Résultats de la talectomie associée à l’arthrodèse tibiocalcanéenne pour le traitement des déformations majeures fixées du pied de l’adulte : à propos d’une série de dix cas

2021 ◽  
Author(s):  
M. Meddeb ◽  
H. Makhlouf ◽  
K. Habboubi ◽  
A. Mzid ◽  
S. Bouhdiba ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Rapportons ◽  
Résultats Cliniques

La talectomie est une alternative chirurgicale du traitement des déformations majeures du pied chez l’adulte. Notre série rétrospective comporte dix pieds répartis en six hommes et quatre femmes dont l’étiologie est soit un pied bot varus équin invétéré ou multiopéré, soit un pied neurologique. La marche s’effectue sur le bord externe du pied, avec un appui digitigrade dans neuf cas. Tous les patients sont traités par une talectomie avec arthrodèse tibiocalcanéonaviculaire par voie antérolatérale. Au recul de quatre ans, nous rapportons 90 % de résultats cliniques satisfaisants, un gain moyen de 42 points du score de l’AOFAS, une consolidation de l’arthrodèse chez 80 % des patients et un taux de complications de 50 %. Cette chirurgie permet d’avoir un appui plantigrade, une marche indolente et stable avec un chaussage normal. Elle nécessite une étude des déformations avec une planification préopératoire pour décider de la position de l’arthrodèse.

Reprise des échecs d’arthroplastie totale de cheville par arthrodèse tibiotalocalcanéenne à l’aide d’un enclouage centromédullaire rétrograde : à propos de sept cas

2021 ◽  
Vol 37 (2) ◽  
pp. 27-34
Author(s):  
A. Hardy ◽  
T. Amouyel ◽  
C. Szymanski ◽  
C. Fontaine ◽  
C. Maynou
Keyword(s):  
Cette Technique ◽  
Nous Rapportons ◽  
Enclouage Centromédullaire ◽  
Sf 36 ◽  
Résultats Cliniques

Introduction : La difficulté des reprises chirurgicales des échecs d’arthroplastie totale de cheville (ATC) est multifactorielle, liée à l’importance de la perte de substance osseuse, à la qualité tégumentaire et à la déformation secondaire de l’arrière-pied. Elles peuvent consister en un rescellement prothétique ou une arthrodèse tibiotalienne ou tibiotalocalcanéenne (TTC). Nous rapportons une série de sept patients ayant bénéficié d’une arthrodèse TTC par clou centromédullaire rétrograde après échec d’ATC. Matériel et méthodes : Entre 2012 et 2017, sept échecs d’ATC ont bénéficié d’une arthrodèse TTC par enclouage rétrograde. Six femmes, un homme d’âge moyen 61,3 ans (52–77) ont été opérés suite à un descellement pour six patients et une infection pour un patient. La durée moyenne entre l’ATC et l’arthrodèse était de 9,2 ans (1,3–19). Une allogreffe était utilisée dans cinq cas, associée à une autogreffe dans deux cas. Un patient a bénéficié d’un espaceur en métal trabéculaire. Les variables cliniques étaient l’échelle visuelle analogique (EVA), l’évaluation de la satisfaction subjective, le score AOFAS et le score SF-36. Le bilan paraclinique se composait d’une radiographie standard en charge de face et de profil et d’un scanner en cas de suspicion de pseudarthrodèse. Résultats : Le suivi moyen était de 33,1 mois (6–72). Au dernier recul, l’EVA moyenne était de 3/10. Six patients se sont déclarés très satisfaits ou satisfaits. Le score AOFAS moyen était de 58,2 (51–66), le SF-36 physique de 33,5 et le SF-36 mental de 57,1. Le taux de fusion radiographique atteignait 86 % (6/7 chevilles) avec un délai moyen de 11,2 semaines (7–12). Une pseudarthrodèse sous-talienne confirmée au scanner a été reprise, aucune autre complication n’a été relevée. Discussion : Le taux de consolidation et les résultats cliniques sont satisfaisants chez les patients bénéficiant d’arthrodèse TTC par clou rétrograde après échec d’ATC. Dans les cas où l’articulation sous-talienne est arthrosique ou s’il existe une perte de substance osseuse massive, cette technique apparaît être la technique de référence.

