Criterios de retorno al trabajo y determinación del valor de vulnerabilidad por Covid-19

2020 ◽  
Author(s):  
Rebeca Velasco-Reyna ◽  
Mauricio Hernández-Ávila ◽  
José David Méndez-Santa Cruz ◽  
Manuel Carlos Ortega-Álvarez ◽  
Emmanuell Alejandro Ramírez-Polanco ◽  
...  

Objetivo. Establecer criterios médicos de retorno al trabajo en personal con riesgo de complicaciones por Covid-19. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática para identificar las condiciones y las características clínicas que influyen en el riesgo de desarrollar Covid-19 grave. Resultados. Se ha demostrado incremento del riesgo en obesidad, edad >60 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cáncer. Solamente en diabetes se ha estudiado si el control previo influye. Se proponen condiciones específicas y el nivel de riesgo epidemiológico para el retorno al trabajo. Conclusiones. El retorno laboral de estos grupos debe priorizarse buscando favorecer el control de la enfermedad, identificando el estado de salud que incrementa el riesgo y protegiendo el derecho al trabajo. Se presentan recomendaciones para guiar la reincorporación al trabajo.


2020 ◽  
Vol 44 ◽  
pp. 1
Author(s):  
Alejandro Marín-Sánchez

Se analizaron las características clínicas básicas de los primeros 100 casos de fallecimientos por COVID-19 en Colombia con base en los reportes del Instituto Nacional de Salud (INS) desde el inicio de la pandemia. Dado que el registro del INS no toma en cuenta las variables clínicas de comorbilidad en el total de los casos reportados como positivos, sino solo en los pacientes con desenlace mortal, se revisaron la patología concomitante, la edad y el sexo disponibles en los reportes diarios del INS. Se identificó su frecuencia y se intentó establecer el comportamiento de riesgo de mortalidad para las variables analizables (OR), y se comparó con el comportamiento descrito en la literatura internacional. De los 100 casos, 63 fueron de sexo masculino, el promedio de edad fue 65,75 ± 18,11 años y en 22 de ellos no se había reportado comorbilidad. Las patologías informadas con más frecuencia fueron hipertensión arterial (35%), diabetes mellitus (21%), enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (19%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (16%), obesidad (12%), tabaquismo (9%) y patología tiroidea (8%). Los pacientes mayores de 60 años presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR 10,31, IC95% 6,67-15,94, p < 0,0001). El 10% de los pacientes fallecidos eran menores de 60 años y no presentaban comorbilidad.



2021 ◽  
Vol 16 (1) ◽  
Author(s):  
Marvin Beltrán Castro ◽  
Andrea Bravo Duque

Objetivo. Evaluar el riesgo de mortalidad de la metformina frente a otros antidiabéticos pacientes con  diabetes mellitus y falla cardiaca. Diseño. Revisión sistemática. Fuentes de datos. PUBMED,  MEDLINE y SCIENCE DIRECT. Selección de estudios. Se encontraron 43 artículos relacionados en idioma inglés, de los cuales se seleccionaron 4 estudios con diseño de tipo Cohorte, por cumplimiento de criterios de inclusión. Extracción de datos. Dos investigadores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los mismos. Resultados. Se analizaron 4 estudios, los cuales reportaron mayor beneficio frente a otros antidiabéticos en mortalidad total: Josie MM Evans et al. con un OR: 0,67    (IC 0,51 a 0,88, P <0,05); David Aguilar et al. con un HR: 0,76           (IC 0,63 a 0,92, P <0,01); Arkadiusz Retwiński et al. con un HR: 0,85 (IC 0,81 a 0,89, p 0,023); y Brian A Bergmark et al. con un OR: 0,75 (IC 0,59-0,95, P > 0,10). Conclusiones. Hay evidencia sostenida de que el tratamiento en monoterapia o combinado con Metformina en comparación con otra medicación antidiabética resulta en efectos beneficiosos en cuento a reducción de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus y falla cardiaca concomitante.



