scholarly journals Commission régionale intergestionnaires: espace local de concertation et d’articulation interfédérale?

2021 ◽  
pp. 173-189
Author(s):  
Nadja Romeiro dos Santos ◽  
Ana Lídia Soares Cota
Keyword(s):  
Services De Santé ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude Qualitative

La Commission régionale intergestionnaires (CIR) configure l’espace pour l’accord, l’articulation, la coopération et le renforcement de la région sanitaire. L’objectif de cette étude était de réfléchir aux dispositions normatives qui sous-tendent la construction de la commission comme lieu de consolidation de la gestion régionale atténuant les conflits interfératifs. Avoir comme guide la question suivante : comment les commissions régionales intergestionnaires fournissent-ils des espaces locaux d’accord et d’articulation interfédérative ? Etude qualitative, basée sur la recherche documentaire, basée sur l’analyse des résolutions des Commissions Régionales Inter-Management d’Alagoas, correspondant à la période de 2017 à 2019, en utilisant le Décret 7.508/11 comme norme de référence. Les résultats ont été organisés en quatre catégories : Planification régionale de la santé; organisation des actions et des services de soins de santé: région sanitaire; Fédéralisme, CIR et financement des services de santé; gouvernance et CIR : canal de négociation et de décision entre les responsables municipaux et l’État au sein de la Région sanitaire. Les Commissions Régionales Inter-Management développent un travail important dans les discussions sur les politiques régionales, étant un outil fondamental pour renforcer la gouvernance dans les territoires, en négociant l’allocation et la répartition des ressources, essentielles pour la planification, les pactes interfédératifs et le financement de la santé, jouant un rôle clé pour le système de santé régional d’Alagoas, espace démocratique, politique et coopératif.

Cadre d'évaluation du rendement des systèmes de prestation de services de santé intégrée

1997 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
pp. 19-26 ◽  
Author(s):  
Sandra G. Leggat ◽  
Peggy Leatt
Keyword(s):  
Services De Santé ◽  
Système De Santé ◽  
Soins De Santé

Des exigences concurrentielles de ressources financières au sein du système de santé obligent les pourvoyeurs de soins de santé à assurer l'utilisation la plus efficace possible de ces ressources. Les résultats provenant des États-Unis, du Royaume-Uni et d'autres juridictions suggèrent que les systèmes de prestation de services de santé intégrée (SPI) peuvent être une façon rentable de satisfaire aux besoins en soins d'une population. Cet article présente un cadre à utiliser lors de la surveillance et de l'évaluation du rendement d'un système de prestation intégrée. L'élaboration d'un cadre d'évaluation utilisé de façon cohérente pour les systèmes de prestation intégrée offrira au gouvernement, aux conseils de direction et aux autres évaluateurs un outil d'évaluation efficace qui leur permettra de mieux comprendre l'impact du SPI sur le système de santé. De l'information sera aussi disponible pour permettre l'amélioration constante du rendement au sein du système.

scholarly journals L’émergence de la proximité relationnelle à la faveur de l’intervention à domicile

2011 ◽  
Vol 23 (1) ◽  
pp. 177-191 ◽  
Author(s):  
Marie Crevier ◽  
Yves Couturier ◽  
Paul Morin
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Services Sociaux ◽  
Etude Qualitative

Au Québec, le système de santé et des services sociaux est l’objet, depuis une quarantaine d’années, d’un passage graduel d’un mode de prise en charge en établissement à un mode d’assistance en milieu de vie. Ce passage a permis l’actualisation de modalités d’intervention se déroulant dans l’univers convivial et privé qu’est le domicile de l’usager. Cet article présente les résultats d’une étude qualitative menée auprès d’intervenants sociaux et d’usagers recevant des services à domicile. Notre étude cherche à cerner, à l’aide de la théorie des conventions, les ouvertures et les tensions que pose la proximité relationnelle créée par l’intervention à domicile.

