scholarly journals RESECTION DU DOME SAILLANT DANS LE TRAITEMENT DU KYSTE HYDATIQUE DE LA RATE A PROPOS DUN CAS

2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 240-244
Author(s):  
Walid Lemhouer ◽  
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Ilyasse Yassin ◽  
Mohamed Said Chairi ◽  
Amine Ratbi ◽  
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Introduction : La pathologie hydatique primitive de la rate est tres rare et encore plus rare a provoquer (toute complication . . . pancreatite.). Habituellement, les kystes hydatiques spleniques sont secondaires, resultant soit dune propagation spontanee des kystes, soit survenant apres des operations impliquant une hydatidose dans dautres regions. Ici, nous rapportons un cas dun kyste hydatique splenique primaire isole traite avec une approche chirurgicale classique. Ce rapport de cas et cette revue de la litterature decrivent la prise en charge de lenvahissement splenique hydatique. Presentation Du Cas : Il sagit dune patiente de 33 ans, sans antecedent particulier qui nous a ete adresse pour prise en charge dun kyste splenique de decouverte fortuite a lechographie lors dun bilan de routine avec serologie hydatique positive a Eccinochoccus granulosa. Lexamen clinique etait sans particularite. Le scanner abdominal realise objectivait la presence dun volumineux kyste hydatique splenique occupant plus de la moitie de la rate. La patiente a reçu de lAlbendazole pendant 1 mois puis operee par laparotomie avec resection du dome saillant du kyste splenique dont les suites ont ete simples avec 1 mois supplementaire de traitement a lalbendazole Aucune particularite netait notee apres un suivi dun an. Conclusion: Le choix entre chirurgie radicale ou conservatrice reste difficile vu les contraintes de chacune, les complications postoperatoires respectives et la diversite des situations cliniques.

Author(s):  
A. Pointet ◽  
X. Belgodère ◽  
J.-Y. Héry

La rétronychie est une pathologie rare des ongles qui touche principalement l’hallux. Elle consiste en l’incarnation proximale de plusieurs tablettes unguéales, à partir de la matrice dont la fonction productrice est perturbée. Initialement décrite en 1999 par De Berker et Rendall, elle est souvent confondue avec un panaris résistant aux antibiotiques. Le traitement entrepris peut alors être source d’erreurs thérapeutiques amenant chronicisation de l’incarnation et complications infectieuses. Pourtant, les signes cliniques sont caractéristiques, et la rétronychie est aisément curable. Nous rapportons ici un cas inhabituel de rétronychie bilatérale des deux hallux chez un jeune homme de 19 ans. À travers ce cas et une revue de la littérature, nous rappelons les caractéristiques cliniques, la physiopathologie et la prise en charge thérapeutique de la rétronychie.


2021 ◽  
Author(s):  
Anisse Tidjane

INTRODUCTIONLe Traumatisme opératoire des voies biliaires (TOVB) est une complication rencontréeprincipalement après réalisation des cholécystectomies (CH), qu’elles soient laparoscopiques(CH-L) ou ouvertes (CH-O), L’incidence des TOVB avoisine les 2 pour 103 CH.MATERIELS ET METHODESUne étude analytique était réalisée, incluant tout les patients admis et pris en charge pourTOVB au service de chirurgie hépatobiliaire et greffe du foie de l’EHU-1er Novembre 1954d’Oran, sur la période qui s’étendait du 01 janvier 2010 au 31 mai 2018. Les objectifs étaient :l’étude des caractéristiques épidémiologiques des patients, la description des facteursfavorisant la survenue des TOVB, une description des lésions anatomiques provoquées par leTOVB, et une analyse de la morbi-mortalité postopératoire des patients bénéficiant d’unechirurgie de réparation biliaire pour TOVB.RESULTATSDurant cette période 63 patients était pris en charge pour TOVB, le Sex-ratio était de 0,23avec une moyenne d’âge de 45,52 ± 14,02, les TOVB étaient dus à une CH-L chez 50,8% descas, à une CH-O chez 39,7%, à une chirurgie pour Lithiase de la voie biliaire principale chez3,2%, à une chirurgie pour kyste hydatique du foie chez 3,2% et à une chirurgie pour cancerde la vésicule biliaire chez 3,2%. Plus de 36% de nos patients avaient subi une chirurgie deréparation biliaire auparavant dans d’autres hôpitaux et 14,3% étaient pris en charge enurgence à leur admission pour collection biliaire intra péritonéale. Le principal facteurfavorisant retrouvé chez les patients victimes de TOVB était la cholécystite aigue (42,6%).Les lésions biliaires étaient classées selon la classification de Strasberg, le Type Areprésentait (3,2%) des cas, le B (0%), le C (3,2%), le D (1,6%) , le E1 (6,3%), le E2 (36,3%),le E3 (31,7%), le E4 (14,3%)et le E5 (3,2%), Une lésion vasculaire était présente chez 8,8%des patients. La médiane de délai de réparation était de 06 mois avec des extrêmes de 0 à 171mois.Cinquante-sept patients avaient bénéficié d’une chirurgie de réparation biliaire, la mortalitépostopératoire immédiate était de 3,5%, des complications postopératoires étaient retrouvéeschez 31,6% des patients, la médiane de séjour postopératoire était de 8 jours. Tous nospatients avaient des résultats de réparation classés de grade I et II selon la classification deTerblanche. La moyenne de recule chez nos patients était de 36,12 ± 25,99 mois.CONCLUSIONLes caractéristiques épidémiologiques de nos patients se rapprochent de ceux des publicationsinternationales, les résultats de nos réparations sont bons et cela s’expliquerait par le respectde notre équipe des recommandations pour assurer une bonne chirurgie de réparation, par lefaible taux de plaie vasculo-biliaire et par le recule que nous jugeons moyen. Le délai deréparation long est dû au retard de transfert des patients à notre structure.


