scholarly journals Vademécum para el manejo de las complicaciones y comorbilidades de la Diabetes Mellitus

Diagnóstico ◽  
2021 ◽  
Vol 59 (3) ◽  
pp. 163
Author(s):  
Nelson Raúl Morales-Soto
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Calidad De Vida ◽  
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ◽  
Toma De Decisiones

El autor, distinguido Endocrinólogo, menciona en la Introducción: “Las enfermedades crónicas no transmisibles son una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo, incluso en países en desarrollo. El cuidado de los pacientes con estas afecciones como enfermedad mental enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus afecta negativamente los presupuestos de salud de la mayoría de países, debido no solo a la mortalidad que producen, sino también por la discapacidad que ocasionan comprometiendo la calidad de vida de las personas afectadas….Con esta perspectiva hemos planificado la elaboración de la presente publicación para ayudar a los médicos generales, internistas, endocrinólogos, nefrólogos, oftalmólogos, cirujanos vasculares y a los diferentes especialistas involucrados en el cuidado de los pacientes con diabetes mellitus, en la mejor toma de decisiones de tratamiento brindándoles la evidencia clínica disponible en este vademécum que hace honor a su definición: 'libro de poco volumen y de fácil manejo para consulta inmediata de nociones e informaciones fundamentales'”.

scholarly journals Árbol de decisión para el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección <50%

2021 ◽  
Author(s):  
◽  
Francisco Manuel Adán Gil ◽  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Calidad De Vida ◽  
Insuficiencia Cardiaca ◽  
Toma De Decisiones

Desde la publicación en Diciembre de 2020 del algoritmo de tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de la redGDPS muchas han sido las novedades, algunas recogidas ya en nuevas guías de práctica clínica (GPC) de referencia. Parece clara la recomendación de poner en tratamiento a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) -y con menor nivel de evidencia también a los de fracción de eyección levemente reducida (IC-FEmr) con los cuatro grupos farmacológicos que han demostrado mejoría pronóstica y de calidad de vida en estos pacientes. No en vano por ello han sido denominados "los cuatro magníficos": inhibidores de la neprilisina y de los receptores de angiotensina II (INRA) preferentemente o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y en caso de intolerancia, antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II), betabloqueantes, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (iSGLT2). Estos últimos siempre es el primer fármaco junto a la metformina en las personas con DM2 e IC. Pero las GPC no recogen el orden en el que estos fármacos deben ser instaurados en los diferentes escenarios clínicos. Desde el grupo de trabajo de la redGDPS en colaboración con dos reconocidos especialistas en cardiología y nefrología, hemos elaborado una propuesta a modo de árbol de decisión para facilitar la toma de decisiones en esta priorización, dejando claro que el objetivo debe ser que todos los pacientes puedan llevar el tratamiento óptimo para su situación clínica en un plazo máximo de 8 semanas.

Características clínicas y terapia anti hipertensiva prescrita a pacientes externados de un hospital nacional de referencia

2020 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 4-13
Author(s):  
Roberto Daniel Álvarez Ovelar ◽  
Juan Manuel Invernizzi Prats ◽  
María Belén Gaona Lerea ◽  
Angélica María Jatchuk Luchuk ◽  
Karen Vanessa Dávalos Gonzalez ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Calidad De Vida ◽  
Insuficiencia Cardiaca

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales problemas de salud pública, pilar de las enfermedades cardiovasculares, las que representan la mayor causa de muerte en el Paraguay. Por lo tanto, su tratamiento óptimo es indispensable para disminuir las muertes y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El Hospital Central del Instituto de Previsión Social es un centro nacional de referencia en Paraguay, donde se atienden a pacientes complejos, con muchas comorbilidades. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes y el tratamiento anti hipertensivo prescrito a su externación del Servicio de Clínica Médica II del Hospital Central del Instituto de Previsión Social de marzo a mayo del año 2019.Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, muestreo no probabilístico de casos consecutivos, se incluirán a pacientes externados del servicio con diagnóstico de Hipertensión arterial. Resultados: Fueron incluidos 226 pacientes con diagnóstico de egreso de Hipertensión arterial, la edad promedio fue de 64±16,5 años, distribución de sexo ligero predominio de mujeres (52,2%) distribución igual entre procedencia urbana y rural. El 22,5% no se conocía portador de HTA, el 39,8% eran portadores de insuficiencia cardiaca, 34,1% diabéticos, 23,0% con nefropatía crónica, 22,6% con algún tipo de neoplasia, 18,6% dislipidémicos, 31,9% con antecedente de tabaquismo, 15,5% había sufrido ictus anteriormente. Antes del ingreso el 47,7% utilizaba monoterapia, el más frecuente era el losartán. Al egreso la monoterapia fue indicada solo al 21,7% y la terapia combinada fue la más prevalente. El segundo fármaco más asociado fue la amlodipina. Conclusión: Ligero predominio de mujeres, las comorbilidades más frecuentes fueron la insuficiencia cardiaca, la diabetes mellitus, la nefropatía crónica y neoplasias. La mayoría antes del ingreso utilizaba solo un fármaco, al egreso hospitalario esto cambió a terapia combinada de dos hasta cuatro fármacos.