Maladie de Freiberg : utilisation de l’ostéosuture pour fixer l’ostéotomie dorsale cunéiforme intra-articulaire : série rétrospective de 17 cas

2019 ◽  
Vol 35 (3) ◽  
pp. 59-64
Author(s):  
M. Guenbdar ◽  
M. Bennani ◽  
T. Cherrad ◽  
H. Zejjari ◽  
J. Louaste ◽  
...  
Keyword(s):  
Traitement Chirurgical ◽  
Intervention Chirurgicale ◽  
Résultats Cliniques

L’ostéotomie de Gauthier est le traitement chirurgical conservateur de référence de la maladie de Freiberg. Une grande variabilité de fixation peut être appliquée après cette ostéotomie dorsale. On a revu les scores cliniques et radiologiques d’une série consécutive de 17 patients souffrant de la maladie de Freiberg qui ont bénéficié d’une ostéotomie dorsale cunéiforme au niveau de la tête métatarsienne fixée par ostéosuture, de décembre 2010 à janvier 2016. L’âge moyen était de 27,3 ± 6,6 ans. Le stade de Smillie variait entre II et IV. Les résultats cliniques ont été évalués par le score d’AOFAS, la satisfaction subjective du patient et la mobilité métatarsophalangienne. Sur des radiographies standard postopératoires, on a mesuré le raccourcissement métatarsien et évalué la sphéricité de la tête métatarsienne et la consolidation osseuse. Le recul moyen était de 44,5 ± 16,9 mois. Le score d’AOFAS a augmenté significativement de 47,41 ± 12,3 à 87 ± 10,7 (p < 0,0001). Tous les patients étaient satisfaits de l’intervention. La mobilité métatarsophalangienne a diminué sans gêne fonctionnelle. Aucune complication n’a été observée. Aucun patient n’a souffert d’une métatarsalgie de transfert. Toutes les ostéotomies sont consolidées. La congruence articulaire a été restaurée chez tous les patients. Le raccourcissement moyen était de 2 mm ± 0,57 (1–3 mm). L’ostéotomie dorsale cunéiforme intraarticulaire a prouvé son efficacité dans le traitement de la maladie de Freiberg. La fixation par ostéosuture est simple, peu onéreuse, évite une intervention chirurgicale supplémentaire pour ablation de matériel et les complications liées au matériel.

Bristow-Latarjet-Bankart arthroscopique : résultats cliniques et anatomiques avec deux à cinq ans de recul

2012 ◽  
Vol 98 (8) ◽  
pp. S455
Author(s):  
C. Bessière ◽  
P. Boileau ◽  
X. Ohl ◽  
C.E. Thélu ◽  
C. Trojani
Keyword(s):  
Résultats Cliniques

Bullous Pilomatricoma: A Report of Clinical and Pathologic Findings and Review of Dermal Bullous Disorders

2001 ◽  
Vol 5 (5) ◽  
pp. 394-396 ◽  
Author(s):  
Gabriele E. Weichert ◽  
Kevin L. Bush ◽  
Richard I. Crawford
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Literature Review ◽  
Unusual Feature ◽  
Nous Rapportons ◽  
Pathological Feature ◽  
Pathological Features ◽  
Pathologic Findings ◽  
Hair Matrix ◽  
Adnexal Tumor ◽  
Vaisseaux Lymphatiques

Background: Pilomatricoma is a common benign adnexal tumor differentiating toward elements of the hair matrix and shaft. It typically presents as a solitary, deep, dermal nodule. We describe a case of a pilomatricoma with the unusual feature of a thick-walled dermal bulla overlying the tumor. Objective: We describe a case of bullous pilomatricoma and discuss the potential etiology of the bullous feature of the lesion. Methods: This article includes a case report and a literature review. Conclusions: Bullous pilomatricoma has rarely been described. A common pathological feature in this type of pilomatricoma is the presence of dilated lymphatics. Bullous morphea associated with dermal lymphatic dilation has also been described. In both bullous pilomatricoma and morphea, it is possible that individual pathological features of the lesion lead to obstruction and congestion of the dermal lymphatics thereby inducing enough dilation and edema to form a dermal bulla. Antécédents: Le pilomatrixome (épithéliome calcifiant de Malherbe) est une tumeur annexielle bénigne qui ressemble aux éléments de la matrice et de la tige pilaires. Il se manifeste typiquement par un nodule sous-cutané solitaire. Nous rapportons un cas de pilomatrixome présentant la caractéristique inhabituelle d'une bulle dermique à paroi épaisse située au-dessus de la tumeur. Objectifs: Décrire un cas de pilomatrixome bulleux et présenter l'étiologie potentielle d'une telle manifestation. Méthodes: Cet article comporte une étude de cas ainsi qu'une revue de la littérature. Conclusion: Le pilomatrixome bulleux a rarement été décrit. La dilatation des vaisseaux lymphatiques constitue une manifestation pathologique fréquente de cette forme de pilomatrixome. La morphée bulleuse a également été associée à une dilatation de vaisseaux lymphatiques. Il est possible que les caractéristiques pathologiques individuelles des lésions du pilomatrixome bulleux et de la morphée entraînent une obstruction et une congestion des vaisseaux lymphatiques, provoquant ainsi une dilatation et un œdème suffisamment importants pour former une bulle.

