Graduating Otolaryngology Residents’ Ideal Practice Expectations: A Longitudinal Analysis

Objective Prior literature has indicated that the number of trained otolaryngologists required to meet the need of our growing population may be insufficient. Therefore, identifying trends in the subspecialty composition of future otolaryngology practices will elucidate workforce needs. Study Design One-page anonymous questionnaire. Setting The survey was completed by examinees at the conclusion of their American Board of Otolaryngology–Head and Neck Surgery oral examination from 2011 to 2019. Methods Data included age, gender, fellowship, practice type, and ideal future practice components. Results A total of 2286 examinees were included: 58.1% were male and 57.2% completed a fellowship. Ideal practice specialties included general otolaryngology (19%), rhinology (15%), head and neck (13%), and pediatrics (11%). General and pediatric otolaryngology had a negative correlation over time ( r = −0.81, P = .01, and r = −0.75, P = .03, respectively). An overall 45% of graduates reported 1 ideal practice area ( r = 0.61, P = .10), with a statistically significant decline in the number of ideal practice areas over time ( r = −0.79, P = .018). Men more commonly reported allergy, head and neck, otology, rhinology, and sleep medicine as part of their ideal practice ( P < .05), while women more commonly reported pediatric otolaryngology ( P < .05). There was a higher mean number of ideal practice areas among men than women (2.58 vs 2.1, P < .001). Conclusion There is a growing trend for more specialized otolaryngology practices. The data demonstrate a decline in considering general and pediatrics otolaryngology as part of practices, which portends a gap in access to comprehensive otolaryngology in the future.

Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của 32 bệnh nhân ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp mô tả cắt ngang. 32 bệnh nhân được chẩn đoán ngừng thở khi ngủ do nguyên nhân tắc nghẽn theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ (American Academy Sleep Medicine). Tất cả các bệnh nhân được hỏi bệnh và khám lâm sàng, đánh giá các triệu chứng. Kết quả: Hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn gặp chủ yếu ở nam giới (87,5%) trong độ tuổi từ 40 - 59 tuổi, với triệu chứng thường gặp là ngủ ngáy (100%) và buồn ngủ ban ngày (43,7%). Số bệnh nhân béo phì và có chu vi vòng cổ lớn hơn bình thường ở nam giới gặp hơn 80% trong khi tỷ lệ gặp ở nữ là 100%. Tỷ lệ tăng huyết áp là 53,1%. 59,4% số bệnh nhân có điểm Mallampati mức độ 3 trở lên và có 12,5% số bệnh nhân có các bất thường vùng hàm mặt. Kết luận: Cần nghĩ tới hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn trên những bệnh nhân có triệu chứng ngủ ngáy, buồn ngủ ban ngày và kèm theo các bất thường về đường hô hấp và vùng hàm mặt để có hướng chẩn đoán xác định và điều trị kịp thời.