2017 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 177-179
Author(s):  
Souhail Mouline ◽  
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Mounir Moukit ◽  
Jaouad Kouach ◽  
Hafid Zahid ◽  
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Les lymphomes non hodgkiniens représentent un groupe hétérogène caractérisé par la prolifération maligne des cellules lymphoïdes. Cette affection particulièrement fréquente entre 18 et 40 ans peut être rencontrée lors d’une grossesse, représentant ainsi l’un des principaux problèmes diagnostiques et thérapeutiques rencontrés par l’obstétricien et l’hématologue. Nous rapportons deux cas de lymphome non hodgkinien diagnostiqués et traités au cours de la grossesse ; ainsi qu’une revue de la littérature discutant les modalités de prise en charge possibles au cours de ces grossesses considérées à haut risque.


2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 229-232
Author(s):  
Hind El. Assaad ◽  
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Aicha Merzem ◽  
Ghita Elkorchi ◽  
Hasnae Belgadir ◽  
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Le syndrome dEagle est caracterise par lossification du ligament stylo- hyoidien ou par un processus styloidien trop long. Cest une entite rare peu connue par les cliniciens et les radiologues ayant une large presentation clinique a lorigine dun retard diagnostique. Nous rapportons le cas dune jeune patiente agee de 28 ans, sans antecedents pathologiques particuliers qui consulte pour des otalgies bilaterales resistantes au traitement medical. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur les aspects clinico-radiologiques et le role diagnostic de la tomodensitometrie dans la prise en charge du syndrome dEagle.


2016 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
pp. 129-131
Author(s):  
Ouanassa Hamouda ◽  
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Mohamed Mouhoub ◽  
Ammar Haouimi ◽  
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Le kyste hydatique est une parasitose qui sévit à l’état endémique en Algérie. Nous rapportons un cas rare d’une patiente de 16 ans, admise aux urgences chirurgicales pour des douleurs abdominales suite à un traumatisme. Le diagnostic d’hydatidose à la fois hépatique et péritonéale a été posé par la radiologie et confirmé par la sérologie hydatique et l´examen parasitologique du liquide péritonéal. Le traitement chirurgical a été instauré, avec bonne évolution. Nous essayons à partir de ce cas et à travers une revue de littérature, de préciser les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées dans la prise en charge des kystes hydatiques, surtout compliquées suite à un traumatisme.


2020 ◽  
Vol 36 (2) ◽  
pp. 52-59
Author(s):  
L. Benamran ◽  
F. Gaudot

Les fractures de cheville sont très fréquentes en traumatologie. Elles consolident en général sans difficulté et leur évolution est le plus souvent favorable tant sur le plan fonctionnel que radiologique. Cependant, certaines complications peuvent survenir lors du traumatisme qui peut compromettre une bonne évolution : cutanées, vasculonerveuses, tendineuses. Les complications tendineuses sont rares, mais il faut savoir y penser avant pendant ou après l’intervention. Nous rapportons ici trois complications tendineuses de nature différente pouvant survenir à l’occasion de la prise en charge d’une fracture bimalléolaire de la cheville.


