scholarly journals Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse

2018 ◽  
Vol N° 132 (1) ◽  
pp. 54
Author(s):  
Catherine Busnel ◽  
Catherine Ludwig
2011 ◽  
Vol 31 (2) ◽  
pp. 57-66
Author(s):  
AD Foebel ◽  
JP Hirdes ◽  
GA Heckman ◽  
SL Tyas ◽  
EY Tjam

Introduction Le vieillissement de la population canadienne s’accompagne d’un accroissement du fardeau que représente l’insuffisance cardiaque (IC), affection associée à un taux de morbidité et de mortalité important ainsi qu’à un recours fréquent aux services de santé. Méthodologie Nous avons extrait les données de la base de données du Resident Assessment Instrument-Home Care (RAI-HC) de l’Ontario pour tous les clients bénéficiant de soins à domicile de longue durée et âgés de 65 ans et plus, afin 1) de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque et 2) d’examiner le recours aux services de santé par les clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque. Résultats Par rapport aux autres clients de soins à domicile, ceux qui souffrent d’insuffisance cardiaque présentent un état de santé plus instable, consomment davantage de médicaments, affichent un taux plus élevé de comorbidité et ont besoin d’un volume significativement plus élevé de soins infirmiers, ainsi que de services ménagers et culinaires. Ils sont hospitalisés plus fréquemment et font un usage significativement plus élevé des services d’urgence et des soins de première urgence. Analyse Les clients souffrant d’insuffisance cardiaque constituent un groupe plus complexe que les clients des soins à domicile en général. La manière dont les patients prennent en main leur santé doit être adaptée à leurs caractéristiques cliniques, à leurs schémas habituels d’utilisation des services et aux obstacles auxquels ils doivent faire face. Ce constat est particulièrement vrai chez les patients plus âgés, frêles et au profil médical complexe qui souffrent d’insuffisance cardiaque, et ils sont nombreux parmi ceux qui requièrent des services à domicile. Cette étude peut servir d’assise à des initiatives de base permettant d’aider ces clients aux besoins particulièrement grands à gérer leur insuffisance cardiaque à domicile grâce à de l’aide et à des services adaptés.


Author(s):  
John N. Morris ◽  
Iain Carpenter ◽  
Katherine Berg ◽  
Richard N. Jones

RÉSUMÉAvant les années 1990, la plupart des recherches portant sur l'évaluation des résultats des programmes de soins à domicile, notamment sur les efforts pour retarder le placement, maintenir le fonctionnement et assurer l'autonomie des aîné(e)s, ne reposaient pas sur des fondements théoriques. Les résultats attendus des programmes étaient rarement mentionnés. L'élaboration de nouvelles politiques exige maintenant une évaluation complète des besoins et une agrégation des données recueillies. Depuis qu'un nombre croissant de patients quittent l'hôpital avec des problèmes cliniques complexes et que les objectifs de réhabilitation deviennent plus étendus, on assiste à une explosion des services de soins à domicile. Les modèles de soins sociaux, bien que toujours en cours, ne constituent désormais qu'une mince part du marché des soins offerts à domicile. Dans cet environnement en mutation, la pertinence des programmes de soins dans les établissements ou des autres soins dispensés suite à une maladie grave soulève de nouvelles interrogations. On s'interroge également sur les déplacements des clients entre les diverses installations de soins suite à des maladies graves. Cet article décrit un ensemble de mesures fonctionnelles, comportementales et sociales proposées en lien avec l'évaluation des effets des programmes de soins faisant suite à une longue maladie. L'instrument normalisé de collecte de données utilisé est le Resident Assessment Instrument for Home Care (RAI-HC). L'article présente un résumé des mesures proposées et témoigne de la validité de groupes identifiés à partir d'un échantillon national des clients de soins à domicile. Les données soulignent les différentes caractéristiques des clients entre les organismes et attestent que le RAI-HC permet de recueillir des données fiables et valides pour décrire les populations et évaluer l'efficacité des programmes.


Author(s):  
Chi-Ling Joanna Sinn ◽  
Raquel Souza Dias Betini ◽  
Jennifer Wright ◽  
Lorri Eckler ◽  
Byung Wook Chang ◽  
...  

RÉSUMÉLes conséquences associées aux événements indésirables dans les soins à domicile sont variées et multifactorielles. La présente étude visait à tester un système d’évaluation joignant deux outils de mesures dans le but d’identifier les bénéficiaires de soins à domicile dont le risque de placement dans un établissement de soins de longue durée ou de décès dans l’année suivante est plus élevé. Les deux outils de mesure sont tirés du Système d’évaluation d’interRAI (Resident Assessment Instrument-Home Care; RAI-HC), un outil d’évaluation standardisé et détaillé. Les personnes présentant des scores élevés à l’algorithme de la Méthode d’attribution des niveaux de priorité (Method for Assigning Priority Levels; MAPLe) et à l’Échelle de mesure des changements de l’état de santé, des maladies en phase terminale, des signes et des symptômes (Changes in Health, End-stage disease, Signs and Symptoms; CHESS) étaient plus à risque de placement ou de décès, et leur risque de subir ces événements plus tôt comparativement aux autres patients était plus que doublé. Le groupe cible était aussi plus susceptible de présenter des problèmes d’humeur et de relations sociales, et leurs aidants risquaient davantage de souffrir de détresse, ce qui indiquerait que ces personnes et leurs aidants pourraient avoir besoin de soins de santé mentale et d’interventions psychosociales, en plus des soins médicaux et des services de soutien personnels. Les agences de soins à domicile pourraient utiliser ce système d’évaluation pour identifier les patients en soins prolongés à la maison chez qui une approche de soins coordonnés plus intensive serait nécessaire pour mieux atténuer et gérer les risques liés à leur condition.


Pflege ◽  
2007 ◽  
Vol 20 (4) ◽  
pp. 205-210 ◽  
Author(s):  
Elisabeth Rappold

In diesem Artikel wird die im Auftrag des Dachverbands Wiener Sozialeinrichtungen, durchgeführte Analyse von ausgewählten Assessmentinstrumenten für die Hauskrankenpflege beschrieben. Standardisiertes Vorgehen zur Erhebung der Pflegebedürftigkeit gewinnt in der Gesundheits- und Krankenpflege an Bedeutung. Zahlreiche Assessmentinstrumente bieten dafür einen Rahmen. Für den Auftraggeber waren das SMAF (le Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle), das RAI HC 2.0 (Resident Assessment Instrument – Home Care) und die ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) von besonderem Interesse und wurden analysiert. Besonderes Augenmerk wurde auf die grundlegenden Bestandteile der Instrumente, die Erfahrungen mit der praktischen Anwendung sowie auf wissenschaftliche Befunde gelegt. Das Resultat dieser Arbeit zeigt, dass die Verbreitung im deutschsprachigen Raum sowie die wissenschaftlichen Untersuchungen unterschiedlich weit fortgeschritten sind und noch ein breites Betätigungsfeld bieten.


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