Введение. Антитромбоцитарная терапия является основой медикаментозного лечения больных с различными проявлениями атеротромбоза. Совместный прием аспирина и блокатора P2Y12-рецепторов способствует более сильному ингибированию функции тромбоцитов и снижению риска тромботических осложнений по сравнению с монотерапией, но неизбежно ведет к увеличению числа различных кровотечений.
Цель исследования: изучение распространенности и клинических факторов риска кровотечений (по классификации BARC) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ).
Материалы и методы. Обследовано 188 больных (средний возраст 61,4 ± 10,7 лет) со стабильной ИБС, подвергнутых плановому ЧКВ. Все больные получали стандартную антитромботическую, гиполипидемическую, антиангинальную и гипотензивную терапию и наблюдались в течение всего периода приема двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) – в среднем 1,1 ± 0,3 года.
Результаты. Показано, что малые (BARC 1) кровотечения возникают у половины пациентов, длительно получающих двойную антитромбоцитарную терапию, и не связаны с появлением больших (BARC 3-5) кровотечений.
Заключение. У больных с малыми (BARC 1) кровотечениями не было отмечено ни одного тромбоза стента, что может отражать эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию.
The aim: to study the incidence and clinical risk factors of bleeding events (according to BARC classification) in patients with ischemic heart disease (IHD) after planned percutaneous coronary intervention (PCI).
Materials and methods. We examined 188 patients (mean age 61,4 ± 10,7 years) with IHD undergoing planned PCI. All patients received standard antithrombotic, hypolipidemic, antianginal and antihypertensive therapy and were monitored during the entire period of double antiplatelet therapy (DAPT) – an average of 1,1 ± 0,3 years.
Results. It was shown that small (BARC 1) bleedings occurred in half of patients under long-term antiplatelet therapy and were not associated with the occurrence of large (BARC 3-5) bleedings.
Conclusion. In patients with small (BARC 1) bleedings no cases of stent thrombosis were noted that can prove the effectiveness of DAPT.
LONG TERM RESULTS OF PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS COMPARING WITH CONSERVATIVE MANAGEMENT IN TREATMENT OF STABLE ISCHEMIC HEART DISEASE PATIENTS UNDER REAL CIRCUMSTANCES