Proposition d’externalisation coopérative de l’éducation thérapeutique à partir d’une réflexion hospitalière

2018 ◽  
Vol 10 (2) ◽  
pp. 20201 ◽  
Author(s):  
Arlette de Carvalho ◽  
Rémi Gagnayre
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Etude Qualitative ◽  
Coordination Des Soins

Introduction : La loi santé 2016-41 du 26 janvier 2016 prescrit, en tant qu’élément central du système de santé français, la coordination des soins. Dans le champ de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), le but est de renforcer sa continuité entre l’hôpital et la ville en associant tous lieux d’opportunités complémentaires au lieu habituel et majoritaire de l’éducation que représente l’hôpital. Afin d’explorer une hypothèse d’externalisation de l’ETP de l’hôpital par l’hôpital vers la ville avec l’intention de développer une culture du décloisonnement, il est nécessaire d’assurer la qualité de la relation entre les différents acteurs concernés. Objectifs : L’objectif de cette étude est de faire émerger des attentes et conditions vis-à-vis d’une telle hypothèse par les acteurs concernés. Méthodes : Une étude qualitative et inductive, de type exploratoire et propositionnelle a été menée de janvier à mars 2017 sur un échantillon de 26 acteurs de l’éducation thérapeutique en ville comme à l’hôpital, patients inclus. Résultats : Si la relation ville/hôpital est vécue comme cloisonnée et concurrentielle, la complémentarité de ces deux systèmes est souhaitée et pensée de manière organisée autour de l’externalisation d’une expertise hospitalière. Discussion : Les résultats amènent à penser cette externalisation inclusive et coopérative entre ces mêmes acteurs. Conclusion : Décloisonner l’hôpital vers la ville est possible et indispensable, en particulier en ETP. Néanmoins, il convient de définir un cadre à cette collaboration ville-hôpital dont l’externalisation coopérative pourrait être une proposition.

“People are Getting Lost a Little Bit”: Systemic Factors that Contribute to Falls in Community-Dwelling Octogenarians

2015 ◽  
Vol 34 (3) ◽  
pp. 397-410 ◽  
Author(s):  
Dorothy Gotzmeister ◽  
Aleksandra A. Zecevic ◽  
Lisa Klinger ◽  
Alan Salmoni
Keyword(s):  
Community Dwelling ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Étude Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Systemic Factors ◽  
Getting Lost ◽  
Etude Qualitative

RÉSUMÉLes octogénaires qui habitent aux communautés sont la caractéristique la plus croissante dans la démographie du Canada. Au même temps, ils ont la plus forte prévalence des chutes et neuf fois plus de risques de blessures dues à une chute [par rapport a qui]? Une approche systématique est essentielle pour améliorer la sécurité des octogenaires qui vieillissent en place (chez soi). Comprendre comment les facteurs sociaux interagissent et affectent les aînés peuvent aider à identifier et éliminer les carences en matière de sécurité qui provoquent des chutes. Le but de cette étude était d'identifier les facteurs dans l'ensemble du système qui contribuent aux chutes chez les octogénaires qui habitent aux communautés. Huit chutes ont été étudiées en utilisant une méthode systématique d'examiner les chutes (MSEC). Les participants étaient âgés de 83 à 90 ans. Les analyses à travers des cas ont identifiées 247 facteurs contributifs, regroupés au sein de quatre thèmes distincts: (a) la vie quotidienne est devenu plein de risque; (B) la surveillance est limitée; (C) le système de soins de santé montre la déconnexion; et (d) l'identification et le suivi des chutes est défectueux. Cette étude qualitative permet des apércus systématiques sur comment et pourquoi les chutes se produisent chez les octogénaires dans les communautés.

Canadian Community-Dwelling Young-Old and Old-Old: Determinants of Satisfaction with Health Care

2001 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
pp. 113-126 ◽  
Author(s):  
Dorothy A. Forbes
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Community Dwelling ◽  
Services De Santé ◽  
Système De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Santé De La Population ◽  
Determinants Of Satisfaction ◽  
Professionnels De La Santé ◽  
Facteurs Sociodémographiques ◽  
Young Old

