Choosing wisely Canada rural medicine list of recommendations

2021 ◽  
Vol 26 (1) ◽  
pp. 28
Author(s):  
Margaret Tromp ◽  
Alexandra Dozzi ◽  
Kathleen Walsh
Keyword(s):  
Choosing Wisely ◽  
Rural Medicine

Klug entscheiden in der Rheumatologie

2016 ◽  
Vol 36 (06) ◽  
pp. 402-406 ◽  
Author(s):  
M. Lakomek ◽  
Ch. Specker ◽  
H.-J. Lakomek
Keyword(s):  
Rheumatoide Arthritis ◽  
Deutsche Gesellschaft ◽  
Choosing Wisely ◽  
Innere Medizin ◽  
Eine Hohe ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
International Medicine

ZusammenfassungIn Anlehnung an die amerikanische “Choosing wisely”-Initiative des American Board of International Medicine (ABIM-Foundation) aus dem Jahr 2012 hat die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) mit zwölf weiteren internistischen Schwerpunkt- bzw. assoziierten Fachgesellschaften und der AWMF im Jahr 2015 fachgebietsbezogene Gesundheitsbereiche mit einer Fehlversorgung identifiziert. Auch die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie hat hier jeweils fünf fachbezogene Aspekte der Unter- und Überversorgung beschrieben. Dies war Anlass für die Autoren, beispielhaft zu jeweils einer Positiv- (Unterversorgung) und einer Negativ-Empfehlung (Überversorgung) Stellung zu nehmen, um die Wichtigkeit der “Klug entscheiden”-Initiative für die akutstationäre Rheumatologie aufzuzeigen. Am Beispiel der Positiv-Empfehlung (+) “Das kardiovaskuläre Risikoprofil von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen soll bestimmt und ggfs. reduziert werden” wird für die rheumatoide Arthritis die Bedeutung der Beachtung dieser Komorbidität aufgezeigt. Zur Unterstützung einer hohen Behandlungsqualität ist die Diagnose einer Komorbidität wie die des metabolischen Syndroms und des Typ-2-Diabetes nicht nur für die Bewertung des kardiovaskulären Risikos von Menschen mit rheumatischen Erkrankungen äußerst wichtig, sondern es kann z. B. durch Veränderung des Lebensstils und die Auswahl bestimmter Immunsuppressiva auf die sich durch die Komorbidität ergebende Prognose, z. B. bei der rheumatoiden Arthritis, positiv Einfluss genommen werden. Am Beispiel der Negativ-Empfehlung (−) “Eine längerfristige Glukokortikoidtherapie mit einer Dosis von mehr als 5 mg/die Prednisonäquivalent soll nicht durchgeführt werden” – wird die Richtigkeit der vorgeschlagenen Zielsetzung mit dem ergänzenden Hinweis aufgezeigt, bei Absenkung einer längerfristigen Glukokortikoidtherapie auf das mögliche Vorliegen einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz zu achten. Die Initiative “Klug entscheiden” auch in der Rheumatologie passt gut in den Kontext der aktuellen gesundheitspolitischen Aktivitäten, über die sektorale Patientenversorgung in Deutschland eine hohe Behandlungsqualität abzusichern.

RURAL MEDICINE. CONDITION AND ISSUES

2020 ◽  
pp. 103-110
Author(s):  
Yuliya M. Beglyakova ◽  
◽  
Aleksander S. Shchirskii ◽  
Keyword(s):  
Health Services ◽  
Medical Care ◽  
Rural Areas ◽  
Rural Population ◽  
Rural Medicine ◽  
Self Medication ◽  
Medical Facilities ◽  
Treatment Facilities ◽  
Number Of Treatment ◽  
The Village

The article analyses the accessibility of medical facilities in rural areas of modern Russia and the specifics of their organization and development. The authors reveal causes why rural residents have much less opportunities to seek quality medical care than urban ones, what leads to a disparity between the inhabitants of the city and the village. The thesis is substantiated that state programmes that should make health services accessible to the rural population to a greater extent do not cope with the task at hand. An attempt is made to highlight the public’s response to the existing disparity in the health services of the villagers compared to urban dwellers. Such a reaction can be considered an outflow of people from rural areas, and an increase in self-medication among rural people as a result of the difficulty in obtaining health services. The decrease in the number of treatment facilities in rural areas leads to a deterioration in the medicine situation in rural areas. That, according to the authors of the article, justifies the need to study the issues associated with the provision of medical care to the rural population.

A Few Nudges for the Choosing Wisely Campaign

2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Leah Binder ◽  
Keyword(s):  
Choosing Wisely

Choosing Wisely: Grounded in Physician Professionalism

2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Christine K. Cassel ◽  
Keyword(s):  
Choosing Wisely

scholarly journals Investigating competencies needed by European-trained doctors in rural South African hospitals

2020 ◽  
Vol 12 (1) ◽  
Author(s):  
James R. Barnacle ◽  
Oliver Johnson ◽  
Ian Couper
Keyword(s):  
South Africa ◽  
South African ◽  
Online Survey ◽  
Rural District ◽  
Eastern Cape ◽  
Rural Medicine ◽  
Rural South ◽  
District Hospitals ◽  
Kwazulu Natal ◽  
Postgraduate Diploma

Background: Many European-trained doctors (ETDs) recruited to work in rural district hospitals in South Africa have insufficient generalist competencies for the range of practice required. Africa Health Placements recruits ETDs to work in rural hospitals in Africa. Many of these doctors feel inadequately prepared. The Stellenbosch University Ukwanda Centre for Rural Health is launching a Postgraduate Diploma in Rural Medicine to help prepare doctors for such work.Aim: To determine the competencies gap for ETDs working in rural district hospitals in South Africa to inform the curriculum of the PG Dip (Rural Medicine).Setting: Rural district hospitals in South Africa.Methods: Nine hospitals in the Eastern Cape, KwaZulu-Natal and Mpumalanga were purposefully selected by Africa Health Placements as receiving ETDs. An online survey was developed asking about the most important competencies and weaknesses for ETDs when working rurally. The clinical manager and any ETDs currently working in each hospital were invited to complete the survey.Results: Surveys were completed by 19 ETDs and five clinical managers. The top clinical competencies in relation to 10 specific domains were identified. The results also indicate broader competencies required, specific skills gaps, the strengths that ETDs bring to South Africa and how ETDs prepare themselves for working in this context.Conclusion: This study identifies the important competency gaps among ETDs and provides useful direction for the diploma and other future training initiatives. The diploma faculty must reflect on these findings and ensure the curriculum is aligned with these gaps.

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