Early Fasciotomy in Vascular Peripheral Trauma: ¿Early Or Delay Fasciotomy?

Resumen Introducción:El manejo del TVP(trauma vascular periverico) circunda la necesidad de evitar el síndrome compartimental, dentro de su manejo temprano se encuentra realizar fasciotomías las cuales no han sido definidas en guías internacionales.Se evaluaron los resultados de los pacientes con lesión arterial periférica tratada quirúrgicamente que se sometieron a fasciotomías tempranas. Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes con trauma vascular de periférico que fueron llevados a fasciotomía tempranas. Los criterios de exclusión fueron lesiones craneoencefálicas o de médula espinal, lesiones por aplastamiento, lesiones por quemaduras y declaración de muerte a la llegada. Se realizaron análisis comparativos de la demografía, características de las lesiones, complicaciones y resultados. Resultados: En un periodo de 6 años se manejaron 17 pacientes con TVP llevados a fasciotomía temprana, (35%) con lesión vascular de la arteria femoral, (59%) casos lesión vascular de la humeral, (6%) caso lesión concomitante de vena y arteria poplítea. Respecto al manejo (76%) fasciotomías temprana completas y (24%) limitadas, del total de pacientes, en 10 (59%) se realizaron dos fasciotomías. Conclusión: La decisión de realizar fasciotomía temprana debe basarse en el riesgo de síndrome compartimental y el estado del paciente, los pacientes con fasciotomía temprana realizada en el mismo tiempo quirúrgico que la reconstrucción vascular han mostrado mayores beneficios.