Complications tendineuses dans les fractures de cheville. À propos de trois cas et revue de la littérature

2020 ◽  
Vol 36 (2) ◽  
pp. 52-59
Author(s):  
L. Benamran ◽  
F. Gaudot

Les fractures de cheville sont très fréquentes en traumatologie. Elles consolident en général sans difficulté et leur évolution est le plus souvent favorable tant sur le plan fonctionnel que radiologique. Cependant, certaines complications peuvent survenir lors du traumatisme qui peut compromettre une bonne évolution : cutanées, vasculonerveuses, tendineuses. Les complications tendineuses sont rares, mais il faut savoir y penser avant pendant ou après l’intervention. Nous rapportons ici trois complications tendineuses de nature différente pouvant survenir à l’occasion de la prise en charge d’une fracture bimalléolaire de la cheville.

Author(s):  
A. Pointet ◽  
X. Belgodère ◽  
J.-Y. Héry

La rétronychie est une pathologie rare des ongles qui touche principalement l’hallux. Elle consiste en l’incarnation proximale de plusieurs tablettes unguéales, à partir de la matrice dont la fonction productrice est perturbée. Initialement décrite en 1999 par De Berker et Rendall, elle est souvent confondue avec un panaris résistant aux antibiotiques. Le traitement entrepris peut alors être source d’erreurs thérapeutiques amenant chronicisation de l’incarnation et complications infectieuses. Pourtant, les signes cliniques sont caractéristiques, et la rétronychie est aisément curable. Nous rapportons ici un cas inhabituel de rétronychie bilatérale des deux hallux chez un jeune homme de 19 ans. À travers ce cas et une revue de la littérature, nous rappelons les caractéristiques cliniques, la physiopathologie et la prise en charge thérapeutique de la rétronychie.


2017 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 177-179
Author(s):  
Souhail Mouline ◽  
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Mounir Moukit ◽  
Jaouad Kouach ◽  
Hafid Zahid ◽  
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Les lymphomes non hodgkiniens représentent un groupe hétérogène caractérisé par la prolifération maligne des cellules lymphoïdes. Cette affection particulièrement fréquente entre 18 et 40 ans peut être rencontrée lors d’une grossesse, représentant ainsi l’un des principaux problèmes diagnostiques et thérapeutiques rencontrés par l’obstétricien et l’hématologue. Nous rapportons deux cas de lymphome non hodgkinien diagnostiqués et traités au cours de la grossesse ; ainsi qu’une revue de la littérature discutant les modalités de prise en charge possibles au cours de ces grossesses considérées à haut risque.


2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 240-244
Author(s):  
Walid Lemhouer ◽  
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Ilyasse Yassin ◽  
Mohamed Said Chairi ◽  
Amine Ratbi ◽  
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Introduction : La pathologie hydatique primitive de la rate est tres rare et encore plus rare a provoquer (toute complication . . . pancreatite.). Habituellement, les kystes hydatiques spleniques sont secondaires, resultant soit dune propagation spontanee des kystes, soit survenant apres des operations impliquant une hydatidose dans dautres regions. Ici, nous rapportons un cas dun kyste hydatique splenique primaire isole traite avec une approche chirurgicale classique. Ce rapport de cas et cette revue de la litterature decrivent la prise en charge de lenvahissement splenique hydatique. Presentation Du Cas : Il sagit dune patiente de 33 ans, sans antecedent particulier qui nous a ete adresse pour prise en charge dun kyste splenique de decouverte fortuite a lechographie lors dun bilan de routine avec serologie hydatique positive a Eccinochoccus granulosa. Lexamen clinique etait sans particularite. Le scanner abdominal realise objectivait la presence dun volumineux kyste hydatique splenique occupant plus de la moitie de la rate. La patiente a reçu de lAlbendazole pendant 1 mois puis operee par laparotomie avec resection du dome saillant du kyste splenique dont les suites ont ete simples avec 1 mois supplementaire de traitement a lalbendazole Aucune particularite netait notee apres un suivi dun an. Conclusion: Le choix entre chirurgie radicale ou conservatrice reste difficile vu les contraintes de chacune, les complications postoperatoires respectives et la diversite des situations cliniques.