Metabolic surgery, a new paradigm for the treatment of diabetes

2019 ◽  
Vol 30 (4) ◽  
pp. 477-485
Author(s):  
R Balongo García ◽  
D Bejarano Gómez-Serna ◽  
A de la Rosa Báez ◽  
D Molina García ◽  
B García del Pino ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Metabolic Surgery ◽  
New Paradigm ◽  
Calidad De Vida ◽  
Treatment Of Diabetes ◽  
Sistemas Sanitarios

Resumen La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad crónica, progresiva e incurable, que ocasiona una reducción de la esperanza y de la calidad de vida. Se está produciendo un incremento epidémico global de la misma asociada a la obesidad, y a largo plazo se convertirá en la mayor carga sobre los sistemas sanitarios. Aunque existe un tratamiento efectivo para la diabetes, muchos de los pacientes sólo con el tratamiento médico no consiguen los objetivos terapéuticos mínimos para el control del riesgo microvascular. Las técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida han demostrado que pueden controlar la hiperglucemia, y existe consenso para su uso como forma de tratamiento para algunos pacientes desde 2015. Dado que los objetivos, el tipo de respuesta y los criterios de efectividad no están relacionados directamente con el sobrepeso, estamos ante un nuevo paradigma, definido por el término cirugía metabólica.

scholarly journals Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus en una zona básica de salud

2021 ◽  
Author(s):  
Isabel Gálvez Galán ◽  
Macarena Celina Cáceres León ◽  
Jorge Guerrero-Martín ◽  
Casimiro Fermín López Jurado ◽  
Noelia Durán-Gómez
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Calidad De Vida

scholarly journals Prostatectomía radical y calidad de vida: resultados en un centro de alta complejidad

2018 ◽  
Vol 27 (02) ◽  
pp. 141-146
Author(s):  
Catalina Sánchez Basto ◽  
Juan Cataño Cataño ◽  
Ana Lizcano Herrera ◽  
Julián Chavarriaga Soto ◽  
Paola Orrego Rojas ◽  
...  
Keyword(s):  
Cáncer De Próstata ◽  
Calidad De Vida ◽  
Toma De Decisiones

Introducción La prostatectomía radical (PR) es el patrón de oro para el manejo quirúrgico con intención curativa del cáncer de próstata. Sin embargo, tiene secuelas importantes como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de las secuelas y el compromiso de calidad de vida de los pacientes llevados a PR abierta en un centro de alta complejidad. Materiales y Métodos Se revisaron los datos de los pacientes llevados a prostatectomía radical en el Hospital Universitario San Ignacio desde el año 2005 hasta el año 2015. Se seleccionaron aquellos que tuvieran más de 12 meses de postoperatorio, previo consentimiento informado verbal por vía telefónica se aplicó el cuestionario UCLA PCI. La información fue organizada para su análisis en una base de datos construida con ese fin para posterior aplicación de las estadísticas descriptivas que permitieran resumir y describir los resultados. Resultados Durante los años analizados, se realizaron 231 prostatectomías radicales. Se logró tener contacto con 112 de ellos a los cuales se les aplicó el cuestionario UCLA PCI. En el dominio de función urinaria, 57% de los pacientes reportan tener “control total de la orina,” 53% nunca tienen escape involuntario de la orina, 82% no requieren el uso de protectores y 62% presentan goteo de orina menos de 1 vez por semana. En cuanto a la función sexual, 69,3% califican su habilidad para tener una erección como pobre o muy pobre, 25% regular y 7% buena o muy buena. Para 20% la erección es suficiente para lograr el coito. Y para 52% esa función implica un problema en su vida. El impacto en la calidad de vida mostró que un 91,8% de los pacientes consideran que su salud es en general buena muy buena o excelente y un 70% no tienen ningún tipo de limitación física. Conclusiones La prostatectomía radical tiene un impacto importante no despreciable en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en lo referente a la función urinaria y sexual. Su impacto en la calidad de vida debe ser considerado al momento de realizar la consejería previa a la toma de decisiones en el manejo definitivo del cáncer de próstata con el fin de que el paciente tenga unas expectativas claras en ese sentido.

scholarly journals Estilos de vida y factores de riesgo asociados a Diabetes Mellitus Tipo 2

