scholarly journals L’ambiguïté et le conflit de rôle chez les infirmières* dans le contexte des réformes de la santé au Nouveau-Brunswick

2010 ◽  
Vol 39 (1-2) ◽  
pp. 199-223 ◽  
Author(s):  
Sophie Dionne ◽  
Ann Rhéaume
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Travail D’Équipe ◽  
Etude Qualitative

Résumé La province du Nouveau-Brunswick restructure actuellement son système de santé. Un des objectifs de la réorganisation des soins est l’optimisation du rôle des intervenants, et plus précisément, l’élargissement du champ de pratique des infirmières et des infirmières auxiliaires. Le but de la présente étude qualitative est d’explorer l’expérience des infirmières en ce qui concerne les concepts d’ambiguïté et de conflit de rôle dans le contexte des réformes de la santé. Le cadre conceptuel choisi est la théorie des rôles. Les données ont été recueillies auprès de dix infirmières par entrevues semi-structurées. L’analyse du contenu des entrevues montre que les infirmières vivent de l’ambiguïté dans leur rôle, particulièrement en ce qui concerne le transfert des tâches, le modèle de prestation des soins et le manque de connaissance des rôles de chacun. Le conflit de rôle, d’autre part, découle de l’excès de responsabilités engendré par les soins de base, la gestion des soins et le travail d’équipe avec les infirmières auxiliaires.

scholarly journals L’émergence de la proximité relationnelle à la faveur de l’intervention à domicile

2011 ◽  
Vol 23 (1) ◽  
pp. 177-191 ◽  
Author(s):  
Marie Crevier ◽  
Yves Couturier ◽  
Paul Morin
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Services Sociaux ◽  
Etude Qualitative

Au Québec, le système de santé et des services sociaux est l’objet, depuis une quarantaine d’années, d’un passage graduel d’un mode de prise en charge en établissement à un mode d’assistance en milieu de vie. Ce passage a permis l’actualisation de modalités d’intervention se déroulant dans l’univers convivial et privé qu’est le domicile de l’usager. Cet article présente les résultats d’une étude qualitative menée auprès d’intervenants sociaux et d’usagers recevant des services à domicile. Notre étude cherche à cerner, à l’aide de la théorie des conventions, les ouvertures et les tensions que pose la proximité relationnelle créée par l’intervention à domicile.

scholarly journals Commission régionale intergestionnaires: espace local de concertation et d’articulation interfédérale?

2021 ◽  
pp. 173-189
Author(s):  
Nadja Romeiro dos Santos ◽  
Ana Lídia Soares Cota
Keyword(s):  
Services De Santé ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude Qualitative

La Commission régionale intergestionnaires (CIR) configure l’espace pour l’accord, l’articulation, la coopération et le renforcement de la région sanitaire. L’objectif de cette étude était de réfléchir aux dispositions normatives qui sous-tendent la construction de la commission comme lieu de consolidation de la gestion régionale atténuant les conflits interfératifs. Avoir comme guide la question suivante : comment les commissions régionales intergestionnaires fournissent-ils des espaces locaux d’accord et d’articulation interfédérative ? Etude qualitative, basée sur la recherche documentaire, basée sur l’analyse des résolutions des Commissions Régionales Inter-Management d’Alagoas, correspondant à la période de 2017 à 2019, en utilisant le Décret 7.508/11 comme norme de référence. Les résultats ont été organisés en quatre catégories : Planification régionale de la santé; organisation des actions et des services de soins de santé: région sanitaire; Fédéralisme, CIR et financement des services de santé; gouvernance et CIR : canal de négociation et de décision entre les responsables municipaux et l’État au sein de la Région sanitaire. Les Commissions Régionales Inter-Management développent un travail important dans les discussions sur les politiques régionales, étant un outil fondamental pour renforcer la gouvernance dans les territoires, en négociant l’allocation et la répartition des ressources, essentielles pour la planification, les pactes interfédératifs et le financement de la santé, jouant un rôle clé pour le système de santé régional d’Alagoas, espace démocratique, politique et coopératif.

Proposition d’externalisation coopérative de l’éducation thérapeutique à partir d’une réflexion hospitalière

2018 ◽  
Vol 10 (2) ◽  
pp. 20201 ◽  
Author(s):  
Arlette de Carvalho ◽  
Rémi Gagnayre
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Etude Qualitative ◽  
Coordination Des Soins

Introduction : La loi santé 2016-41 du 26 janvier 2016 prescrit, en tant qu’élément central du système de santé français, la coordination des soins. Dans le champ de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), le but est de renforcer sa continuité entre l’hôpital et la ville en associant tous lieux d’opportunités complémentaires au lieu habituel et majoritaire de l’éducation que représente l’hôpital. Afin d’explorer une hypothèse d’externalisation de l’ETP de l’hôpital par l’hôpital vers la ville avec l’intention de développer une culture du décloisonnement, il est nécessaire d’assurer la qualité de la relation entre les différents acteurs concernés. Objectifs : L’objectif de cette étude est de faire émerger des attentes et conditions vis-à-vis d’une telle hypothèse par les acteurs concernés. Méthodes : Une étude qualitative et inductive, de type exploratoire et propositionnelle a été menée de janvier à mars 2017 sur un échantillon de 26 acteurs de l’éducation thérapeutique en ville comme à l’hôpital, patients inclus. Résultats : Si la relation ville/hôpital est vécue comme cloisonnée et concurrentielle, la complémentarité de ces deux systèmes est souhaitée et pensée de manière organisée autour de l’externalisation d’une expertise hospitalière. Discussion : Les résultats amènent à penser cette externalisation inclusive et coopérative entre ces mêmes acteurs. Conclusion : Décloisonner l’hôpital vers la ville est possible et indispensable, en particulier en ETP. Néanmoins, il convient de définir un cadre à cette collaboration ville-hôpital dont l’externalisation coopérative pourrait être une proposition.