2021 ◽  
Vol 9 (02) ◽  
pp. 986-989
Author(s):  
Oumeyma Baroud ◽  
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Khadija Ikouch ◽  
Hind El Assaad ◽  
Youssef Imami ◽  
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Le dispositif intra-uterin (DIU) est une des methodes contraceptives les plus efficaces et les plus utilisees a travers le monde. La perforation reste exceptionnelle apres la pose dun DIU cependant, cest lune des complications les plus graves. Nous rapportons le cas dune patiente de 31 ans qui sest presentee pour migration dun DIU de cuivre 15 jours apres sa mise en place. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur lefficacite et linnocuite du DIU lorsque la technique et les indications sont rigoureusement respectees, mais aussi sur une des complications rarissimes de la pose du DIU, et enfin le role diagnostic et therapeutique de la cœlioscopie dans la prise en charge de cette complication.


2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 56-58
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  

L’association d’un cancer du sein et d’une grossesse est un événement rare, défini par le diagnostic d’un cancer du sein soit pendant la grossesse, soit durant l’année suivant l’accouchement. Depuis la description initiale par Walkman de la mastite carcinomateuse de la femme enceinte en 1875, le pronostic de cette lésion reste défavorable. Elle représente la seule véritable urgence thérapeutique en oncologie mammaire. La mastite carcinomateuse de la femme enceinte a une très mauvaise réputation avec son double problème cancérologique et obstétrical. Sa prise en charge est difficile car les enjeux sont doubles : traiter au mieux la patiente sans compromettre le pronostic fœtal, ces deux notions peuvent aboutir à un conflit d’intérêt maternofœtal qui doit être gérée par une équipe multidisciplinaire. Nous rapportons le cas d'une patiente prise en charge au centre de lutte contre le cancer de Batna ; qui a découvert un nodule du sein droit sur grossesse de deux mois, cette masse aurait été découverte par la patiente quatre mois plus tôt et banalisée jusqu’à l’augmentation rapide de son volume, où elle s’est présentée à la consultation dans un état historique de cancer du sein localement avancé avec métastase pulmonaire, hépatique, pancréatique et osseuse. À travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les facteurs aboutissant au retard diagnostique du cancer du sein afin d’engager une discussion sur la stratégie optimale de la prise en charge de ces patientes, et de donner des solutions pour sensibiliser la population.


2020 ◽  
Vol 9 (11) ◽  
pp. 734-738
Author(s):  
Zenab Alami ◽  
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Sara Amrani Joutei ◽  
Samiya Mhirech ◽  
Amina Bouziane ◽  
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Les tumeurs neuroendocrines sont une entite rare des tumeurs du tractus genital feminin, elles representent 1,4% de tous les cancers invasifs du col de luterus. Ce sont des tumeurs rares, de mauvais pronostic. Les options therapeutiques sont souvent extrapolees a partir du cancer du poumon a petites cellules et detudes retrospectives limitees. Le traitement prefere est une approche multimodale associant chirurgie, radiotherapie et traitement systemique. Nous rapportons le cas dune patiente traitee pour une tumeur neuroendocrine du col uterin au service de radiotherapie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de FES.


2021 ◽  
Vol 9 (02) ◽  
pp. 417-420
Author(s):  
A. Ouzaa ◽  
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A. Kallali ◽  
A. Chraibi ◽  
S. Chater ◽  
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La disjonction symphysaire est une affection rare, qui se definie par un elargissement de larticulation inter-symphysaire estime superieur a 10 mm. Cette affection necessite une prise en charge specialisee en cas de douleurs severes et invalidantes. Nous rapportons le cas dune patiente presentant des douleurs pelviennes intense avec impotence des 2MI apres un accouchement dystocique, lexamen clinique a objective une douleur exquise a la palpation de la symphyse pubienne. Le diagnostic a ete confirme par une radiologie du bassin de face objectivant un elargissement de la symphyse pubienne de 22 mm, la prise en charge therapeutique a consiste en une mise sous decharge et anti-coagulation preventive avec un bandage pelvien et un traitement antalgique a base de paracetamol et AINS. Levolution ete favorable sans recidive douloureuse. A travers notre cas, nous insisterons sur les caracteristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre linteret du diagnostic et la prise en charge precoce de cette entite quil evoque devant toute douleurs pelviennes survenant au cours de la grossesse ou en post partum.


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