Ciencia Unemi ◽  
2015 ◽  
Vol 5 (7) ◽  
pp. 8
Author(s):  
Marisela Saltos Solis
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Calidad De Vida ◽  
Factores De Riesgo

La Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedad crónica no transmisible, es un problema de salud pública quese caracteriza por hiperglucemia crónica con alteración en el metabolismo de los carbohidratos, lípidosy proteínas resultante de la secreción inadecuada de insulina por el páncreas. Este estudio de tipoobservacional, no experimental, descriptivo, transversal, se realizó en el Hospital León Becerra de laciudad de Milagro, con 90 pacientes del club de diabéticos, determina cómo el estilo de vida y exposicióna múltiples factores de riesgo producen la enfermedad. Se valoró glucemia, Colesterol, Triglicéridos enayunas, IMC, presión arterial, considerándose antecedentes patológicos personales y familiares, añosde la enfermedad y complicaciones orgánicas. Los datos se analizaron con el EpiInfo 2000 CDC USA,y sus resultados señalan que el practicar un estilo de vida no saludable y estar expuestos a factores deriesgo inciden notablemente en el desarrollo de la enfermedad. Es indispensable educar al paciente diabéticoen el control de su enfermedad para evitar complicaciones y mejorar su calidad de vida.

scholarly journals Características clínicas básicas en los primeros 100 casos fatales de COVID-19 en Colombia

2020 ◽  
Vol 44 ◽  
pp. 1
Author(s):  
Alejandro Marín-Sánchez
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Se analizaron las características clínicas básicas de los primeros 100 casos de fallecimientos por COVID-19 en Colombia con base en los reportes del Instituto Nacional de Salud (INS) desde el inicio de la pandemia. Dado que el registro del INS no toma en cuenta las variables clínicas de comorbilidad en el total de los casos reportados como positivos, sino solo en los pacientes con desenlace mortal, se revisaron la patología concomitante, la edad y el sexo disponibles en los reportes diarios del INS. Se identificó su frecuencia y se intentó establecer el comportamiento de riesgo de mortalidad para las variables analizables (OR), y se comparó con el comportamiento descrito en la literatura internacional. De los 100 casos, 63 fueron de sexo masculino, el promedio de edad fue 65,75 ± 18,11 años y en 22 de ellos no se había reportado comorbilidad. Las patologías informadas con más frecuencia fueron hipertensión arterial (35%), diabetes mellitus (21%), enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (19%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (16%), obesidad (12%), tabaquismo (9%) y patología tiroidea (8%). Los pacientes mayores de 60 años presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR 10,31, IC95% 6,67-15,94, p < 0,0001). El 10% de los pacientes fallecidos eran menores de 60 años y no presentaban comorbilidad.

scholarly journals Neuralgia trigeminal y algunas consideraciones en la práctica clínica de la odontología

2019 ◽  
Vol 15 (29) ◽  
pp. 1-15
Author(s):  
Lesbia Rosa Tirado Amador ◽  
Lenin Torres Osorio ◽  
Jhon Alex Arce Vanegas
Keyword(s):  
Calidad De Vida ◽  
Toma De Decisiones

Introducción: en la práctica odontológica es frecuente la demanda de odontólogos con competencias para el diagnóstico oportuno e instauración del tratamiento. Algunas condiciones patológicas ocasionalmente no son del interés directo para el odontólogo en su lista de prioridades, sin embargo, todo y cuanto le concierne al sistema estomatognático y a su funcionamiento debe ser considerado relevante, particularmente lo referente al Nervio Trigémino (V par craneal), encargado de transmitir sensaciones a la boca, dientes, cara, cavidad nasal e inervación de músculos masticadores. Algunas condiciones pueden provocar neuralgia trigeminal, una afección dolorosa e incapacitante, que puede afectar la calidad de vida. Objetivo: generar interés en el profesional de odontología respecto a neuralgia trigeminal y el rol que puede asumir en la oportuna atención del paciente y prevención durante algunos procedimientos dentales que podrían desencadenarla. Metodología: en la atención clínica es importante reflexionar acerca de la anatomía del nervio trigémino y respecto a la neuralgia trigeminal, su definición, características, clasificación, etiología, consideraciones diagnósticas, la relación existente entre el odontólogo, la consulta odontológica y los pacientes con neuralgia trigeminal, así como la toma de decisiones en el tratamiento e intervención del odontólogo en esta afección. Conclusiones: el conocimiento de los factores desencadenantes, signos, síntomas y alternativas terapéuticas permite al odontólogo contribuir para interactuar de manera activa e interdisciplinaria con el equipo de atención, más aún cuando se trata de uno de los principales nervios sobre los cuales se influye durante los tratamientos odontológicos.

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