2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 229-232
Author(s):  
Hind El. Assaad ◽  
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Aicha Merzem ◽  
Ghita Elkorchi ◽  
Hasnae Belgadir ◽  
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Le syndrome dEagle est caracterise par lossification du ligament stylo- hyoidien ou par un processus styloidien trop long. Cest une entite rare peu connue par les cliniciens et les radiologues ayant une large presentation clinique a lorigine dun retard diagnostique. Nous rapportons le cas dune jeune patiente agee de 28 ans, sans antecedents pathologiques particuliers qui consulte pour des otalgies bilaterales resistantes au traitement medical. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur les aspects clinico-radiologiques et le role diagnostic de la tomodensitometrie dans la prise en charge du syndrome dEagle.


2021 ◽  
Vol 9 (02) ◽  
pp. 986-989
Author(s):  
Oumeyma Baroud ◽  
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Khadija Ikouch ◽  
Hind El Assaad ◽  
Youssef Imami ◽  
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Le dispositif intra-uterin (DIU) est une des methodes contraceptives les plus efficaces et les plus utilisees a travers le monde. La perforation reste exceptionnelle apres la pose dun DIU cependant, cest lune des complications les plus graves. Nous rapportons le cas dune patiente de 31 ans qui sest presentee pour migration dun DIU de cuivre 15 jours apres sa mise en place. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur lefficacite et linnocuite du DIU lorsque la technique et les indications sont rigoureusement respectees, mais aussi sur une des complications rarissimes de la pose du DIU, et enfin le role diagnostic et therapeutique de la cœlioscopie dans la prise en charge de cette complication.


2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 56-58
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  

L’association d’un cancer du sein et d’une grossesse est un événement rare, défini par le diagnostic d’un cancer du sein soit pendant la grossesse, soit durant l’année suivant l’accouchement. Depuis la description initiale par Walkman de la mastite carcinomateuse de la femme enceinte en 1875, le pronostic de cette lésion reste défavorable. Elle représente la seule véritable urgence thérapeutique en oncologie mammaire. La mastite carcinomateuse de la femme enceinte a une très mauvaise réputation avec son double problème cancérologique et obstétrical. Sa prise en charge est difficile car les enjeux sont doubles : traiter au mieux la patiente sans compromettre le pronostic fœtal, ces deux notions peuvent aboutir à un conflit d’intérêt maternofœtal qui doit être gérée par une équipe multidisciplinaire. Nous rapportons le cas d'une patiente prise en charge au centre de lutte contre le cancer de Batna ; qui a découvert un nodule du sein droit sur grossesse de deux mois, cette masse aurait été découverte par la patiente quatre mois plus tôt et banalisée jusqu’à l’augmentation rapide de son volume, où elle s’est présentée à la consultation dans un état historique de cancer du sein localement avancé avec métastase pulmonaire, hépatique, pancréatique et osseuse. À travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les facteurs aboutissant au retard diagnostique du cancer du sein afin d’engager une discussion sur la stratégie optimale de la prise en charge de ces patientes, et de donner des solutions pour sensibiliser la population.


2020 ◽  
Vol 9 (11) ◽  
pp. 734-738
Author(s):  
Zenab Alami ◽  
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Sara Amrani Joutei ◽  
Samiya Mhirech ◽  
Amina Bouziane ◽  
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Les tumeurs neuroendocrines sont une entite rare des tumeurs du tractus genital feminin, elles representent 1,4% de tous les cancers invasifs du col de luterus. Ce sont des tumeurs rares, de mauvais pronostic. Les options therapeutiques sont souvent extrapolees a partir du cancer du poumon a petites cellules et detudes retrospectives limitees. Le traitement prefere est une approche multimodale associant chirurgie, radiotherapie et traitement systemique. Nous rapportons le cas dune patiente traitee pour une tumeur neuroendocrine du col uterin au service de radiotherapie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de FES.


