ont été enregistrés soit une létalité de 27%. Conclusion : la dengue, le paludisme et les infections bactériennes étaient les causes les plus fréquentes de sepsis dans le service des maladies infectieuses. La prévalence élevée de souches productrices BLSE, et l’émergence de souche résistantes aux carbapénèmes sont préoccupantes et imposent la prise de mesure visant à améliorer l’hygiène hospitalière et la prescription des antibiotiques. Aussi la gravité des sepsis commande la mise en place d’unités de soins intensifs dans les services de maladies infectieuses pour leur prise en charge.

Distribution des ligneux sur le tracé de la grande muraille verte : cas de batha et de wadi-fira Ouest au Tchad

Les déficits pluviométriques combinés à l’action anthropique ont entrainé une dégradation des ressources naturelles à partir desquelles les paysans tchadiens tirent leurs moyens de subsistance. Cette étude avait pour objectif de déterminer la composition floristique, la circonférence et la hauteur des peuplements ligneux dans deux sites de la Grande Muraille Verte du Tchad (Batha et Wadi-Fira Ouest). Pour cela, nous avons utilisé la méthode des relevés floristiques et des mesures dendrométriques pour caractériser lavégétation. Cette méthode nous a permis d’inventorier 15 espèces réparties en 11 genres et 6 familles. Les espèces les plus dominantes sont Balanites aegyptiaca (Delile), Acacia tortilis (Forssk.) Hayne subsp. raddiana (Savi) Brenan et Capparis decidua Edgew (Forssk.). La répartition des individus selon la grosseur et la hauteur permettent d’établir la structure du peuplement ligneux. Ainsi, dans le Batha, le peuplement ligneux ainsi que les espèces dominantes (Balanites aegyptiaca, Acacia raddiana et Capparis decidua) est constitué de cinquante-deux virgule seize pour cent (52,16%) d’individus qui ont une circonférence comprise entre 10 et 50 cm. Au niveau de Wadi-Fira Ouest, le peuplement est dominé par des individus de circonférence comprise entre 20 et 60 cm. Le peuplement du Batha renferme des individus qui ont une hauteur comprise entre 1 et 14 m. Quatre-vingt-six virgule soixante-sept pour cent (86,67%) des espèces ont une hauteur inférieure ou égale à 7 m. Tandis que dans le Wadi-Fira Ouest, la hauteur des individus du peuplement varie de 0,9 à 12 m et quatrevingt-dix pour cent (90%) des individus ont une hauteur comprise entre 0,9 et 7 m. La strate ligneuse estdominée par des arbustes en grande partie. L’étude a permis de mettre en évidence que les facteurs d’ordre climatique et anthropique ont un impact sur l’environnement des sites.Mots clés : Ligneux, Circonférence, Hauteur, Batha, Wadi-Fira Ouest, Tchad

Qualité et essais de traitement des eaux en milieu périurbain : cas des eaux de forage des cantons Légbassito et Vakpossito (Togo)

L’objectif de ce travail est de contribuer à la potabilisation des eaux de forages dans les zones périurbaines de la ville de Lomé (Togo). L’évaluation de la qualité physicochimique et bactériologique a été réalisée sur 30 échantillons en utilisant les méthodes normalisées (AFNOR). Les essais d’élimination des nitrates par le charbon actif et de désinfection par le chlore pour la détermination du break-point ont été réalisés sur les eaux de plus forte teneur en nitrate dans chaque site étudié. Les résultats des enquêtes ont montré que les forages réalisés dans les zones périurbaines sont à 95% manuels. Les forages sont souvent implantés sans orientation technique à cause de la facilité qu’offre la formation sédimentaire. La profondeur varie de 25 à 35 m. Les résultats ont montré que les forages sont réalisés dans un environnement insalubre, dépourvu d’infrastructure d’assainissement (plus de 80%). Plus de 70% des échantillons d’eaux analysés ont des pH acide (< 6,5). Quatre-vingt-dix pour cent des échantillons d’eaux analysés ont des goûts salés, 87% deséchantillons ne sont pas conFormes à aux valeurs guides de l’OMS. La concentration des nitrates (élément toxique) et le fer (élément indésirable) sont très élevés, respectivement dans les proportions de 13% et 6% des eaux de forages analysées. La totalité des échantillons analysés est contaminée par des germes indicateurs d’origine fécale. Les échantillons d’eaux analysés ne sont pas conformes aux normes de potabilité des eaux de consommation. La contamination serait due prioritairement aux techniques de « foration » et à la maintenance périodique de la pompe. Les essais de traitement par le charbon actif et le chlore se sont révélés efficaces et constitueraient une des mesures à prendre en compte dans le traitement des eaux. Mots clés : Eau de forage, contamination, traitement, charbon actif, chlore. English title: Quality and testing of water treatment in peri-urban areas: case of borehole water in the Légbassito and Vakpossito cantons (Togo)The target of this study is to have a part in the preservation of sinking waters of Lomé city’s suburbs areas. (Togo). The assessment of physicochemical quality and bacteriological has been carried out on 30 samples using standardized methods (AFNOR). Nitrate elimination tests with activated charcoal and disinfecting chlorine for break-point determination have been carried out on waters of high nitrate content on each studied site. Surveys’ results have shown that sinking, carried out in the suburbs’ areas are of 95% manuals. Sinkings are often done without technical orientation due to the easy layer of sedimentary formation. The depth varies from 25 to 35 m. Results showed that sinkings are carried out (over 80%) in an unhealthy environment devoid of sanitation infrastructures. The pH is mostly acid (< 6,5). Waters are salted (about 90%) and 87% of samples are not standard to the WHO recommended values. Nitrates concentration (toxic element) and the iron (undesirable element) are very high, respectively in the proportions of 13% and 6% of tested sinking waters. The whole of tested samples are contaminated by germ indicators from faeces. Tested water samples are not standard to preservation norms of drinking water. Contamination might have resulted as a priority from « foration » techniques and periodic maintenance of the pump. Tests treatment with activated charcoal and the chlorine are effectively revealed and constitute one the measures to be taken into account in water-processing.Keywords: Water sinking, contamination, processing, activated charcoal, chlorine