Comprendre les déterminants du non-recours aux programmes d’éducation thérapeutique du patient à partir du modèle de Levesque appliqué à un programme ambulatoire

2020 ◽  
Vol 12 (2) ◽  
pp. 20205
Author(s):  
Nathalie Hugonenq ◽  
Jean Prévost ◽  
Marion Albouy-Llaty
Keyword(s):  
Inégalités Sociales ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Analyse De Contenu ◽  
Etude Qualitative

Introduction : En France, environ la moitié des patients à qui est proposé un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) le suivent. Objectif : L’objectif de cette étude était de comprendre les déterminants du non-recours à l’ETP à partir du modèle de Levesque. Méthode : Une étude qualitative pilote a été réalisée en 2019 auprès de six familles d’enfants asthmatiques n’ayant pas participé à un programme d’ETP baptisé Ateliers du Souffle malgré la proposition. Une analyse de contenu a été menée à partir d’une grille d’entretien reprenant quatre des dimensions de Levesque : perception des besoins, recherche du recours à l’ETP, atteinte des programmes d’ETP et utilisation des programmes d’ETP. Résultats : Ils montrent un défaut de perception des besoins d’accompagnement lié au patient lui-même mais également au système de santé. La recherche du recours à l’ETP est rendue difficile par une méfiance vis-à-vis du système de santé et un besoin d’autonomie. L’atteinte de l’ETP est limitée par des inégalités sociales et territoriales. Enfin, la non utilisation de l’ETP interroge le degré de motivation du patient et le format d’ETP proposé. Des stratégies pour favoriser le recours à l’ETP sont également exposées. Conclusion: Le modèle de Levesque est un cadre d’analyse adapté à l’étude des déterminants du non-recours à l’ETP et à la définition de stratégies d’amélioration du recours à l’ETP. Informer les patients et leurs proches, former les médecins prescripteurs et rendre l’ETP accessible via des ateliers au plus proche du domicile ou via les outils de communication à distance sont des enjeux actuels de l’ETP.

Briefing des patients simulés en cinq étapes : effets perçus sur la préparation à la pratique simulée. Données d’un projet pilote

2019 ◽  
Vol 20 (4) ◽  
pp. 177-185
Author(s):  
Isabelle Burnier ◽  
Salomon Fotsing ◽  
Diane Bouchard-Lamothe ◽  
Selya Amrani
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Étude Qualitative ◽  
Patients Simulés ◽  
Etude Qualitative

Problématique : La formation des patients simulés (PS) est nécessaire pour répondre aux critères d’authenticité de la simulation. Dans le cadre de cliniques simulées, nous avons mis en place un nouveau format de briefing des PS, créé à partir d’un modèle de formation issu des arts du théâtre, combiné au briefing habituel du monde de la simulation. Objectif : Décrire les effets perçus du briefing en cinq étapes sur la préparation des PS à la pratique simulée. Méthodes : Étude qualitative et descriptive. Dix-sept PS ont répondu à un questionnaire en ligne. L’analyse inductive des données a été effectuée par trois chercheurs. Résultats : Les PS perçoivent une meilleure compréhension du scénario, une amélioration de leurs habiletés d’interprétation et de mémorisation ainsi qu’un renforcement de leur sentiment d’appartenance. Conclusion : Le briefing en cinq étapes répond au besoin d’avoir une formation courte, ponctuelle, ciblée sur le cas et propice à un encadrement sûr des PS. Il est complémentaire des formations longues et thématiques, offertes périodiquement. Une évaluation des effets observables de ce briefing sur la performance réelle des PS devrait être envisagée.

Exploring Internet and Media-mediated Health Information within the Context of Personal Health Management

2013 ◽  
Author(s):  
Shelagh K. Genuis
Keyword(s):  
Health Information ◽  
Information Literacy ◽  
Information Seeking ◽  
Health Management ◽  
The Internet ◽  
Personal Health ◽  
Étude Qualitative ◽  
Informal Information ◽  
Etude Qualitative

This qualitative paper explores how health information mediated by the internet and media is used and made valuable within the life of consumers managing non-crisis health challenges, and how informal information seeking and gathering influences self-positioning within patient-clinician relationships. Findings have implications for health information literacy and collaborative, patient-centred care.Cette étude qualitative explore comment l’information sur la santé relayée par Internet et les médias est utilisée et rendue utile dans le contexte de consommateurs gérant des problèmes médicaux non urgents, et comment la recherche et la collecte d’information informelles influencent l’auto-positionnement dans la relation patient clinicien. Les résultats ont des applications dans la maîtrise de l’information médicale et les soins collaboratifs centrés sur le patient.

Les constructions familiales du récit douloureux : étude qualitative exploratoire des similarités et différences de discours entre sept dyades d’adolescents lombalgiques chroniques et leur parent douloureux chronique

2020 ◽  
Vol 33 (3) ◽  
pp. 163-167
Author(s):  
M. Letellier ◽  
P.H. Garnier ◽  
M. Stevenot ◽  
C. Gras Leguen
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Étude Qualitative ◽  
Etude Qualitative

L’objectif de notre étude est d’explorer par le récit métaphorique les représentations de la douleur de sept dyades d’adolescents lombalgiques et de leur parent douloureux chronique. Nous avons retrouvé des similitudes de discours dans les groupes adolescents et parents mais peu de similitudes au sein de chaque dyade. Nous avons mis en évidence une utilisation de la douleur pour parler de la relation familiale avec une fonction organisatrice dans le lien d’attachement, désorganisatrice en créant une frontière relationnelle ou structurante d’un fonctionnement psychique.

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