MARCADORES TUMORALES PRONÓSTICOS EN CÁNCER DE MAMA: BAX y Bcl-2

Introducción: El carcinoma de mama representa el 16% de todos los cánceres femeninos, cada año en las Américas, más de 462,000 mujeres son diagnosticadas y casi 100,000 mueren por esta causa, por lo que la detección de nuevos marcadores pronósticos se hace imprescindible para el desarrollo de nuevas terapias oncológicas. Objetivo: Identificar los marcadores tumorales con fines pronósticos en cáncer de mama en células de cultivo de carcinoma de mama MCF7. Método: Se desarrolló un estudio explicativo longitudinal y prospectivo observacional para identificar marcadores tumorales con valor pronóstico en modelos celulares MCF7 de Cáncer de Mama, se utilizarán métodos estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: Se identificó un predominio de Bcl-2 en las células de cultivo MCF7 de Carcinoma de Mama. Conclusión: La identificación de BAX y Bcl-2 en modelos celulares MCF 7 de Carcinoma de Mama permite evaluar nuevas opciones terapéuticas relacionadas con la inducción de la apoptosis. La predominancia Bcl-2 pudiera constituir un factor de mal pronóstico y menor supervivencia debido a su efecto inhibidor de la apoptosis, donde subyacen alteraciones mitocondriales, que inciden en la regulación del nivel de calcio intracelular, o por su efecto antioxidante. Palabras clave: Neoplasias de la mama, Pronóstico, Apoptosis, Proteína de Susceptibilidad a Apoptosis Celular ABSTRACT Introduction: Breast carcinoma represents 16% of all female cancers, each year in the Americas, more than 462,000 women are diagnosed and almost 100,000 die from this cause, so the detection of new prognostic markers is essential for the development of new oncological therapies. Objective: To identify tumor markers for prognostic purposes in breast cancer in MCF7 breast carcinoma culture cells. Method: A longitudinal and prospective observational explanatory study was developed to identify tumor markers with prognostic value in MCF7 cell models of Breast Cancer, descriptive and inferential statistical methods will be used. Results: A predominance of Bcl-2 was identified in the MCF7 culture cells of Breast Carcinoma. Conclusion: The identification of BAX and Bcl-2 in MCF 7 cell models of Breast Carcinoma allows to evaluate new therapeutic options related to the induction of apoptosis. The Predominance bcl-2 could constitute a factor of poor prognosis and lower survival due to its inhibitory effect of apoptosis, where mitochondrial alterations underlie, which affect the regulation of the level of intracellular calcium, or for its antioxidant effect. Keywords: Breast Neoplasms, Prognosis, Apoptosis, Cellular Apoptosis Susceptibility Protein

Atuação da Fisioterapia no Linfedema Neoplásico em Paciente com Câncer de Mama Metastático: Relato de Caso

Introdução: O câncer de mama está entre as neoplasias mais comuns entre as mulheres no mundo, representando 29,7% (66.280) dos casos novos no Brasil. Também corresponde à principal causa de óbitos (16,1%, 16.724) nesse grupo. O linfedema neoplásico é um processo maligno do carcinoma de mama não muito comum, significando progressão da doença. O tratamento padrão-ouro para o linfedema é a terapia complexa descongestiva (TCD) com a finalidade de reduzir e manter o volume do membro, além de aumentar a qualidade de vida do paciente. Entretanto, o tratamento para o linfedema neoplásico é pouco explorado na literatura. O objetivo deste estudo foi analisar e relatar o impacto da TCD no controle da sintomatologia e volume do linfedema neoplásico. Relato do caso: Paciente com câncer de mama em tratamento paliativo com linfedema neoplásico no membro superior homolateral. O tratamento fisioterapêutico proposto para essa paciente foi a TCD adaptada, dividida em duas fases. A primeira consistiu em reduzir o volume do linfedema, por meio de orientações de cuidados com a pele, exercícios passivos (em razão da monoplegia e restrição articular) e enfaixamento compressivo. Apesar de não ter sido realizada drenagem linfática, o tratamento demonstrou melhora significativa na redução do volume no membro superior esquerdo com perda de 1.045,58 ml entre o início e o final da primeira fase. A segunda fase foi dirigida à manutenção, indicando o uso da braçadeira compressiva para controle do volume. Conclusão: A TCD adaptada pode ser uma opção para minimizar o volume do linfedema neoplásico.

Subtipos del carcinoma luminal de mama según el consenso de Saint Gallen en un grupo de pacientes venezolanas

Introducción. El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres de todo el mundo. Los distintos subtipos intrínsecos tienen pronósticos diferentes y su prevalencia varía significativamente según los criterios establecidos en el Consenso de Saint Gallen.Objetivo. Clasificar los subtipos luminales del carcinoma de mama en una población de pacientes venezolanas según los consensos de Saint Gallen del 2009, 2011, 2013 y 2015.Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo en 209 pacientes con carcinoma ductal infiltrante de mama, atendidas en el Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” de Valencia, Venezuela.Resultados. La distribución de los subtipos luminal A y B cambió después de reclasificar los casos según los consensos de 2011, 2013 y 2015; el subtipo luminal B fue el más común en la serie de estudio.Conclusiones. Mediante la clasificación basada en los últimos criterios de Saint Gallen, se determinó un número mayor de tumores luminales B, lo que ayudaría a seleccionar a aquellas pacientes que no requieran la quimioterapia adyuvante y a quienes puedan beneficiarse de la terapia hormonal adyuvante en la práctica clínica.

