O enfermeiro no processo de doação e transplante de órgãos

Resumo: O transplante é a opção final para as pessoas que sofrem de falência de órgão. No Brasil, a prática dos transplantes teve início no ano de 1965 na nefrologia. O objetivo do presente estudo foi refletir acerca da importância do enfermeiro na doação e captação de órgãos. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura baseada na publicação científica brasileira no período de 2007 a 2016 e indexada nas bases de dados SCIELO e LILACS, utilizando os descritores Obtenção de Tecidos e Órgãos, Profissionais de Enfermagem e Transplante. Concluiu-se que o profissional enfermeiro é um integrante indispensável da equipe, exercendo papel determinante no processo de doação, captação e transplante de órgãos, mas necessita de capacitação técnica específica para atuar neste contexto, pois o conhecimento adquirido na graduação não é suficiente para este tipo de exercício.Descritores: Obtenção de Tecidos e Órgãos, Profissionais de Enfermagem, Transplante. Nurses in the process of organ donation and transplantationAbstract: Transplantation is the ultimate option for people suffering from organ failure. In Brazil, the practice of transplantation began in 1965 in nephrology area. The objective of the present study was to reflect the importance of the nurse in donation and organ harvesting. It was an integrative review from the literature based on the Brazilian scientific publication from 2007 to 2016 and indexed in the databases SCIELO and LILACS, using the descriptors Tissue and Organ Procurement, Nursing and Transplant Professionals. It was concluded that the nursing professional is an indispensable member of the team, playing a decisive role in the process of donation, capture and organ transplantation, but it needs specific technical training to act in this context, since the knowledge acquired in the graduation is not enough for this type of exercise.Descriptors: Tissue and Organ Procurement, Nurse Practitioners, Transplantation. El enfermero en el proceso de donación y trasplante de órganosResumen: El trasplante es la opción final para las personas que sufren de insuficiencia terminal de órgano. En Brasil, la práctica de los trasplantes se inició en el año 1965 en la nefrología. El objetivo del presente estudio fue reflexionar acerca de la importancia del enfermero en la donación y captación de órganos. Se trató de una revisión integrativa de la literatura basada en la publicación científica brasileña en el período de 2007 a 2016 e indexada en las bases de datos SCIELO y LILACS, utilizando los descriptores Obtención de Tejidos y Órganos, Profesionales de Enfermería y Trasplante. Se concluyó que el profesional enfermero es un integrante indispensable del equipo, ejerciendo un papel determinante en el proceso de donación, captación y trasplante de órganos, pero necesita de capacitación técnica específica para actuar en este contexto, pues el conocimiento adquirido en la graduación no es suficiente para este tipo de ejercicio.Descriptores: Obtención de Tejidos y Órganos, Profesionales de Enfermería, Trasplante.

Vivências e estratégias de uma organização de procura de órgãos

RESUMOObjetivo: conhecer as vivências e estratégias utilizadas pelos profissionais de uma Organização de Procura de Órgãos na efetividade do processo de doação. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com sete profissionais de saúde, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: após a análise das entrevistas, emergiram três categorias: Acolhimento familiar precoce como facilitador na tomada de decisão; Desmistificação do processo de doação de órgãos por meio da educação e Desafios enfrentados no processo de doação. Conclusão: as vivências da equipe apontaram fragilidades no processo de doação no início da implantação. Porém, com as estratégias utilizadas, ocorreram mudanças no cenário desta OPO demonstradas pelo aumento significativo no número de doações. Descritores: Obtenção de Tecidos e Órgãos; Transplante; Morte Encefálica; Estratégias; Profissional de Saúde; Acolhimento.ABSTRACT Objective: to get to know the experiences and strategies used by the professionals of an Organ Procurement Organization in the effectiveness of the donation process. Method: qualitative, descriptive-exploratory study with seven health professionals, from individual semi-structured interviews analyzed by the Content Analysis technique. Results: after analyzing the interviews, three categories emerged: Early family shelter as a facilitator in decision making; Demystification of the organ donation process through education and challenges faced in the donation process. Conclusion: the experiences of the team indicated weaknesses in the donation process at the beginning of the implantation. However, with the strategies used, there were changes in the scenario of this OPO demonstrated by the significant increase in the number of donations. Descriptors: Tissue and organ procurement; Graft rejection; Brain death; Strategies; Health Personal; User Embracement.RESUMENObjetivo: conocer las vivencias y estrategias utilizadas por los profesionales de una Organización de Búsqueda de Órganos en la efectividad del proceso de donación. Método: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, con siete profesionales de salud, a partir de entrevistas individuales semiestructuradas analizadas por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: después del análisis de las entrevistas, surgieron tres categorías: Acogida familiar precoz como facilitador en la toma de decisión, Desmitificación del proceso de donación de órganos por medio de la educación y Desafíos enfrentados en el proceso de donación. Conclusión: las vivencias del equipo apuntaron fragilidades en el proceso de donación al inicio de la implantación. Pero, con las estrategias utilizadas ocurrieron cambios en el escenario de esta OPO, demostradas por el aumento significativo en el número de donaciones. Descriptores: Obtención de tejidos y órganos; Rechazo de Injerto; Muerte encefálica; Estrategias; Personal de Salud; Acogimiento.