RÉSUMÉCette étude visait à déterminer les facteurs de satisfaction à l'égard des soins de santé chez les aîné(e)s canadien(ne)s vivant dans la communauté. On a utilisé un concept corrélationnel pour examiner les relations entre les facteurs sociodémographiques, les variables psychosociales, l'utilisation des services de santé et la satisfaction à l'égard des soins de santé chez les jeunes aîné(e)s et chez les aîné(e)s plus âgés. On a analysé un sous-échantillonage (N= 2 413) del'Enquête nationale sur la santé de la populationde 1994/95. Des analyses de régression hiérarchique ont révélé que les variables socio-démographiques constituaient les meilleurs prédicteurs de satisfaction à l'égard du système de santé national chez les jeunes aîné(e)s. La consultation des professionnels de la santé était le meilleur prédicteur de satisfaction à l'égard du système de soins de santé canadien chez les aîné(e)s âgé(e)s et des soins de santé reçus dans les deux groupes. La consultation des praticiens de médecines parallèles indiquait l'insatisfaction envers les soins de santé canadiens et des soins reçus par les aîné(e)s âgé(e)s. La détermination des plus importants facteurs de satisfaction à l'égard des soins de santé peut fournir des indices utiles aux responsables des politiques, aux planificateurs de programmes et aux praticiens de sorte que l'on puisse offrir des services plus appropriés et plus efficaces à ce groupe de population.

Comprendre les déterminants du non-recours aux programmes d’éducation thérapeutique du patient à partir du modèle de Levesque appliqué à un programme ambulatoire

2020 ◽  
Vol 12 (2) ◽  
pp. 20205
Author(s):  
Nathalie Hugonenq ◽  
Jean Prévost ◽  
Marion Albouy-Llaty
Keyword(s):  
Inégalités Sociales ◽  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Analyse De Contenu ◽  
Etude Qualitative

Introduction : En France, environ la moitié des patients à qui est proposé un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) le suivent. Objectif : L’objectif de cette étude était de comprendre les déterminants du non-recours à l’ETP à partir du modèle de Levesque. Méthode : Une étude qualitative pilote a été réalisée en 2019 auprès de six familles d’enfants asthmatiques n’ayant pas participé à un programme d’ETP baptisé Ateliers du Souffle malgré la proposition. Une analyse de contenu a été menée à partir d’une grille d’entretien reprenant quatre des dimensions de Levesque : perception des besoins, recherche du recours à l’ETP, atteinte des programmes d’ETP et utilisation des programmes d’ETP. Résultats : Ils montrent un défaut de perception des besoins d’accompagnement lié au patient lui-même mais également au système de santé. La recherche du recours à l’ETP est rendue difficile par une méfiance vis-à-vis du système de santé et un besoin d’autonomie. L’atteinte de l’ETP est limitée par des inégalités sociales et territoriales. Enfin, la non utilisation de l’ETP interroge le degré de motivation du patient et le format d’ETP proposé. Des stratégies pour favoriser le recours à l’ETP sont également exposées. Conclusion: Le modèle de Levesque est un cadre d’analyse adapté à l’étude des déterminants du non-recours à l’ETP et à la définition de stratégies d’amélioration du recours à l’ETP. Informer les patients et leurs proches, former les médecins prescripteurs et rendre l’ETP accessible via des ateliers au plus proche du domicile ou via les outils de communication à distance sont des enjeux actuels de l’ETP.

Becoming Old as a ‘Pharmaceutical Person’: Negotiation of Health and Medicines among Ethnoculturally Diverse Older Adults

2011 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 169-184 ◽  
Author(s):  
Peri J. Ballantyne ◽  
Raza M. Mirza ◽  
Zubin Austin ◽  
Heather S. Boon ◽  
Judith E. Fisher
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Nous Avons ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Étude Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude Qualitative