Perioperative Glycemic Management for Patients with and without Diabetes

ABSTRACTPeople with diabetes are at an increased risk for worse postoperative outcomes, compared to people without diabetes. Notably, up to one in 10 people who undergo surgery have unrecognized diabetes and an additional 10% may have postoperative hyperglycemia without meeting the criteria for a diagnosis of diabetes. Management of postoperative hyperglycemia has been demonstrated to reduce the incidence of poor outcomes, but evidence demonstrates that postoperative hyperglycemia remains a quality gap for surgical patients. In this review, we will outline the evidence for preoperative screening for postoperative hyperglycemic risk, review the evidence for perioperative glycemic management, and examine the barriers to these best practices. RÉSUMÉLes personnes atteintes de diabète courent un risque accru de voir leurs résultats postopératoires moins bons que ceux des personne non atteinte de diabète. En particulier, près d’une personne sur dix qui subit une intervention chirurgicale présente un diabète non diagnostiqué et dix pour cent supplémentaires peuvent présenter une hyperglycémie postopératoire sans pour autant répondre aux critères de diagnostic du diabète. Il a été démontré que le traitement de l’hyperglycémie postopératoire réduit l’incidence des mauvais résultats, mais les données probantes montrent que l’hyperglycémie postopératoire demeure une lacune chez les patients opérés. Dans cette revue, nous présentons les données probantes relatives au dépistage préopératoire du risque d’hyperglycémie postopératoire, nous passons en revue les données probantes relatives à la gestion de la glycémie périopératoire et nous examinons les obstacles à ces meilleures pratiques.

Nutritional status and haemoglobin levels of pregnant adolescent girls in the city of Yaoundé, Cameroon

Recently, there has been so much attention on adolescent health issues such as adolescent pregnancy, sexually transmitted infections, and Human Immune Virus infections but adolescent pregnancy and nutrition have aroused very little interest. This cross-sectional study was carried out to evaluate the nutritional status of adolescents aged 15 to 19 years in the city of Yaoundé, Cameroon. Three referral hospitals were selected at random for the recruitment of subjects in Yaoundé. Body Mass Index (BMI), hemoglobin level, a 24-hour recall, food frequency and socio–demographic data were collected using a pretested questionnaire. Hemoglobin level and BMI were used as dependent variables to evaluate nutritional status. The data were analyzed using SPSS 17.0 (ANOVA and student (t) test) with p <0.05. Sixty-two percent (62%) of subjects had a normal BMI, 28 % were overweight, and 10% were obese. Based on ANOVA analysis, Meal frequency, diet quality and the term of pregnancy had significant effect on BMI (p = 0.003<0.05). Diet quality had a significant effect on hemoglobin levels (p = 0.003<0.05). The term of pregnancy, especially at the third trimester, significantly affected BMI due to foetus additional weight. Thus, nutritional status depends on the quantity and quality of food intake. RésuméRécemment, on a accordé tant d’attention aux problèmes de santé des adolescents tels que la grossesse chez les adolescentes, les infections sexuellement transmissibles et les infections à virus immunitaire humain, mais la grossesse et la nutrition des adolescentes ont suscité très peu d’intérêt. Cette étude transversale a été réalisée pour évaluer l’état nutritionnel des adolescents âgés de 15 à 19 ans dans la ville de Yaoundé, au Cameroun. Trois hôpitaux de référence ont été sélectionnés au hasard pour le recrutement des sujets à Yaoundé. L’indice de masse corporelle (IMC), le taux d’hémoglobine, un rappel de 24 heures, la fréquence d’alimentations et les données sociodémographiques ont été recueillis à l’aide d’un questionnaire prétesté. Les taux d’hémoglobine et l’IMC ont été utilisés comme variables dépendantes pour évaluer l’état nutritionnel. Les données ont été analysées en utilisant SPSS 17,0 (ANOVA et test de Student (t)) avec p <0,05. Soixante-deux pour cent (62%) des sujets avaient un IMC normal, 28% étaient en surpoids et 10% étaient obèses. Sur la base d’une analyse ANOVA, la fréquence des repas, la qualité du régime alimentaire et la durée de la grossesse ont eu un effet significatif sur l’IMC (p = 0,003 <0,05). La qualité de l’alimentation avait un effet significatif sur les taux d’hémoglobine (p = 0,003 <0,05). La durée de la grossesse, en particulier au troisième trimestre, a considérablement affecté l’IMC en raison du poids supplémentaire du foetus. Ainsi, l’état nutritionnel dépend de la quantité et de la qualité de l’apport alimentaire.