Traitement des méningites purulentes de l'adulte par l'amoxicilline injectable. Résultats cliniques et pharmacologiques

1980 ◽  
Vol 10 (8) ◽  
pp. 370-378 ◽  
Author(s):  
J.Y. Lacut ◽  
J. Aubertin ◽  
M. Armengaud ◽  
G. Humbert ◽  
H. Portier
Keyword(s):  
Résultats Cliniques

Désordres chroniques d’origine post-traumatique de l’articulation radio-ulnaire distale : résultats cliniques et radiologiques de l’intervention de Sauvé-Kapandji à long terme

2016 ◽  
Vol 35 (6) ◽  
pp. 430-431
Author(s):  
Phanarom Thong ◽  
Roberto Beccari ◽  
Iad Nseir ◽  
Charles Latrobe ◽  
Amaury D’utruy ◽  
...  
Keyword(s):  
Résultats Cliniques

POST-COVID ENDOCRINOPATHY :ABOUT A CASE ENDOCRINOPATHIE POST- COVID :À PROPOS D’UN CAS

2021 ◽  
pp. 13-14
Author(s):  
S. Rafi ◽  
G. Elmghari ◽  
N, Elansari
Keyword(s):  
Glutamate Decarboxylase ◽  
Nous Rapportons ◽  
Professionnels De Santé

Introduction : La Covid 19, est l'épidémie du siècle. Elle se manifeste par une atteinte respiratoire prédilective et engendre dans les cas extrêmes un syndrome respiratoire aigu sévère, cependant elle peut être source de complications extra-pulmonaires précoces ou tardives, quand est –il des atteintes endocriniennes ? Observation : Nous rapportons un cas de diabète nouvellement apparu et d'une thyroïdite d'Hashimoto quatre mois après l'infection au Covid 19, chez une patiente de 34 ans, sans histoire personnelle ou familiale de diabète ni de thyréopathie. Trois mois après l'infection, la patiente a présenté une asthénie, avec un ralentissement physique et psychique, une boufssure du visage et œdème palpébral. La symptomatologie s'est compliquée un mois après par l'apparition d'un syndrome polyuro-polydypsique, le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 8kg sur deux mois. le bilan a mis en évidence un diabète avec une HBA1c à 12% et une hypothyroïdie profonde avec une TSHus à 99mui/l et une T4L à 0,16 pmol/l . Les anticorps anti glutamate décarboxylase (GAD), anti-ilots de Langerhans (IA2) et les anticorps anti -protéine transporteuse du zinc (ZNT8) étaient négatifs et les AC anti TPO étaient positifs avec un titre élevé à 880 mui/l. l'échographie cervicale a objectivé un aspect de thyroïdite. La patiente a été mise sous insulinothérapie et sous hormonothérapie substitutive. Conclusion : Les endocrinopathies post Covid existent et doivent être connues par les professionnels de santé, en particulier les endocrinologues. Le principal mécanisme physiopathologique met en cause l'enzyme de conversion de l'angiotensine II, comme clé d'entrée du virus.

Craniotomie décompressive dans la prise en charge des thromboses cérébrales veineuses malignes : A propos d’un cas

2017 ◽  
Vol 1 (4) ◽  
Author(s):  
Soumia Benbernou ◽  
Moumen ryad Ayoun ◽  
Houria Mokhtari Djebli ◽  
Maammar Bouchakour ◽  
Batoul Chalabi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Cette Technique ◽  
Nous Rapportons ◽  
Thrombose Veineuse

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une pathologie qui touche en général la femme jeune. Elle expose à une hypertension intracrânienne qui dans de rares cas entraine un engagement qui compromet le pronostic vital.C’est dans ces cas où la craniotomie décompressive trouve son intérêt. Cette technique n’a jamais été pratiquée pour cette indication au Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran.Observation - Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 24 ans, admise en réanimation pour thrombose veineuse cérébrale maligne avec hémorragie sous arachnoïdienne et engagement sous falcoriel, ayant bénéficié d’une craniotomie décompressive.

Indication et résultats des résections des têtes métatarsiennes en dehors de la polyarthrite rhumatoïde

2021 ◽  
Author(s):  
M. Barla ◽  
P. Capdevielle ◽  
A. Couraudon ◽  
E. Bernard ◽  
F. Galliot ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Rapportons ◽  
Polyarthrite Rhumatoïde

La résection des têtes métatarsiennes est une intervention qui est classiquement utilisée dans les métatarsalgies sévères avec luxation ou destruction métatarsophalangienne de la polyarthrite rhumatoïde. Cette intervention peut également être très utile dans certaines indications de métatarsalgies sévères d’origine mécanique, en particulier dans les pieds ronds fixés, les séquelles traumatologiques, les échecs multiples d’interventions antérieures, les pieds creux ou neurologiques. Il peut s’agir alors d’une opération de sauvetage dont les résultats sont plutôt satisfaisants. La littérature est assez pauvre concernant ces indications. Nous rapportons ici une série de dix pieds opérés pour de telles indications.

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