Lyme-Borreliose – Übersicht

Die von Borrelia burgdorferi sensu stricto verursachte nordamerikanische Lyme-Borreliose manifestiert sich initial meist mit einem Erythema migrans und führt unbehandelt häufig zu einer Oligoarthritis. Die mehrheitlich von Borrelia garinii und Borrelia afzelii verursachte europäische Borreliose beginnt häufiger asymptomatisch und führt im Verlauf gelegentlich zu Meningoradikuloneuritiden. Die Lyme-Karditis mit atrioventrikulären Überleitungsstörungen ist auf beiden Kontinenten selten. Limitierte diagnostische Möglichkeiten und die Vielfalt der klinischen Manifestationen der Lyme-Krankheit geben oft Anlass zu Missverständnissen und zur Überstrapazierung der Diagnose Lyme-Borreliose. Gezielter Einsatz der Serologie, Orientierung an einer Falldefinition, Konsequenz im therapeutischen Vorgehen und klare Patienteninformation erleichtern die Gratwanderung zwischen ungerechtfertigter Ablehnung und zu leichtfertiger Annahme der Diagnose Lyme-Borreliose.