Η ποιοτική ανάλυση των μικροαποτιτανώσεων της μαστογραφίας, σε συνδυασμό με (V) DMSA και ΜΙΒΙ σπινθηρομαστογραφία, στην ανίχνευση και διαφοροδιάγνωση προδιηθητικών βλαβών του μαστού

Ο σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός ιδιαίτερων χαρακτηριστικών στην κατανομή των (V) DΜSA και ΜIBI ραδιοφαρμάκων (ρ/φ), στον in situ πορογενή καρκίνο (DCIS) του μαστού και η συσχέτιση με την ύπαρξη ή όχι μικροαποτιτανώσεων καθώς και άλλων ιστολογικών και ανοσοϊστοχημικών παραμέτρων. Υλικό και Μέθοδος: 102 ασθενείς προσήλθαν στο νοσοκομείο ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ για τον έλεγχο ύποπτων ψηλαφητικών ή/και μαστογραφικών ευρημάτων. Οι ασθενείς αυτές υποβλήθηκαν σε (V) DMSA ή/και MIBI σπινθηρομαστογραφία (SM), σε διαφορετικές συνεδρίες. 45 από αυτές έλαβαν και τα δύο ραδιοφάρμακα. Αποτελέσματα: Σε 46 ασθενείς επιβεβαιώθηκε ιστολογικά ο καρκίνος του μαστού. DCIS ανευρέθηκε σε 18 ασθενείς, ενώ lobular carcinoma in situ (LCIS), σε 2 ασθενείς. Σε 14/18 DCIS συνυπήρχε διηθητικός πορογενής καρκίνος (ILC), ενώ 2/2 LCIS συνδυάζονταν με διηθητικό λοβιδιακό καρκίνο (ILC). Το (V) DMSA ανίχνευσε 39/44 διηθητικές βλάβες, ενώ με το MIBI διαγνώστηκαν 29/33. Παρατηρήθηκε διάχυτη, μη σαφώς αφοριζόμενη καθήλωση του (V) DMSA, που συχνά περιέβαλε την περιοχή του IDC/ILC, σε 16/17 DCIS και σε 2/2 LCIS. Ανάλογη πρόσληψη επέδειξε και το MIBI σε 6/13DCIS-LCIS. Συμπεράσματα: Με βάση τα ευρήματα της SM, συγκριτικά με τις καλοήθειες, ο καρκίνος φαίνεται να διατηρεί υψηλούς δείκτες πρόσληψης (uptake ratio), του ρ/φ, τόσο στις πρώιμες όσο και στις καθυστερημένες λήψεις. Στις κακοήθειες ο βαθμός πρόσληψης (Τumor/Βackground), σχετίζεται με τον ιστολογικό τύπο. Ο δείκτης κατακράτησης (Retention Index), αντικατοπτρίζει το στάδιο της κακοήθειας και μπορεί να διευκολύνει στη διάκριση μεταξύ grade II και grade III καρκινωμάτων. Ο δείκτης πρόσληψης (Τ/Β ratio), παρέχει τη δυνατότητα διάκρισης μεταξύ πορογενούς και λοβιδιακού καρκίνου του μαστού.