Features of chorioretinal hemodynamics with retinal vein occlusions in young women
Актуальность. В структуре сосудистой патологии глаза в последние годы отмечается неуклонное повышение частоты окклюзий ретинальных вен (ОРВ), преимущественно у женщин молодого возраста. Цель. Исследовать особенности хориоретинальной гемодинамики при ОРВ у женщин молодого возраста. Материал и методы. Отобрано 15 женщин (15 глаз) с ОРВ в возрасте от 35 до 45 лет (39,7±4 года). Группа контроля была сформирована 20 соматически здоровыми женщинами сопоставимого возраста. Изучались показатели линейной скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях: максимальная систолическая скорость (Vmax, см/с), конечная диастолическая скорость (Vmin, см/с), средняя скорость (Vmed, см/с), индекс резистентности или периферического сопротивления (RI), пульсационный индекс (PI). Исследовались показатели макулярного кровотока: общая средняя плотность поверхностного сосудистого сплетения (ОПС, %), площадь аваскулярной зоны сетчатки (ПАЗ, мм2), субфовеолярная толщина хориоидеи (СТХ, мкм). Результаты. В основной группе показатели Vmax, Vmin, Vmed, PI, RI оказались статистически значимо ниже группы контроля, составив: 8,29±0,64 см/с, 2,64±0,24 см/с, 4,52±0,35 см/с; 1,245±0,06 и 0,68±0,02 против: 13,32±0,64 см/с, 5,02±0,70 см/с, 7,92±0,74 см/с; 1,022±0,06 и 0,62±0,03 соответственно (р<0,001). Выявлены также и характерные изменения показателей макулярного кровотока: ОПС и СТХ оказались статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой – 44,47±3,08 % и 248±7 мкм против 54,73±2,4 % и 285±18 мкм соответственно (p<0,001). При этом в основной группе отмечалось увеличение площади аваскулярной зоны: ПАЗ – 0,366±0,020 мм2 против 0,267±0,097 мм2 в контроле соответственно (p=0,007). В основной группе ОРВ клинически проявлялись формированием зон капиллярной неперфузии, интраретинальных геморрагий, «ватообразных» экссудатов по ходу пораженной сосудистой аркады, увеличением площади аваскулярной зоны. Выводы. Выявленные статистически значимые снижения показателей хориоретинальной гемодинамики и клинические проявления ОРВ у женщин молодого возраста свидетельствуют о склонности их развития, преимущественно по ишемическому типу.