¿Carcinoma de mama o carcinoma de glándula sudorípara? Presentación de dos casos y análisis de la literatura

El carcinoma apocrino primario de glándula sudorípara es una neoplasia con una muy baja incidencia, que puede representar un reto diagnóstico, clínico e histológico, y un reto terapéutico local, adyuvante y de la enfermedad avanzada. La edad media de los pacientes es de alrededor de 67 años, y no se ha observado preferencia según el sexo. Se presenta con mayor frecuencia en las axilas y en el cuero cabelludo. Se caracteriza clínicamente por un lento crecimiento, aunque puede progresar agresivamente, con compromiso local, ganglionar y metastásico, principalmente, pulmonar, hepático y óseo. El tratamiento recomendado –una vez establecida la histología– consiste en una resección local amplia con un margen claro de 1 a 2 cm y linfadenectomía regional si se detectan ganglios clínicamente positivos. El tratamiento adyuvante (radioterapia o quimioterapia) y de la enfermedad avanzada no está claramente establecido.Se presentan dos pacientes de sexo femenino con sospecha inicial de cáncer de mama, en quienes se diagnosticó finalmente un carcinoma apocrino de glándula sudorípara.

Infiltração neoplásica em coluna vertebral decorrente de adenocarcinoma mamário: relato de caso

As metástases na coluna vertebral têm por caráter etiológico a disseminação hematogênica, linfática, liquórica ou invasão direta por contiguidade. O carcinoma de mama é o que apresenta maior predileção pelo tecido ósseo, apresentando lesão osteolítica em aproximadamente 80% dos pacientes. O objetivo do estudo foi descrever o relato de caso de uma paciente acometida por uma infiltração neoplásica em coluna vertebral decorrente de adenocarcinoma mamário, com sítio primário ainda desconhecido. Trata-se de um estudo observacional do tipo descritivo, realizado através dos dados clínicos de uma paciente acometida por carcinoma mamário, diagnosticada inicialmente com fibromialgia, sendo transferida para internação e elucidação diagnóstica. Evoluiu com paraplegia súbita, lesões osteolíticas generalizadas, de caráter metastático. Observou-se que mesmo após a realização da anamnese, exame físico, avaliações multidisciplinares e exames de imagem, estes foram incapazes de identificar o foco neoplásico do caso em questão e que somente após a realização do exame de imuno-histoquímica é que foi possível a identificação do foco primário em mama. Sendo assim, é essencial a busca por métodos investigativos, mais especificos, que auxiliem na elucidação do diagnóstico, permitindo assim o estabelecimento da terapéutica adequada e consequentemente um melhor prognóstico para os acometidos.

Biopsia de ganglio centinela con azul patente más impronta en el estadiaje axilar de cáncer de mama en un hospital de alta complejidad

Objetivo: Analizar las principales características clínicopatológicas de pacientes con carcinoma de mama en quienes se realizó biopsia de ganglio centinela con azul patente más impronta en el estadiaje axilar. El estudio. Serie descriptiva, evaluó una serie de 20 casos con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma ductal infiltrante atendidas en el área de Cirugía Oncológica del Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” EsSalud, La Libertad - Perú, durante el periodo febrero 2017 - enero 2018. Hallazgos: La sensibilidad y especificidad de la impronta de ganglio centinela fue de 75% respectivamente. El valor predictivo positivo y negativo fue de 67% y 82%. El cociente de probabilidad positivo y negativo fue de 3,0 y 0,33. El índice de Kappa fue 0,2 de considerado como un índice de concordancia. Conclusiones: La técnica del ganglio centinela es una buena alternativa para el manejo de cáncer de mama, ya que evita intervenciones quirúrgicas innecesarias.

Neoplasias do sistema nervoso central de caninos e felinos: estudo de 20 anos

O objetivo desse estudo foi avaliar os aspectos epidemiológicos e patológicos de neoplasias neurológicas em caninos e felinos encaminhados ao Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (LRD/FV/UFPel) em um período de 20 anos. Foram revisados os protocolos de necropsia de caninos e felinos encaminhados ao LRD/FV/UFPel de janeiro de 2000 a dezembro de 2020, sendo selecionados os casos com diagnóstico de neoplasia neurológica primária e secundária. Destes foram analisadas as informações referentes à idade, sexo, raça, sinais clínicos, achados macroscópicos e histopatológicos. No período estudado foram diagnosticados 35 casos de neoplasias no sistema nervoso central de caninos e seis em felinos. Em ambas as espécies, as neoplasias se mostraram mais frequentes nas fêmeas, animais sem raça definida e com mais de cinco anos de idade, sendo os tumores secundários os mais prevalentes. A região neuroanatômica mais acometida nos caninos foi a tálamo-cortical e nos felinos a medula espinhal. Nos cães o sinal clínico neurológico mais frequente foi convulsão e nos gatos não houve maior ocorrência de nenhum sinal clínico. A ausência de sinais neurológicos foi observada em 37,5% dos caninos e em 50% dos felinos. As principais neoplasias relacionadas a causa de morte de cães e gatos, neste estudo, foram as secundárias, sendo a metástase de carcinoma de mama o principal diagnóstico, podendo ainda, em muitos casos não serem observados sinais clínicos neurológicos.