The cost effectiveness of implementing picture archiving and communication systems (PACS) in the operating room

2010 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 89-93
Author(s):  
Paul A. Rath ◽  
Zbigniew Gugala ◽  
Leonard E. Swischuk ◽  
Ronald W. Lindsey
PLoS ONE ◽  
2018 ◽  
Vol 13 (6) ◽  
pp. e0198092 ◽  
Author(s):  
Naveen Madapana ◽  
Glebys Gonzalez ◽  
Richard Rodgers ◽  
Lingsong Zhang ◽  
Juan P. Wachs

Hand ◽  
2018 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
pp. 208-214 ◽  
Author(s):  
Joseph A. Gil ◽  
Avi D. Goodman ◽  
Andrew P. Harris ◽  
Neill Y. Li ◽  
Arnold-Peter C. Weiss

Background: The objective of this study was to determine the comparative cost-effectiveness of performing initial revision finger amputation in the emergency department (ED) versus in the operating room (OR) accounting for need for unplanned secondary revision in the OR. Methods: We retrospectively examined patients presenting to the ED with traumatic finger and thumb amputations from January 2010 to December 2015. Only those treated with primarily revision amputation were included. Following initial management, the need for unplanned reoperation was assessed and associated with setting of initial management. A sensitivity analysis was used to determine the cost-effectiveness threshold for initial management in the ED versus the OR. Results: Five hundred thirty-seven patients had 677 fingertip amputations, of whom 91 digits were initially primarily revised in the OR, and 586 digits were primarily revised in the ED. Following initial revision, 91 digits required unplanned secondary revision. The unplanned secondary revision rates were similar between settings: 13.7% digits from the ED and 12.1% of digits from the OR ( P = .57). When accounting for direct costs, an incidence of unplanned revision above 77.0% after initial revision fingertip amputation in the ED would make initial revision fingertip amputation in the OR cost-effective. Therefore, based on the unplanned secondary revision rate, initial management in the ED is more cost-effective than in the OR. Conclusions: There is no significant difference in the incidence of unplanned/secondary revision of fingertip amputation rate after the initial procedure was performed in the ED versus the OR.


2004 ◽  
Author(s):  
Χρυσόστομος-Αλέξιος Κελέκης

Οι ηλεκτρονικοί υπολογιστές αποτελούν πλέον τμήμα της ακτινολογίας, με τη χρήση των σύγχρονων απεικονιστικών μηχανημάτων. Η δημιουργία συστημάτων ηλεκτρονικής αρχειοθέτησης και επεξεργασίας ψηφιακών εικόνων (Picture Archiving and Communication Systems - PACS), είναι μια πραγματικότητα. Η μελέτη που πραγματοποιήθηκε αφορά στο σχεδιασμό, στην οργάνωση και στη δημιουργία ενός ψηφιακού ακτινολογικού αρχείου. Έτσι είναι δυνατή η σύνδεση αρχαιότερης γενιάς ακτινολογικών μηχανημάτων τα οποία, αν και ψηφιακά, δεν είναι συμβατά με τα σύγχρονα διεθνή πρωτόκολλα επικοινωνίας (DICOM), με αποτέλεσμα την αδυναμία ανεύρεσης κοινού κώδικα επικοινωνίας.ΣΚΟΠΟΣ: Η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου δικτύου μεταφοράς εικόνας και κειμένου (PACS), για διακίνηση της πληροφορίας μέσα στο ακτινολογικό εργαστήριο. Αρχικά, το σύστημα θα λειτουργήσει για ερευνητικό και εκπαιδευτικό σκοπό και στη συνέχεια, στην καθημερινή εργαστηριακή χρήση σε πρωτόκολλο DICOM. Το σύστημα αυτό πρέπει να έχει τη δυνατότητα αποθήκευσης των ακτινολογικών εξετάσεων, ανεξαρτήτως ψηφιακού ακτινολογικού μηχανήματος, με εύκολο και προσβάσιμο τρόπο.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Έγινε απογραφή και ανάλυση της υπάρχουσας απεικονιστικής τεχνολογίας. Επακολούθησε ο σχεδιασμός και η ανάλυση των προδιαγραφών του συστήματος. Κατά την εφαρμογή της πρότυπης μονάδος, η μεταφορά της εικόνας γίνεται μέσω δικτύου, από τα ακτινολογικά μηχανήματα σε μια πύλη που αναλαμβάνει να στείλει την πληροφορία-εικόνα σε μια μονάδα, υπό μορφή ηλεκτρονικού μηνύματος. Ο υπολογιστής αυτός, αναλαμβάνει την προσωρινή αποθήκευση του μηνύματος, μέχρι τη στιγμή που ο χρήστης θα διαχωρίσει την εικόνα από το μήνυμα και θα την αρχειοθετήσει. Τέλος, η τεχνογνωσία που αποκτήθηκε από την πρώτη εφαρμογή και η εξέλιξη της τεχνολογίας, επέτρεψαν την αναβάθμιση της πρότυπης μονάδος με την μετατροπή της αρχικής εικόνας από κώδικα TIFF σε DICOM και τη δημιουργία βάσεως δεδομένων.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στην αρχική μορφή, το σύστημα λειτούργησε κυρίως για μεταφορά εκπαιδευτικά χρήσιμων εικόνων σε οπτικούς δίσκους. Η αναβάθμιση του συστήματος επέτρεψε τη δημιουργία βάσεως δεδομένων. Για το χρονικό διάστημα 10/2002-10/2003 έχουν αρχειοθετηθεί 6800 Αξονικές τομογραφίες, που αποτελούν το 98,6% του συνολικού αριθμού των καταγεγραμμένων εξετάσεων (6893) που πραγματοποιήθηκαν, σύμφωνα με τα πεπραγμένα στο Β’ Εργαστήριο Ακτινολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών. Ο αριθμός των ψηφιακά αρχειοθετημένων αγγειογραφιών για το ίδιο διάστημα είναι 1520, έναντι 1545 που υπάρχουν καταγεγραμμένες στα πεπραγμένα, ποσοστό GÇ%. Συνολικά, το 9ÄJ% των πράξεων του Αξονικού τομογράφου και αγγειογράφου είναι ψηφιακά διαθέσιμο, ένα χρόνο αργότερα.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, είναι δυνατόν ένα εργαστήριο να λειτουργεί χωρίς τη χρήση συμβατικών φιλμ, αποθηκεύοντας όλες τις εξετάσεις σε ηλεκτρονική μορφή. Οι τεχνικές αυτές επιτρέπουν την εύκολη σύγκριση και επεξεργασία των ψηφιακά αρχειοθετημένων εικόνων και μειώνουν τις δαπανηρές συνθήκες κατασκευής και συντήρησης αναλογικού αρχείου ακτινολογικών φιλμ.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document