2021 ◽  
Vol 8 (3) ◽  
pp. e528
Author(s):  
Annia Cristina Amador Cannals ◽  
Ledmar Jovanny Vargas Rodríguez ◽  
Juan Miguel Murcia Torres ◽  
Nahala Fahed Aborashed Amador ◽  
Lina Berenice Sierra Gil

Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada se define como la presencia de daño renal y se caracteriza por alteraciones estructurales y funcionales que disminuyen la tasa de filtración glomerular. Esta enfermedad constituye un punto de cambio en la vida de las personas que la padecen, pues los obliga a diseñar estrategias mediante las cuales puedan reestructurar sus sueños, aspiraciones y proyectos de vida debido a que esta es una condición que cambia los estilos de vida y ocasiona otras entidades que afectan los niveles físico, psicológico y social. Objetivo: Determinar los factores asociados a la depresión en personas con enfermedad renal crónica avanzada en población del departamento de Boyacá, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en 201 pacientes con enfermedad renal crónica en fases avanzadas y que estuvieran en manejo con terapia dialítica. Para la obtención de los datos se aplicó el cuestionario de depresión de Beck, además se incluyeron variables demográficas, sociales y clínicas. Resultados: La edad promedio de los participantes fue 58,5 años, el 76,11 % eran varones y la prevalencia de depresión fue de 40,29 %. Las personas con pareja estable y que cuentan con apoyo familiar y buena atención por parte del personal de salud tienen menos probabilidad de presentar depresión, mientras que los mayores de 50 años de edad, quienes llevan más dos años en terapia dialítica y aquellos que presentan otras enfermedades como diabetes mellitus y enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen probabilidades más altas de desarrollar depresión. Conclusiones: Se considera prudente crear  grupos  de  apoyo  en  las  unidades  de  diálisis,  donde  se incluya  a  los  pacientes  y  sus  familiares,  con  el  fin  de  detectar  tempranamente  problemas  de  salud mental y darles un manejo temprano, buscando de esta forma una adecuada adherencia al tratamiento de las patologías de base.



2008 ◽  
Vol 40 (2) ◽  
pp. 69-74 ◽  
Author(s):  
Jesús Ruiz-Aragón ◽  
Román Villegas Portero ◽  
Sandra Flores Moreno




2010 ◽  
Vol 10 (2) ◽  
pp. 127-138 ◽  
Author(s):  
José Jaime Castaño Castrillón ◽  
José Fernando Giraldo ◽  
Hernán Darío Herrera ◽  
Juliana Jaramillo Jiménez ◽  
Juan Miguel NoreñaVillada ◽  
...  

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca es un problema de salud pública en los países industrializados, es importante conocerla por su elevada morbilidad y mortalidad. Su incidencia aumenta con la edad siendo gran causa de muerte cardiovascular, 70% decausa de muerte en Colombia por patología cardíaca. Materiales y metodos: Se tomó como población, 370 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca (ASSBASALUD ESE, Manizales, Colombia) en el período comprendido entre el año 2005 a 2008. Se recolectaron variables como edad, clasificación(Estadio I,II,III,IV), patología de base (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, hipertensión arterial) y tratamiento. Resultados: Se encontró mayor frecuencia del sexo masculino en 55.4%. Con relación a la edad hay mayor frecuencia entrelos 75 a 80 años. En patologías de base mayorprevalencia en enfermedad pulmonar obstructiva crónica del 31.4%, con alta interconsulta a medicina interna en un 53.7% y mayor incidencia de insuficiencia cardíaca tipo2. El esquema de tratamiento más utilizado fue Furosemida y Captopril en 13.8%.Siendo más utilizada la Furosemida en 93.2%. Conclusiones: La insuficiencia cardiaca constituye un problema médico y social deprimer orden en salud pública, por su gran morbilidad y mortalidad. Se puede concluir que es importante ahondar esfuerzos en cuanto a su prevención, ya que teniendo



Diagnóstico ◽  
2021 ◽  
Vol 59 (3) ◽  
pp. 163
Author(s):  
Nelson Raúl Morales-Soto