2021 ◽  
Vol 9 (02) ◽  
pp. 417-420
Author(s):  
A. Ouzaa ◽  
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A. Kallali ◽  
A. Chraibi ◽  
S. Chater ◽  
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La disjonction symphysaire est une affection rare, qui se definie par un elargissement de larticulation inter-symphysaire estime superieur a 10 mm. Cette affection necessite une prise en charge specialisee en cas de douleurs severes et invalidantes. Nous rapportons le cas dune patiente presentant des douleurs pelviennes intense avec impotence des 2MI apres un accouchement dystocique, lexamen clinique a objective une douleur exquise a la palpation de la symphyse pubienne. Le diagnostic a ete confirme par une radiologie du bassin de face objectivant un elargissement de la symphyse pubienne de 22 mm, la prise en charge therapeutique a consiste en une mise sous decharge et anti-coagulation preventive avec un bandage pelvien et un traitement antalgique a base de paracetamol et AINS. Levolution ete favorable sans recidive douloureuse. A travers notre cas, nous insisterons sur les caracteristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre linteret du diagnostic et la prise en charge precoce de cette entite quil evoque devant toute douleurs pelviennes survenant au cours de la grossesse ou en post partum.


Swiss Surgery ◽  
2003 ◽  
Vol 9 (6) ◽  
pp. 315-319 ◽  
Author(s):  
Peloponissios ◽  
Gillet ◽  
Halkic

L'agénésie isolée de la vésicule biliaire (AVB) est une anomalie rare. Vingt-trois pour cents des porteurs de cette malformation présentent des douleurs de l'hypochondre droit accompagnées de nausées et d'intolérance aux graisses dont l'étiologie reste souvent inexpliquée. Que la méthode d'investigation initiale soit un ultrason ou une cholangiographie intraveineuse, le diagnostic retenu à tort est dans la grande majorité des cas celui d'une vésicule exclue ou scléro-atrophique. Il résulte de cette erreur une indication chirurgicale inutile avec un risque accru de lésion des voies biliaires. Le but de ce travail et de déterminer s'il est possible, malgré les pièges de l'imagerie radiologique, d'obtenir un diagnostic préopératoire et de préciser la marche à suivre en cas de découverte pré ou peropératoire d'une AVB. A partir de deux cas isolés que nous présentons dans ce travail, nous avons effectué une revue de la littérature. C'est en fait la méconnaissance de cette pathologie et sa non-évocation dans le diagnostic différentiel qui conduit à une prise en charge chirurgicale inutile et dangereuse. L'absence de structures anatomiques normales et l'impossibilité de réaliser une traction sur l'infundibulum afin de mener la dissection du triangle de Calot représente un risque accru de lésion des voies biliaires. L'évocation de ce diagnostique par le radiologue ou le chirurgien est essentielle lors de l'interprétation de l'imagerie radiologic. En cas de doute on réalisera une cholangiographie-IRM. Une transmission héréditaire de l'AVB a été observée. Les membres d'une même famille doivent être investigués.


2019 ◽  
Vol 32 (2) ◽  
pp. 87-94
Author(s):  
G. Mick ◽  
D. Gillet ◽  
S. Heritier ◽  
C. Garcia-Porra ◽  
E. Bochet

Du fait de l’augmentation du nombre de prescription de prégabaline dans le domaine de la douleur chronique et de cas relevés de mésusage récréatif ou toxicomaniaque avec ce médicament dans le monde, dans le contexte de la crise sanitaire en cours avec l’usage des opioïdes aux États-Unis, la crainte d’un risque addictif directement lié à l’usage de cette molécule a incité les autorités de divers pays à une surveillance accrue. Les recueils effectués par les centres de pharmacovigilance concernant la prégabaline relevant avant tout les situations considérées comme anormales, la description de l’usage de cette molécule au quotidien par un ensemble de prescripteurs et d’utilisateurs durant une période prolongée reflète mieux les conditions naturelles d’emploi de cette molécule et permet d’identifier les divers types de comportements des professionnels et usagers de santé à son égard. Une analyse rétrospective des dossiers de patients utilisateurs de prégabaline reçus et suivis dans une structure d’évaluation et prise en charge de la douleur pendant six ans a été réalisée, comprenant des données précises concernant les conditions d’usage et les effets du médicament. Les données issues de la littérature internationale et celles issues de l’étude montrent que le risque de mésusage et addictif est faible dans un contexte de prescription antalgique et de suivi médical adéquat, alors qu’il est élevé et directement lié à un mésusage de type récréatif ou toxicomaniaque en association avec les opioïdes ou l’alcool, en particulier dans la population jeune et en dehors du milieu des soins. Des recommandations d’usage de la prégabaline sont proposées aux professionnels afin de rappeler ces facteurs de risque.


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