Impacto da Disponibilidade de Profissional com Dedicação Exclusiva no Processo de Doação de Órgãos

Morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das funções encefálicas de causa conhecida e constatada de modo indiscutível, caracterizada por coma aperceptivo, com ausência de resposta motora supraespinhal e apneia. Pacientes com diagnóstico reconhecido se tornam potenciais doadores de órgãos e tecidos, porém a correta abordagem familiar se torna fundamental para que a doação ocorra, sendo esta afetada por crenças, emoções e comportamentos. Objetivo: conhecer o impacto sobre a doação de órgãos, após a contratação de profissional com dedicação exclusiva. Métodos: estudo descritivo, utilizando informações contidas no banco de dados de um complexo hospitalar referência de alta complexidade para a região administrativa de Catanduva-SP, composta por 18 municípios, referente aos casos notificados de potenciais doadores de órgãos para transplante no período de 6 anos, divididos em: Período A (janeiro de 2008 a junho de 2012, sem profissional de dedicação exclusiva às doações) e Período B (julho de 2012 a dezembro de 2015, com enfermeiro de dedicação exclusiva e especialização no processo de doação de órgãos). Conclusão: observou-se que, apesar da obtenção de um maior número absoluto de potenciais doadores, 350 (período B) contra 142 (período A), as doações efetivas antes (42,2%) e após (40,8%) a contratação do profissional não acusaram diferença estatisticamente significante (p=0,778). Tal fenômeno se deve, possivelmente, a subnotificação no primeiro período.Palavra-Chave: Morte Encefálica. Transplante. Obtenção de Tecidos e Órgãos.AbstractBrain death is defined as the total and irreversible failure of brain functions of known cause and indisputably verified, characterized by coma apperceptive with absence of supraspinal motor response and apnea. Patients with known diagnosis become potential donors of organs and tissues, but the correct family approach is fundamental so that the donation occurs, which is affected by beliefs, emotions and behaviors. The challenge for those who participate in the identification and data collection is ethical competence and identification of opportunities for improvement of the service. Therefore, a descriptive study was carried out using information contained in the database of a hospital complex, high complexity reference to the administrative region of Catanduva-SP, composed of 18 municipalities, referring to reports of potential organ donors for transplantation in period of 6 years, divided into: period A (January 2008 to June 2012, without exclusive dedication professional donations) and period B (July 2012 to December 2015, exclusively dedicated nurse and expertise in process organ donation). It was observed that despite obtaining a higher absolute number of potential donors, 350 (B period) to 142 (period A), in percentage, had 40,8% of effective donations after hiring professional against 42,2% donations effective prior to this hiring, showing a reasonable decrease in the amount of actual donations. Thus, a negative result was observed opposite to that expected, probably by a sample of potential donors whose families have proven irreducible to their beliefs and opinions. There was not statistical difference between the periods (p=0,778), maybe because the first period was underreported.Keywords: Brain Death. Transplantation. Tissue and Organ Procurement.

Coordinating Organ Transplantation in Turkey: Effects of the National Coordination Center

In January 2001, the National Coordination Center, which brought tissue and organ procurement and transplantation under the Turkish Health Ministry, was established in Turkey. The main aims of this organization are to expand cadaveric donation and increase the number of transplantable organs supplied by cadaveric donors. We compared the proportions of cadaveric organ transplantations that were performed in Turkey before and after the national coordination system was established. Of all the cadaveric transplantations completed to date, 91.6% of kidney and 71.5% of liver procedures were done before implementation of the new system, and 8.4% and 28.5%, respectively, were performed after the system was established. The data show that the frequency of cadaveric donation has increased, as well as the number of cadaveric organ transplantations performed annually. The new national transplantation coordination system is making a good start at increasing cadaveric transplantation in Turkey. This system will hopefully lead to a larger organ pool and shorter waiting lists in future.