scholarly journals Tata laksana Metformin Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Anak Dibandingkan dengan obat Anti Diabetes Oral yang lain

Sari Pediatri ◽  
2016 ◽  
Vol 11 (6) ◽  
pp. 395
Author(s):  
Aryana Diani ◽  
Aman B. Pulungan

Prevalens dan insidens diabetes mellitus tipe 2 (DMT2) pada anak terus mengalami peningkatan di seluruhdunia. Data di Indonesia menunjukkan prevalens diabetes pada anak di daerah perkotaan Jakarta meningkatdari 1,7% pada tahun 1982 menjadi 5,7% pada tahun 1995, namun sayangnya tidak ada data lebih lanjutmengenai prevalens DMT2. Sampai saat ini, obat anti diabetik oral yang sudah disetujui penggunaannyapada anak oleh oleh Food and Drug Administration (FDA) hanya metformin. Sedangkan obat anti diabetikoral golongan lain masih dalam perdebatan. Dari penelusuran literatur didapatkan bahwa secara umummekanisme kerja obat-obat tersebut dalam mengontrol kadar gula darah yaitu dengan meningkatkan sekresiinsulin seperti obat golongan sulfonylurea, menurunkan resistensi insulin seperti obat golongan biguaniddan menurunkan absorpsi glukosa postprandial seperti obat golongan inhibitor􀀀􀁁-glucosidase. Keberhasilanterapi dinilai berdasarkan kadar glukosa darah, kadar HbA1c, dan sindrom metabolik yang menyertainyaseperti obesitas, hipertensi dan hiperlipidemia. Sampai saat ini belum ada data mengenai efektifitas dankeamanan penggunaan obat anti diabetik oral selain biguanid metformin. Uji klinis mengenai penggunaanobat-obatan anti diabetik oral selain metformin pada anak dengan DMT2 masih perlu dilakukan untukdapat dijadikan suatu rekomendasi terapi. Selain mengontrol kadar gula darah, tata laksana DMT2 jugameliputi modifikasi gaya hidup dan mengatasi gejala sindrom metabolik yang menyertainya.

Circulation ◽  
2019 ◽  
Vol 140 (25) ◽  
pp. 2108-2118 ◽  
Author(s):  
Javed Butler ◽  
Milton Packer ◽  
Stephen J. Greene ◽  
Mona Fiuzat ◽  
Stefan D. Anker ◽  
...  

Following regulatory guidance set forth in 2008 by the US Food and Drug Administration for new drugs for type 2 diabetes mellitus, many large randomized, controlled trials have been conducted with the primary goal of assessing the safety of antihyperglycemic medications on the primary end point of major adverse cardiovascular events, defined as cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. Heart failure (HF) was not specifically mentioned in the US Food and Drug Administration guidance and therefore it was not a focus of these studies when planned. Several trials subsequently showed the impact of antihyperglycemic drugs on HF outcomes, which were not originally specified as the primary end point of the trials. The most impressive finding has been the substantial and consistent risk reduction in HF hospitalization seen across 4 trials of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors. However, to date, these results have not led to regulatory approval of any of these drugs for a HF indication or a recommendation for use by US HF guidelines. It is therefore important to explore to what extent persuasive treatment effects on nonprimary end points can be used to support regulatory claims and guideline recommendations. This topic was discussed by researchers, clinicians, industry sponsors, regulators, and representatives from professional societies, who convened on the US Food and Drug Administration campus on March 6, 2019. This report summarizes these discussions and the key takeaway messages from this meeting.


Author(s):  
Pablo S. Rivadeneira ◽  
Juan E. Sereno ◽  
Michelle A. Caicedo

<p>Actualmente la diabetes mellitus es un problema de salud pública mundial. En este trabajo, se proponen estrategias de control para mantener los niveles de glucosa en sangre de pacientes diabéticos tipo 1 en los rangos ideales en pro de la salud del paciente y su calidad de vida. La primera estrategia propone una retroalimentación de estados con restricciones de positividad, que en términos médicos representa la eliminación de episodios de hipoglucemia durante períodos prolongados de ayuno. Posteriormente, se realiza una extensión para lograr el rechazo de las perturbaciones por ingesta de alimentos, mediante el acoplamiento de un control proporcional, integral y derivativo. La segunda estrategia es un control predictivo con entrada impulsiva y regulación hacia una zona objetivo. Finalmente, el desempeño de las estrategias es evaluado en 50 pacientes virtuales extraídos de la literatura y en el Simulador UVa / Padova aprobado por la Food and Drug Administration de EEUU.</p>


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document