El autor, distinguido Endocrinólogo, menciona en la Introducción: “Las enfermedades crónicas no transmisibles son una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo, incluso en países en desarrollo. El cuidado de los pacientes con estas afecciones como enfermedad mental enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus afecta negativamente los presupuestos de salud de la mayoría de países, debido no solo a la mortalidad que producen, sino también por la discapacidad que ocasionan comprometiendo la calidad de vida de las personas afectadas….Con esta perspectiva hemos planificado la elaboración de la presente publicación para ayudar a los médicos generales, internistas, endocrinólogos, nefrólogos, oftalmólogos, cirujanos vasculares y a los diferentes especialistas involucrados en el cuidado de los pacientes con diabetes mellitus, en la mejor toma de decisiones de tratamiento brindándoles la evidencia clínica disponible en este vademécum que hace honor a su definición: 'libro de poco volumen y de fácil manejo para consulta inmediata de nociones e informaciones fundamentales'”.



2020 ◽  
Vol 61 (2) ◽  
pp. 149-164
Author(s):  
María José Aguilar-Cordero ◽  
Ximena Alejandra León-Rios ◽  
Sandra Ruiz Moreno ◽  
Norma Mur-Villar

La creciente incidencia de la obesidad a nivel mundial, ha hecho de esta uno de los principales problemas de Salud Pública durante la gestación, al aumentar las comorbilidades maternas y perinatales y alterar el curso normal del embarazo, que pasa a denominarse embarazo de alto riesgo. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre el índice de masa corporal y las complicaciones que se producen en el embarazo. Se ha efectuado una revisión sistemática siguiendo los criterios del protocolo PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y Cinahl entre los meses de enero y mayo de 2019. Las mujeres obesas o con sobrepeso mostraron más complicaciones en el embarazo, como diabetes mellitus gestacional, preeclampsia, parto pretérmino, cesárea, niños macrosómicos y una mayor tasa de abortos que las gestantes de peso normal. Las intervenciones de educación sanitaria durante el embarazo mejoraron la condición física de las gestantes, pero no redujeron las complicaciones. Se concluye que el sobrepeso y la obesidad se asocian con importantes complicaciones durante la gestación y durante el parto.



2020 ◽  
pp. 22-32
Author(s):  
Diana Patricia González-Ruiz ◽  
Daniela Alejandra Getial-Mora ◽  
María Alejandra Higidio-Miranda ◽  
Sandra Milena Hernández-Zambrano

2222 Enferm Nefrol. 2020 Ene-Mar;23(1):22-32ResumenIntroducción: La hipertensión arterial y la diabetes me-llitus son dos de las principales causas de morbimortali-dad, siendo las precursoras de la enfermedad renal cróni-ca, catalogándose como un problema de salud pública que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo. La falta de cumplimiento al tratamiento es la mayor causa de fra-caso en los programas de promoción y prevención, con esta revisión sistemática se busca aportar a los profesio-nales de enfermería evidencia científica a través del uso de las tecnologías de la información y la comunicación que permitan mejorar la adherencia terapéutica.Objetivo: Identificar la efectividad de las tecnologías de la información y la comunicación en la adherencia tera-péutica en personas con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Material y Método. Se realizó una revisión sistemática de literatura en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED y OVID NURSING. Después de aplicar filtros de selección y listas de verifica-cion de calidad metodológica se obtuvieron 18 artículos para análisis, 12 ensayos clínicos aleatorizados, 3 estu-dios cuasi-experimentales y 3 revisiones sistemáticas. Se clasificó el nivel de evidencia de los estudios según el ins-tituto Joanna Briggs. Resultados. Se establecieron 3 categorías: Interven-ciones unicomponente, intervenciones multicomponente y rol de enfermería en el uso de TICs para favorecer la adherencia. Conclusiones. Dentro del cuidado de la salud actualmen-te hay hallazgos iniciales que apoyan la efectividad del uso de las tecnologías de la información y la comunica-ción convirtiéndola en una herramienta que favorece la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus.



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