RÉSUMÉParce que la prescription et l’utilisation des médicaments sont devenus un aspect normatif des soins de santé pour les personnes âgées, nous cherchons à comprendre comment les individus gérer l’utilisation des médicaments d’ordonnance dans le contexte du vieillissement. Nous soutenons que, pour ceux qui sont ambulatoires, l’utilisation de médicaments est susceptible d’être influencée par des considérations ethno-culturelles en matière de la santé et des expériences avec d’autres approches aux soins de santé. En conséquence, nous avons méné une étude qualitative, avec des entrevues en profondeur, sur un échantillon diversifié de personnes âgées afin d’identifier leurs perceptions et utilisations de médicaments. Nos conclusions dépeignent les personne âgées comme des agents actifs – qui s’appuient sur une vie d’expérience et de connaissances – qui prennent la responsabilité de l’adhésion (our non-adhésion) aux médicaments et leurs effets liés sur leur propre corps. Nous représentons la personne âgée comme une « personne pharmaceutique » dont les expériences du vieillissement sont inextricablement liée à la négociation des soins de santé dépendent sur les médicaments.

scholarly journals L’ambiguïté et le conflit de rôle chez les infirmières* dans le contexte des réformes de la santé au Nouveau-Brunswick

2010 ◽  
Vol 39 (1-2) ◽  
pp. 199-223 ◽  
Author(s):  
Sophie Dionne ◽  
Ann Rhéaume
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Étude Qualitative ◽  
Travail D’Équipe ◽  
Etude Qualitative

Résumé La province du Nouveau-Brunswick restructure actuellement son système de santé. Un des objectifs de la réorganisation des soins est l’optimisation du rôle des intervenants, et plus précisément, l’élargissement du champ de pratique des infirmières et des infirmières auxiliaires. Le but de la présente étude qualitative est d’explorer l’expérience des infirmières en ce qui concerne les concepts d’ambiguïté et de conflit de rôle dans le contexte des réformes de la santé. Le cadre conceptuel choisi est la théorie des rôles. Les données ont été recueillies auprès de dix infirmières par entrevues semi-structurées. L’analyse du contenu des entrevues montre que les infirmières vivent de l’ambiguïté dans leur rôle, particulièrement en ce qui concerne le transfert des tâches, le modèle de prestation des soins et le manque de connaissance des rôles de chacun. Le conflit de rôle, d’autre part, découle de l’excès de responsabilités engendré par les soins de base, la gestion des soins et le travail d’équipe avec les infirmières auxiliaires.

scholarly journals Participation communautaire dans la référence évacuation des villages vers le CSCom central de Barouéli

2019 ◽  
pp. 21-26
Author(s):  
S Ongoiba ◽  
K Koné ◽  
CA Coulibaly ◽  
O Sangho ◽  
N Telly ◽  
...  
Keyword(s):  
Santé Maternelle ◽  
Étude Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Participation Communautaire ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Etude Qualitative ◽  
Santé Communautaire

La participation communautaire dans la référence/évacuation est définie comme l'ensemble des mécanismes et procédures utilisés pour mobiliser les ressources pour assurer le transport des urgences obstétricales et néonatales des villages vers le CSCom. Cette étude avait pour objectif d'explorer la participation communautaire dans la référence/évacuation des femmes et des enfants des villages au CSCom central de Barouéli. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative qui s'est déroulée du mois d'octobre 2017 au mois de février 2018 dans l'aire de santé de Barouéli central. Des entretiens individuels avec des chefs de ménages, des chefs de villages, les ATR, les présidentes des groupements de femme et le président ASACO et des groupes de discussion avec les responsables des caisses de santé villageoise et de solidarité ont été menés, associés à une analyse documentaire. Résultats : Notre étude montre que ce système de référence évacuation village-CSCom a été mis en place face à des difficultés d'accès aux soins de santé maternelle et néonatale, surtout les urgences obstétricales et néonatales. Ce système assure le transport des femmes en difficultés d'accouchement et des nouveaux nés des villages vers le Centre de Santé Communautaire de Barouéli central. Le système a permis d'évacuer 77 femmes sur 91 admirées (cahier de gestion du comité de référence/évacuation). Une absence totale de l'appui des collectivités au financement du système a été observée. Malgré ce manque d'appui, le système de référence évacuation des villages vers le CSCom a fonctionné de sa création jusqu'en fin 2017. Conclusion : Le système référence/évacuation village- CSCom assure aux femmes en difficultés d'accouchement d'accéder aux soins de santé maternelle et néonatale d'urgences et ne semble pas être affecté par l'absence de contribution financière de la collectivité.

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